Dieta după intervenția chirurgicală intestinală
Comportamentul alimentar și alegerile alimentare joacă un rol important dacă ați fost îndepărtate părți ale tractului gastro-intestinal în timpul unei operații. O schimbare a dietei poate avea un efect pozitiv asupra bunăstării dumneavoastră.
Tumorile stromale gastrointestinale (GIST) pot apărea de la esofag la rect. Acestea se găsesc în cea mai mare parte în stomac (60%) sau în intestinul subțire (30%), mai rar în duoden (5%) și în cel mare și rect (mai puțin de 5%) (vezi Fig. 1). Ele apar doar sporadic în esofag sau apendice. [1]
Când o tumoare este îndepărtată, chirurgul păstrează o distanță sigură de câțiva centimetri. Cât de mare este această distanță de siguranță, el decide de la caz la caz. Prin urmare, este posibil ca o secțiune a intestinului să fie eliminată parțial sau complet în timpul operației. [2] În funcție de ce parte a intestinului este afectată, sunt posibile diferite modificări ale procesului digestiv.
Un nutriționist sau un dietetician va explica de obicei cum să vă adaptați dieta la noua situație. Veți primi sfaturi privind alegerea alimentelor potrivite și sfaturi privind obiceiurile alimentare. Medicul curant vă poate sfătui dacă apar efecte secundare ale medicamentelor. [3]
Fig. 1: Tractul digestiv (faceți clic pe imagine pentru a mări)
Funcția diferitelor secțiuni intestinale [3]
Intestinul (vezi Fig. 1) are sarcini diferite în procesul digestiv.
Intestinul subțire este format din duoden, jejun și ileon. Primele două aparțin secțiunii superioare a intestinului subțire, iar ileonul este numit secțiunea inferioară a intestinului subțire.
În fiecare secțiune a intestinului subțire, anumiți nutrienți sunt absorbiți și transferați în sânge. Deci acestea se află în porțiunea superioară a intestinului subțire z. B. vitaminele, mineralele și oligoelementele solubile în apă, precum și blocurile de proteine (aminoacizi) și apa. În secțiunea inferioară a intestinului subțire, vitaminele liposolubile și vitamina B12, grăsimile și acizii biliari sunt absorbiți.
Sarcina principală a intestinului gros (colon) este de a absorbi apa și sarea de masă din intestin. Prin absorbția apei, pulpa alimentară este îngroșată în continuare.
Rectul servește ca punct de colectare a componentelor alimentare nedigerabile (scaun).
Dieta după intervenția chirurgicală pe intestinul subțire
Deoarece diferitele secțiuni ale intestinului subțire au sarcini diferite, procesele digestive se pot schimba diferit după o operație. De asemenea, joacă un rol cât de lungă este bucata de intestin care a fost îndepărtată și ce părți ale intestinului au fost îndepărtate. Dacă, de exemplu, secțiunile superioare ale intestinului subțire sunt scurtate, aceasta implică de obicei modificări mai mari decât dacă părțile inferioare ale intestinului subțire au fost îndepărtate.
În unele cazuri, digestia dvs. poate funcționa așa cum a funcționat înainte de operație, deoarece restul părților intestinului subțire pot „învăța” și prelua sarcinile secțiunilor îndepărtate după o anumită perioadă de timp.
Sfaturi nutriționale generale pentru chirurgia intestinală [4]
Mănâncă mai multe mese mici (6-9 pe zi). Cu porții mici, mișcarea intestinului nu este stimulată prea mult. Acest lucru permite componentelor alimentare să fie mai bine absorbite și previne diareea.
Mănâncă încet și mestecă bine. Mestecarea temeinică favorizează amestecarea alimentelor și are astfel un efect pozitiv asupra aportului. Dacă este necesar, pot fi consumate și alimente curățate sau tocate mărunt.
Evitați varza, leguminoasele, ceapa, prazul, ciupercile și fructele necoapte, deoarece acestea cauzează adesea flatulență.
Bea suficient. Acest lucru este deosebit de important în cazul diareei pentru a echilibra echilibrul fluidelor. De preferință, beți apă minerală cu conținut scăzut de carbon, ierburi și ceai din fructe. Cafeaua, ceaiul negru și ceaiul de mentă trebuie băute numai dacă le puteți tolera bine.
Scrieți într-un jurnal alimentar ce tolerează și ce nu pot. Puteți nota data și ora, precum și ce și cât ați mâncat. Dacă observați și cum ați obținut mâncarea, în timp veți avea o idee bună despre cum să mâncați cel mai bine.
Sindromul intestinului scurt
Intestinul subțire normal are o lungime de 3-5 metri. Dacă se îndepărtează mai mult de un metru din intestinul subțire, poate apărea ceea ce este cunoscut sub numele de sindromul intestinului scurt. [5] Simptomele sunt adesea diaree, digestie limitată a grăsimilor (scaune grase) și o insuficiență de nutrienți, de ex. B. minerale sau vitamina B12.
Un deficit de vitamina B12 poate apărea mai ales dacă partea din spate a ileonului a fost îndepărtată (din punct de vedere medical: ileonul terminal). Dacă da, vi se va prescrie de obicei vitamina B12.
Dacă această secțiune a intestinului este îndepărtată, intestinul subțire nu mai poate absorbi și utiliza în mod optim acizii biliari (sindromul pierderii acidului biliar). Ca urmare, acizii biliari intră în colon și acest lucru poate duce la diaree și scaune grase. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a atenua această situație.
Dacă aveți sindromul intestinului scurt, este logic să urmați o terapie nutrițională pe care medicul, dieteticianul sau nutriționistul dvs. o va adapta situației dumneavoastră. Practic, se recomandă o dietă bogată în calorii, ușor digerabilă și bogată în proteine. În cazul scaunelor grase pronunțate, poate fi utilă utilizarea așa-numitelor MCT (trigliceride cu lanț mediu).
Susținerea digestiei grăsimilor [4]
Dacă lipsesc părți ale intestinului, grăsimea este insuficient digerată. Acest lucru poate duce la diaree cu scaune grase și pierderea nedorită a greutății. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a vă ajuta digestia grăsimilor.
De asemenea, puteți utiliza așa-numitele grăsimi MCT în loc de grăsimi normale. Grăsimile MCT au acizi grași cu lanț mediu, care sunt absorbiți mai repede de intestin. Acestea trebuie încălzite ușor sau adăugate numai după ce mâncarea a fost pregătită.
Cel mai bine este să începeți cu 10-20 g de margarină sau ulei MCT pe zi. Măriți cantitatea încet, deoarece prea multă grăsime MCT poate inițial să vă încordeze digestia.
Pentru a ameliora presiunea asupra intestinului subțire, poate fi benefic dacă mâncați alimente și băuturi separat. Mai multe mese mici (6-9 pe zi) vă pot susține, de asemenea, funcția intestinului. În anumite cazuri, poate avea sens să nu consumați produse din cereale integrale, zahăr din lapte (lactoză) și acid oxalic (de exemplu, niveluri deosebit de ridicate în rubarbă, spanac, bietă elvețiană, sfeclă roșie, fasole, ceai negru). [4]