Obezitatea - oamenii grași trăiesc mai mult - sănătate
Știri actuale în Süddeutsche Zeitung
Bord
economie
Munchen
Cultură
societate
Cunoştinţe
Supraponderal: persoanele grase trăiesc mai mult
Obezitatea este nesănătoasă, medicii prezic neobosit o moarte timpurie pentru persoanele grase. Campaniile de dietă își propun să le elibereze de jugul lor. Dar nu are nicio legătură cu stadiul tehnicii: oamenii dolofani chiar trăiesc mai mult. Și se pot descurca mai mult cu stresul.
Ce se întâmplă cu băieții grași? Pur și simplu nu vor să moară mai devreme decât cei subțiri. Medicii prezic neobosit sănătatea precară și moartea prematură a persoanelor supraponderale. La Berlin, politicienii chiar iau în calcul utilizarea viitoarei legi de prevenire pentru a induce persoanele grase să slăbească.
Contribuțiile mai mici în numerar după o dietă de succes ar putea fi un stimulent, a sugerat membrul CSU al Bundestag Johannes Singhammer. Dar chiar dacă genunchii geamă sub kilograme, arterele coronare se restrâng și pancreasul renunță în lupta împotriva zahărului din sânge: în medie, persoanele voluminoase trăiesc chiar mai mult decât cele subțiri, cu excepția cazului în care sunt clasificate ca obezi patologic.
„Opinia clasică este că a fi supraponderal este bolnav și trebuie să o vindeci”, spune Achim Peters de la Universitatea din Lübeck. "Dar obezitatea nu este la fel ca boala. Este de fapt un lucru bun". Cercetătorul creierului Peters luptă de ani de zile împotriva viziunii stigmatizante a prea multor grăsimi corporale. Ca un tip destul de slab, cu un indice de masă corporală (IMC) de 23 de greutate normală, Peters nu argumentează din îngrijorare. Acum, internistul instruit a dezvoltat o teză cu cercetătorul în stres Bruce McEwen de la Universitatea Rockefeller din New York, care ar trebui să explice în cele din urmă viața lungă a persoanelor grase, care a devenit cunoscută în cercurile de specialitate ca „paradoxul greutății” (Fiziologie și comportament, Vol. 106, p. 1, 2012). Așadar, a fi gras este un mod sănătos de a face față stresului.
Această interpretare se bazează pe teoria lui Peters a creierului egoist. În consecință, organul gânditor cere suficientă energie de la corp - chiar dacă aceasta este în detrimentul restului organismului. De fapt, în vremuri de foame extreme, organele interne își pierd până la 40% din greutate, dar creierul pierde doar 1%.
Creierul folosește propriul sistem de stres al organismului pentru a-și satisface cerințele de energie: hormonii precum cortizolul ajută la eliberarea combustibilului din depozitele corpului pentru creier. Chiar și în perioadele normale, creierul consumă 50% din necesarul total de glucoză, sub stres chiar și 90%. La persoanele grase, însă, teoria „creierului egoist” nu funcționează după ce creierul are acces la depozitele de grăsime. Deoarece nu primește suficientă glucoză, continuă să-și crească cererea de energie. Oamenii trebuie să mănânce pentru a satisface nevoile centrului lor de control egoist. Dar chiar și din aceste calorii, doar o mică parte ajunge la creier; corpul acumulează depozite de grăsime odată cu restul. Potrivit acestui fapt, oamenii grași nu se pot apăra împotriva îngrășării. Este reacția lor - benefică pe termen lung - la stres constant.
Bacon pe fund este o protecție
Puterea de supraviețuire a grăsimii a fost observată pentru prima dată acum zece ani. În primul rând, în 1999, specialiștii în rinichi care lucrau cu Edmund Lowrie la Universitatea California din San Francisco au observat că pacienții lor cu dializă slabă au decedat mai repede decât cei supraponderali. Apoi s-a dovedit că persoanele grase cu infarct trăiesc mai mult, precum și după operații majore, după sepsis, accidente vasculare cerebrale sau hemoragii cerebrale și persoanele grase cu reumatism sau cancer. Oamenii supraponderali au avut întotdeauna un avantaj - și nu numai dacă au avut câteva kilograme în plus pe coaste, ci și dacă au fost supraponderali în mod semnificativ cu un IMC de 30 bun. Cântărești 1,70 metri mai mult la o înălțime mai mult de 85 de kilograme.
Condiția prealabilă era că oamenii grași nu tindeau să-și acumuleze toată grăsimea în jurul taliei. Se recunoaște că cifra mărului este de fapt în pericol pentru viață, deoarece grăsimea înconjoară organele interne și este mobilizată rapid. Conform stadiului tehnicii, acesta devine critic de îndată ce circumferința taliei măsoară 102 centimetri la bărbați și 88 de centimetri la femei. Pe de altă parte, grăsimea de pe brațe și picioare sau în jurul șoldurilor și feselor este mai puțin o amenințare decât o protecție.
Constatările din unitățile de terapie intensivă au fost confirmate și în viața reală: în 2010, de exemplu, influența de protecție a unui IMC mai mare a fost arătată la 27.000 de danezi. De asemenea, printre cei 8.000 de locuitori ai insulei Mauritius, pe care oamenii de știință australieni și scandinavi i-au urmărit timp de 15 ani, cei grași au trăit cel mai mult (Revista Internațională de Epidemiologie, Vol. 41, p. 484, 2012).
„Obezitatea nu este la fel de periculoasă cum ai crezut întotdeauna”, spune omul de știință din domeniul sănătății Ingrid Mühlhauser de la Universitatea din Hamburg, care a documentat viața mai lungă a persoanelor grase în 2009 pentru populația germană. Și în această țară, dolofanii cu un IMC de aproximativ 27 (78 de kilograme la 1,70 metri) au o speranță de viață mai lungă decât cei slabi cu un IMC de 20 (58 de kilograme la 1,70 metri). Potrivit lui Mühlhauser, persoanele grase trebuie să accepte înclinația pentru diabet și probleme cardiace, dar nu un risc crescut de accident vascular cerebral. Și devine dăunătoare sănătății doar atunci când IMC atinge limite extreme de peste 35 și se vorbește despre obezitate severă. „Cea mai mare speranță de viață este un IMC de 27”, spune ea. „Și cu cât îmbătrânești, cu atât obezitatea devine mai puțin importantă ca factor de risc”.
Dar cum funcționează protecția secretă a obezității? „O explicație ar putea fi că persoanele supraponderale au mai multe rezerve”, spune Mühlhauser. "Un alt nivel ridicat de colesterol LDL este un factor protector, deoarece poate lega produsele metabolice toxice." În plus, efectele pozitive pe care țesuturile grase le au asupra sistemului imunitar sunt recunoscute tot mai mult, spune Mühlhauser. Cu toate acestea, până acum nu au existat explicații clare pentru paradoxul greutății.
Cercetătorul în creier Peters și cercetătorul în stres McEwen vor să reducă acest decalaj: Poate că a fi gras nu este doar o reacție la stres constant - conform devizei: Unii mănâncă mai mult, alții mai puțin atunci când sunt îngrijorați. Poate că a fi gras ajută să facă față stresului și, prin urmare, protejează împotriva morții premature, contrar tuturor sfaturilor medicale. Stresul cronic este mult mai dăunător unei vieți lungi decât osteoartrita la genunchi sau zahărul din sânge.
Acest lucru poate fi dovedit minunat în teorie: la urma urmei, consumul de energie al creierului crește atunci când oamenii sunt stresați. Unii oameni, precum Persoana A, nu se obișnuiesc cu presiunea. Când A este sub tensiune constantă, cortizolul din sânge este în mod constant crescut pentru a acoperi necesarul crescut de energie al creierului din depozitele de grăsime. Dacă Persoana A devine actriță, va experimenta sperieturi la fiecare spectacol. Cantitatea mare de cortizol din sânge crește riscul de deces, dar A rămâne subțire.
A fi subțire este o dispoziție, nu o realizare
Alți oameni, precum persoana B, se obișnuiesc cu stresul. În calitate de actori, sunteți relaxat cel mai târziu după a zecea performanță, nivelul cortizolului cu greu crește. Pentru a satisface nevoile energetice ale creierului, acestea mănâncă mai mult - și se îngrașă. Din cauza nivelurilor scăzute de cortizol, riscul lor de deces nu este crescut. „Așadar, a fi gras este un avantaj clar de supraviețuire sub stres”, spune Peters. Atâta timp cât locuiți într-o țară în care există suficientă mâncare, mâncarea pare a fi modalitatea mai sănătoasă de a face față stresului.
Între timp, Peters și McEwen și-au susținut practic teoria (Frontiere în Neuroenergetică, Vol. 4, p. 4, 2012). Ei au invitat 20 de studenți cu greutate normală și 20 cu greutate normală (cu un IMC peste 30 de ani) și i-au pus sub presiune: tinerii au trebuit să obțină un interviu în spatele lor și să rezolve, de asemenea, probleme aritmetice în același timp. Cele subțiri au prezentat niveluri crescute de cortizol în sânge. Testul de stres, pe de altă parte, nu a excitat grăsimea, nivelurile de cortizol au rămas mai scăzute: „Nu a existat nici o urmă de stres și frică”, spune Achim Peters. „Dieta crește doar problema, deoarece foamea este un factor de stres suplimentar care crește cortizolul”, spune el. De asemenea, expertul în metabolizare Peter Nawroth de la Universitatea din Heidelberg este de acord: „Nu există niciun studiu care să demonstreze că slăbirea ajută”, spune el. În prezent există o „fobie parțial inutilă a obezității”.
Potrivit lui Peters, singura modalitate de a slăbi este de a scădea nivelul de stres. Dar viziunea negativă asupra grăsimii contribuie și la stres. Un studiu realizat de Universitatea din Göttingen, pentru care TNS Infratest a cerut 1001 de persoane, tocmai a confirmat cât de mare este. Potrivit acestui fapt, aproape fiecare al patrulea german se uită în jos la persoanele supraponderale. Femeile stigmatizează grăsimea mai mult decât bărbații, persoanele în vârstă mai mult decât persoanele mai tinere, iar germanii de vest considerabil mai mult decât germanii de est. 14 la sută din populație nu ar angaja persoane supraponderale dacă ar trebui să ia decizii de personal, spune directorul de studiu Thomas Ellrott, de la Institutul de psihologie nutrițională: „Stigmatizarea nu ajută oricum persoanele supraponderale; doar înrăutățește problema”.
Achim Peters se pronunță și împotriva concepției negative a prea multor kilograme. „Când este întrebat despre cauzele obezității, răspunsul este de obicei: voință slabă, exces, pofta nestăvilită și lene”, spune el. Date mai recente au arătat că adolescenții și adulții cu o greutate corporală ridicată exercită mult mai mult control cognitiv asupra comportamentului lor alimentar decât toți ceilalți oameni.
Așadar, a fi subțire este o dispoziție, dar nu o realizare. Creșterea în greutate este la fel de dificilă pentru o persoană slabă, precum este pierderea în greutate pentru o persoană grasă. Experimentul cu închisoarea de stat din Vermont din 1967 a arătat acest lucru în mod impresionant: la vremea respectivă, prizonierilor din închisoarea de stat din SUA li s-a promis o reducere a condițiilor de închisoare dacă ar câștiga un sfert din greutatea corporală. Dar dintre cei 28 de voluntari, doar câțiva au ajuns la destinație, chiar dacă au mâncat și au mâncat.
Dacă dormi prost, ai griji legate de bani sau ești în permanență sub presiune, nu ar trebui să te lași supărat de câteva kilograme prea mult și să te acuzi de lipsă de disciplină. În orice caz, cele subțiri și stresate par să se descurce considerabil mai rău. „Mă tot întreb: sunt subțire și relaxat sau subțire și sub sarcină”, spune Peters. "Dacă acesta din urmă este cazul, sunt cel mai rău dintre toți."