Diaree acută la copii - Cauze, simptome și tratament - Doctissimo

Diareea acută la copii poate fi uneori copleșitoare pentru părinți. Poate avea forme diferite și origini diferite. Este necesară o dietă adecvată pentru diaree, dar cel mai important lucru este prevenirea deshidratării. Prezentare generală.

acută

În Europa, copiii sub 3 ani au 0,5 până la 2 episoade de diaree acută pe an. Este în principal infecții cu rotavirus sau infecții bacteriene, Campylobacter și Salmonella fiind bacteriile cel mai des implicate. Gastroenterita este, de asemenea, adesea implicată.

Ce este diareea acută la copii ?

Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.

Numim diaree acută emisia bruscă, pentru mai puțin de 7 zile, a prea multor scaune lichid și prea frecvent. Diareea acută este spre deosebire de diareea cronică care se întinde de câteva săptămâni sau chiar luni.

Diareea acută la copii reprezintă una dintre cauzele majore ale mortalității infantile în lume, și mai ales în țările cu condiții de igienă precare și subnutriție. În Franța, în afară de situațiile de risc, evoluția este benignă, dar în forme mai severe diareea infantilă acută expune în continuare pericolelor care rămân grave, dacă nu vitale (deshidratare, subnutriție, consecințe neurologice.) și la spitalizări mai mult sau mai puțin costisitoare și prelungite.

Nu confundați diareea și scaunele apoase

O greșeală obișnuită în rândul părinților tineri este etichetarea scaunelor libere ale sugarului alăptat ca „diaree”. Cel mai adesea, sugarul care alăptează are scaune apoase. Acest simptom numit uneori „diaree postprandială” nu este o boală: scaunele nu sunt foarte frecvente, galbene și apoase, puțin cocoloase și acide, care se revarsă cu scutecul.

Cauze ale diareei acute în copilărie

Diaree virală și infecțioasă

Cea mai mare parte implicată, infecții intestinale cu rotavirus sau ceva infecții intestinale bacteriene foarte des datorită bacteriilor campylobacter și salmonella.

Infecțiile intestinale bacteriene sunt cauzate de Enterobacteriaceae, care pot fi separate în două clase:

  • Cei care rămân în interiorul intestinului și secretă o toxină: colibacili (Escherichia coli), holera vibrio și anumite tulpini de salmonella, shigella și stafilococ auriu.;
  • Cele care atacă direct mucoasa intestinală: salmonella, shigella, yersinia enterocolitica, staphylococci aureus, campylobacter.

infecții intestinale virale sunt de departe cele mai frecvente: 80% din diareea acută la sugari este cauzată de viruși.

Diaree după tratament cu antibiotice

Diareea post-antibiotică este în continuă creștere având în vedere rețeta foarte largă a acestor medicamente. Toate antibioticele și cele mai multe antiseptice pot fi responsabile pentru o perturbare a florei intestinale și a diareei. cicline, spiramicină și ampiciline sunt adesea implicați. Alte medicamente pot provoca diaree: extracte tiroidiene, antiinflamatoare, biguanide, antimitotice, etc. Este fără numărare intoxicații accidentale sau intenționate.

Alte cauze ale diareei

Este cauze extra-digestive, în special ORL, a cărei relație de cauzalitate cu diareea este necunoscută. Doctor verificați întotdeauna timpanele unui sugar diareic pentru o infecție a urechii . Uneori diareea va evidenția o infecție urinară, sepsis, respiratorie sau meningeală fără ca relația directă să poată fi demonstrată. Este neobișnuit ca diareea să fie semnul revelator al unei urgențe chirurgicale (apendicită, peritonită, ciupire hernială, invaginație), dar medicul se va gândi întotdeauna la asta.

Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.

Simptome

Oricare ar fi originea, diareea poate fi în continuare severă din cauza deshidratării pe care o provoacă. În general, simptomele diareei acute la copil sunt întotdeauna aceleași:

  • Scaunul devine lichid și continuu;
  • Copilul varsă;
  • Și suferă de deshidratare rapidă (încă 6 ore după debutul bolii);
  • Uneori, în timpul diareei virale, are febră moderată.

Diareea acută cu sânge de mucus este mai rară. Este în principal de origine bacteriană, cu multă febră, dureri abdominale și posibile semne neurologice. Principalul risc este diseminarea bacteriană sistemică. Terapia cu antibiotice este uneori prescrisă în funcție de locul, simptomele și germenii identificați în cultura scaunului.

Diagnostic

De cele mai multe ori, niciun examen suplimentar nu este de ajutor. O analiză bacteriologică și/sau parazitologică a scaunului este util în următoarele situații:

Diaree cronică la copii
  • Diaree entero-invaziv (sindrom dizenteric);
  • Diaree și septicemie;
  • Diaree la imunocompromiși;
  • Diaree întoarcerea din țările de peste mări;
  • Diaree în anturajul unei persoane bolnave a dovedit shigeloza;
  • Contextul intoxicații alimentare în comunități.

Anumite criterii justifică spitalizarea: șoc, deshidratare severă cu pierderea de ≥ 10% din greutatea corporală, tulburări neurologice asociate (letargie, convulsii ...), vărsături incoercibile sau biliare, eșecul rehidratării orale.

Deshidratarea, o complicație majoră

Deshidratarea este una dintre principalele cauze de deces la sugari. Riscul este cu atât mai mare cu cât alte cauze ale pierderii de apă și electroliți: vărsături, transpirație excesivă (transpirație) și, eventual, o temperatură exterioară ridicată.