Dieta FODMAP - noul hype gastroenterologic - Universimed - se concentrează pe medicină
Șef de secție, secția de gastroenterologie
St. Claraspital, Basel
E-mail: [email protected]
Diagnosticul sindromului intestinului iritabil (IBS) poate fi pus clinic cu o mare certitudine pe baza așa-numitelor criterii Roma IV. 1 Nu ar trebui să fie un diagnostic de excludere. Diagnosticul trebuie să se bazeze pe simptomele tipice și pe un diagnostic individual, orientat spre probleme. 1
Puncte cheie
- FODMAP sunt cu lanț scurt, greu de absorbit carbohidrați cu efecte gastro-intestinale. Datorită efectului lor osmotic endoluminal, producției crescute de gaze și, astfel, distensiei intestinale, acestea agravează simptomele, cum ar fi flatulența și durerea abdominală la pacienții cu IBS.
- Rezultatele pozitive ale studiului cu privire la eficacitatea unei diete FODMAP în IBS ar trebui privite în mod critic. Efectul asupra mediului intestinal și efectul pe termen lung nu au fost încă investigate în mod adecvat.
- Sfaturile dietetice (dieta FODMAP sau dieta IBS convențională) sunt utile pacienților motivați, dar trebuie făcute împreună cu sfaturi nutriționale profesionale.
FODMAP și efectele sale gastro-intestinale
Mulți pacienți descriu o creștere a simptomelor lor după ce au consumat anumite alimente precum grăsimi, legume crude, fructe și produse lactate. FODMAP înseamnă „Oligo-, Di-, Monozaharidă și Poioli fermentabili”. FODMAP sunt compuși carbohidrați cu lanț scurt, de ex. B. fructoză (monozaharidă), lactoză (dizaharidă), fructani (oligozaharide) și alcooli polihidrici (polioli; de exemplu sorbitol). FODMAP sunt absorbite slab în intestinul subțire și, ca substanțe eficiente din punct de vedere osmotic, conduc la un influx de apă intraluminal și, astfel, la distensie luminală. În cele din urmă, FODMAP neabsorbit din colon este metabolizat de flora microbiană, care produce acizi grași cu lanț scurt, hidrogen și metan. Pe lângă formarea crescută de gaze intestinale, motilitatea colonului poate fi influențată și indirect de acizii grași. La pacienții cu hipersensibilitate viscerală, acești stimuli intraluminali pot induce sau exacerba simptomele intestinului iritabil.