Diagnosticul și terapia osteoporozei medi

Când oasele devin poroase

Ce este osteoporoza (pierderea osoasă)?

osteoporoză - numită și pierderea osoasă - este o boală metabolică a scheletului în care oasele își pierd puterea. Devin poroase. Boala poate provoca fracturi de oase - în special în coloana vertebrală și gâtul femural.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), osteoporoza este una dintre cele mai importante boli ale timpului nostru. Una din patru femei și un total de 6,3 milioane de persoane peste 50 de ani din Germania sunt afectate. În total, există mai multe cazuri decât cancerul de sân, accidentul vascular cerebral și bolile de infarct. În Germania, aproximativ 885.000 de oameni dezvoltă o nouă osteoporoză în fiecare an. 1

Provocarea majoră pentru medici și pacienți este de a pune diagnosticul rapid. Cu un diagnostic precoce, osteoporoza poate fi tratată foarte bine, dar nu este posibilă o vindecare.
Diferite măsuri, cum ar fi exercițiile fizice și o dietă sănătoasă (vitamina D și calciu), de asemenea, ajută la prevenirea osteoporozei.
Etapa preliminară a osteoporozei se numește osteopenie (reducerea densității osoase). Cu controale medicale regulate, osteopenia poate rămâne constantă. În cazul în care osteoporoza se deteriorează, medicul poate iniția terapia adecvată.

Osteoporoza bolii răspândite: cunoștințe compacte - de la simptome la terapie

Descărcați cartea albă despre osteoporoză aici.

Cauze: Cum apare osteoporoza?

Oasele ne apar ca niște structuri rigide, solide, care cu greu se schimbă. De fapt, într-un corp sănătos există un echilibru constant între defalcarea și acumularea substanței osoase. Hormonii, vitaminele și alte substanțe mesager din corp controlează aceste „măsuri de remodelare”. Până la vârsta de 30 de ani predomină acumularea. Dacă se descompune mai multă masă osoasă decât este nou formată, oasele își pierd puterea și devin mai predispuse la rupere. Aici poate începe procesul târâtor al osteoporozei.

Medicul determină pierderea osoasă prin intermediul unei măsurători a densității osoase.

În osteoporoză există două forme diferite, primar si secundar osteoporoză.

Osteoporoză primară

Osteoporoză primară:

Aproximativ 95% din toate bolile de pierdere osoasă sunt osteoporoză primară.

Osteoporoza de tip I:
Osteoporoza de tip I apare adesea la femei după menopauză (osteoporoza postmenopauză). Corpurile vertebrale ale coloanei vertebrale sunt deosebit de predispuse la fracturi.

Osteoporoza de tip II:
În osteoporoza de tip II, prima fractură osoasă apare de obicei numai după vârsta de 70 de ani (osteoporoză senilă). Pe lângă corpurile vertebrale, sunt afectate și oasele lungi ale coapsei și brațului.

Factori de risc pentru expresia osteoporozei primare sunt:

Dispunerea familiei
Starea hormonală (perioada ulterioară a primei și anterioare perioadei menstruale)
Mică mișcare
Lung la pat
Subponderalitate
dieta saraca in calciu sau bogata in fosfat (cum ar fi fast-food, bauturi racoritoare)
Consumul de stimulente precum alcool, cafea și țigări

Osteoporoza secundară

Osteoporoză secundară:

Osteoporoza secundară apare ca urmare a anumitor boli anterioare sau ca efect secundar nedorit al unor medicamente. Acestea includ:

Medicamente antiinflamatoare utilizate pentru tratarea astmului sau a reumatismului (cortizon)
Dezechilibre hormonale, cum ar fi tiroida hiperactivă
Boli tumorale

Factori de risc pentru severitatea osteoporozei secundare sunt:

Medicamente antiinflamatoare utilizate pentru tratarea astmului sau a reumatismului (cortizon)
Hormoni tiroidieni în doze prea mari
Derivați cumarinici (Marcumar)
Tulburări cronice ale consumului de alimente, de exemplu datorate bolilor pancreasului, intestinelor, ficatului și rinichilor
Tulburări hormonale precum hipertiroidismul sau diabetul zaharat (diabet)
Boli tumorale

Recunoașterea osteoporozei: simptome și semne

Cum se observă osteoporoza? Un diagnostic rapid este crucial pentru a începe terapia imediat, dacă este necesar. Prin urmare, este recomandabil să vă consultați medicul în mod regulat și să le verificați dacă există osteoporoză la primele simptome. Persoanele vârstnice, în special, ar trebui să asculte semnalele corpului lor și să consulte un medic dacă suspectează pierderea osoasă. O măsurare a densității osoase oferă informații despre starea oaselor. Dacă aveți aceste semne, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră deoarece acestea pot indica pierderea osoasă.

Scăderea dimensiunii corpului cu spatele rotunjit
Durere severă, cronică la nivelul coloanei vertebrale sau a sternului
Fracturi osoase fără nici o cauză aparentă - de exemplu, fracturi ale corpului vertebral cauzate de propria greutate corporală

Astfel puteți preveni osteoporoza

Există diverse opțiuni pentru menținerea structurii și a masei osoase cât mai mult timp posibil. De asemenea, tinerii ar trebui să ia măsuri preventive pentru a contracara riscul apariției osteoporozei ulterior. Blocurile importante pentru oase sănătoase sunt:

Exercițiu și antrenament muscular moderat. Exercițiile vizate ajută la întărirea diferitelor grupe musculare și limitează pierderea osoasă.
O dietă sănătoasă și echilibrată, cu suficiente vitamine, calciu și proteine (proteine).

Combinația de activitate fizică și nutriție adecvată susține sănătatea oaselor și a mușchilor.

Terapia osteoporozei

40.000 de oase rupte ar putea fi evitate în Germania dacă persoanelor cu osteoporoză sau care riscau oase rupte li s-au administrat medicamente adecvate. 3

Terapia cu diferite elemente de bază poate ajuta pacienții să experimenteze o calitate a vieții îmbunătățită considerabil. Terapia cu osteoporoză constă din diferite componente și trebuie efectuată în conformitate cu ghidul organizării umbrelă a Societăților Osteologice Științifice (DVO) de limbă germană. 4 O terapie eficientă împotriva osteoporozei cuprinde mai multe componente:

Medicamente utilizate pentru tratarea osteoporozei

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru tratarea pierderii osoase:

SERM (Modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen): Dacă hormonul estrogen lipsește după menopauză, masa osoasă este descompusă. SERM imită efectele estrogenului asupra oaselor. Aceștia acționează numai asupra siturilor de legare a estrogenului din os. Prin urmare, nu există riscul de cancer mamar sau de boli cardiovasculare.

Bifosfonați

Bifosfonați: inhibă celulele responsabile de pierderea osoasă și astfel încetinesc procesul.

Calciul și vitamina D.

Calciul și vitamina D: Calciul este principala parte a substanței osoase minerale. Ar trebui adăugat numai dacă cantitatea recomandată de calciu nu este atinsă cu dieta. Vitamina D favorizează absorbția calciului din alimente și susține încorporarea acestuia în oase.

Hormonul paratiroidian/teriparatida

Hormonul paratiroidian/teriparatid: stimulează formarea și activitatea osteoblastelor. Osteoblastele sunt celule care sunt responsabile pentru formarea țesutului osos în timpul remodelării osoase.

Analgezic

Analgezice: fracturile provoacă durere. Fracturile corpului vertebral care apar adesea în osteoporoză, în special, limitează mobilitatea. Prin urmare, durerea trebuie mai întâi tratată cu medicamente adecvate.

Sport și gimnastică pentru osteoporoză - exerciții pentru întărirea mușchilor și promovarea mobilității

Exercițiul este o parte importantă în tratarea osteoporozei. Fizioterapia și tratamentele fizice vizate, care sunt dezvoltate în colaborare cu un kinetoterapeut și medic, ajută la întărirea mușchilor și promovează mobilitatea și coordonarea.

Terapia cu exerciții fizice - în special întărirea mușchilor spatelui și a abdomenului - trebuie efectuată în mod consecvent.
Ortezele speciale de spate cu bio-feedback susțin coloana vertebrală și promovează construirea mușchilor. În plus față de exercițiile de fizioterapie, există unele sporturi care sunt deosebit de potrivite pentru pacienții cu osteoporoză:

- excursie
- Nordic walking
- Schi fond
- înot
- A dansa

Idealul este să variați diferite tipuri de antrenament pentru a îmbunătăți forța și rezistența. Mai multă masă musculară înseamnă, de asemenea, un prognostic mai bun pentru calitatea osoasă.
Antrenamentul este deosebit de eficient atunci când se face în aer liber: Lumina soarelui stimulează formarea vitaminei D în piele. Important: Pacienții cu osteoporoză trebuie să discute în prealabil toate măsurile cu medicul lor.

Antrenamentul de forță pentru osteoporoză promovează dezvoltarea mușchilor și a oaselor

Antrenamentul de forță antrenează mușchii și astfel eliberează stimuli pozitivi pentru a acumula masa osoasă. În același timp, postura se îmbunătățește. Prin întărire, interacțiunea mușchilor devine mai coordonată și armonioasă. Antrenamentul echipamentului arată clar modul în care diferitele doze de greutăți și repetări duc la diferite succese de antrenament.

Orteza spate cu spinom are, de asemenea, un efect de susținere atunci când este utilizată corect. Sistemul de centură și atela din spate exercită forțe de tracțiune asupra zonelor pelvine și a umerilor. Drept urmare, utilizatorii își încordează inconștient mușchii și își îndreaptă partea superioară a corpului. Spinomedul este recomandat în ghidurile DVO pentru tratamentul osteoporozei. 3

Plan de instruire pentru osteoporoză

Este ideal să variați diferite tipuri de antrenament. Mai multă masă musculară, un prognostic mai bun pentru calitatea oaselor, fitness și o mobilitate mai mare sunt recompensa. Descoperiți conceptul de mișcare potrivit pentru dvs. și distracția cu acesta. Dar asigurați-vă că vă consultați medicul înainte de antrenament.

Tratament funcțional - cu bretele din spate

Datorită legăturii strânse dintre mușchi și oase, pierderea de masă osoasă și musculară apare adesea în același timp.

După fracturile existente ale coloanei vertebrale, tratamentul cu ajutoare (terapie funcțională) trebuie efectuat pe lângă terapia cu medicamente. Deoarece fracturile cauzează durere și duc la pierderea musculară suplimentară din cauza mobilității restrânse. Ajutoarele moderne realizează o erecție a coloanei vertebrale și, în același timp, antrenează mușchii.

În trecut, pacienții cu fracturi vertebrale cauzate de osteoporoză erau adesea imobilizați de un corset rigid, ceea ce încuraja în continuare descompunerea musculară. Acum se știe că, pe lângă tratamentul medicamentos, activitatea musculară este crucială pentru construirea oaselor.

Produse Medi: Terapia osteoporozei cu orteze din spate

Fracturile corpului vertebral cauzate de osteoporoză provoacă durere, mobilitate restrânsă în continuare și adesea o deteriorare musculară progresivă. Ortezele din spate sunt ajutoare moderne pentru îndreptarea coloanei vertebrale și antrenarea mușchilor.

DVO recomandă utilizarea ortezelor de îndreptare a coloanei vertebrale. 4 Recomandarea puternică se bazează pe calitatea înaltă a studiilor clinice. Cele două studii privind Spinomed și Spinomed active dovedesc 5.6

o întărire a mușchilor spatelui și abdominali cu până la 73 și respectiv 56 la sută,
o reducere a unghiului de cifoză cu până la 11%,
reducerea tendinței de fluctuație cu până la 25 la sută,
o reducere a durerii de până la 47 la sută,
Acest lucru îmbunătățește bunăstarea cu până la 18 la sută și
funcția pulmonară îmbunătățită cu până la 19%.

Specialistul în osteoporoză Prof. Dr. Helmut W. Minne și medi au dezvoltat împreună ortezele active Spinomed și Spinomed. Orteza Spinomed este îmbrăcată ca un rucsac. Varianta de corp activ Spinomed poate fi purtată discret sub îmbrăcăminte. Toate ortezele spinoase Spinomed se bazează pe principiul biofeedback-ului.

Medicul pune diagnosticul și decide terapia. Dacă este necesar, el poate prescrie o orteză. În comerțul cu specialiști medicali, pacientul este măsurat de personal instruit. Orteza este apoi adaptată individual pacientului.

Faceți clic aici pentru a găsi un medic independent pentru Health Foundation.

umfla

1 Epidemiologia osteoporozei: studiu de evaluare a oaselor, Deutsches Ärzteblatt 2013,4, 52 și urm.
2 Hadji P și colab. Dtsch Arztebl Int 2013; 110 (4): 52-57.
3 Ström O și colab. Osteoporoza: povară, asigurarea asistenței medicale și oportunități în UE: un raport pregătit în colaborare cu Fundația Internațională pentru Osteoporoză (IOF) și Federația Europeană a Asociațiilor Industriei Farmaceutice (EFPIA). Arch Osteoporos 2011; 6: 59-155.
4 DVO. Profilaxia, diagnosticul și terapia osteoporozei la femei și bărbați în postmenopauză. 2017. Publicat online la: http://dv-osteologie.org/osteoporose-leitlinien (ultima accesare la 06.06.2018).
5 Pfeifer M și colab. Efectele unei orteze de spate nou dezvoltate asupra posturii, forței musculare de bază și calității vieții la femeile cu osteoporoză postmenopauză. Un studiu randomizat. Am J Phys Med Rehabil 2004; 83 (3): 177-186.
6 Pfeifer M și colab. Efectele a două aparate dentare nou dezvoltate asupra forței musculare, a posturii și a calității vieții la femeile cu osteoporoză postmenopauză. Un studiu randomizat. Am J Phys Med Rehabil 2011; 90 (5): 805-815.

Informații pentru medici

Terapie de osteoporoză conformă cu ghidul cu orteze de spate

Sfat despre produs

Orteză de spate pentru terapia osteoporozei

medi post online

Buletinul dvs. informativ gratuit despre terapia leziunilor articulare și sportive și alte subiecte

a lua legatura

medi GmbH & Co. KGMedicusstrasse 1
95448 Bayreuth
Germania