Dieta cu conținut scăzut de carbohidrați, cu consecințe Un pacient nedumeritor - DER SPIEGEL
Nerecomandat: dieta strictă în timpul alăptării
Greața, vărsăturile, inimile curgătoare, tremurăturile și crampele musculare obligă o tânără în Helsingborg Lasarett suedez. Tânăra de 32 de ani susține că nu a băut alcool și nu a luat alte droguri. Are o tiroidă subactivă, dar nu ia niciun medicament, cu excepția uneori puțin paracetamol pentru durere.
Examinarea nu a dezvăluit nimic special: respira calm, saturația de oxigen din sânge era normală, nu avea febră, ritmul cardiac și tensiunea arterială erau normale. Inima, plămânii și stomacul nu oferă indicii cu privire la cauza simptomelor.
Cu toate acestea, pacientul își alăptează fiul de zece luni. Și a început o dietă strictă acum câteva zile. Ea urmează o așa-numită dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, adică o dietă săracă în carbohidrați, dar bogată în grăsimi. De când s-a limitat la mai puțin de 20 de grame de carbohidrați pe zi în ultimele zece zile, a slăbit patru kilograme - și se simte mai rău în fiecare zi.
Medicii din jurul Louise von Geijer și Magnus Ekelund au o suspiciune, așa cum relatează în „Journal of Medical Case Reports”. Prin urmare, ei examinează sângele într-o analiză a gazelor din sânge. Procedând astfel, descoperă că sângele femeii este prea acid, în timp ce alte valori indică faptul că organismul încearcă să corecteze tulburarea. Pentru a-și confirma suspiciunile, medicii examinează sângele pentru a găsi corpuri cetonice, compuși organici pe care corpul îi formează în situații de urgență. Rezultatul: valoarea este mult prea mare.
Organisme în nevoie
Creierul și mușchii au nevoie de glucoză, zahărul din sânge pentru a funcționa; creierul singur depinde în mod normal de 120 de grame de zahăr din sânge pe zi. Atunci când există o lipsă de hrană, organismul este capabil să obțină energie din grăsimi, motiv pentru care un nivel scăzut de insulină contribuie la aceasta atunci când este flămând. În acest scop, grăsimile sunt descompuse, prin care se formează corpuri cetonice - și acestea pot deraia valoarea pH-ului sângelui, care este păstrat în limite înguste. Fenomenul este de fapt cunoscut de la diabetici de tip 1, care sunt în mare parte sau complet lipsiți de insulină.
Pentru a fi în siguranță, medicii verifică sângele pentru o serie de medicamente, cum ar fi paracetamolul, ASA și alcoolul - dar, așa cum a spus pacientul, nu a luat niciunul dintre ele. Femeii i se administrează o injecție de vitamina B și o perfuzie de glucoză timp de două zile, plus niște insulină pentru a permite absorbția zahărului din sânge în celule.
De fapt, pacientul se simte deja mai bine a doua zi, aciditatea ei din sânge a dispărut. În a treia zi ea poate fi eliberată acasă.
Metabolism stresat
Testele pentru diabetul de tip 2 rămân negative, la fel și testele la rinichi și tiroidă. Medicii presupun că combinația de dietă și alăptare a determinat de fapt femeia să dezvolte cetoacidoză - așa cum numesc experții această afecțiune.
Metabolizarea femeilor este expusă în mod natural la cereri mai mari decât în mod normal în timpul alăptării - la urma urmei, laptele matern trebuie produs pentru copil. În această fază, femeile mănâncă de obicei în mod normal sau chiar mai mult decât în mod obișnuit.Dacă corpul rămâne fără combustibil în această fază, totuși, rezervele se epuizează rapid și trebuie să atace rezervele de grăsime. Fenomenul, așa cum scriu medicii suedezi, este bine cunoscut din medicina veterinară: hiperaciditatea este o problemă obișnuită la vacile care alăptează.
Pictogramă: Oglinda
Dennis Ballwieser lucrează pentru editura „Apotheken-Umschau” și este medic. Din 2011 până în 2013 a fost redactor la SPIEGEL ONLINE.