Dieta ketogenică - Principii și beneficii

Dieta ketogenică

Ce este Cetoza indusă de alimente?

În perioadele de lipsă de alimente și foamete, corpul are opțiunea de a trece la o sursă alternativă de energie - așa-numitele corpuri cetonice sau cetone. Cetonele sunt acizi grași cu lanț scurt care sunt sintetizați în ficat. Există trei corpuri cetonice diferite acetonă, Acetoacetat și beta-hidroxibutirat.

Cetonele nu sunt neobișnuite sau ciudate pentru corpul nostru. De exemplu, acestea acoperă până la 80% din necesarul de energie al nou-născutului care este alăptat cu lapte matern.

Cetonele nu se produc numai atunci când alimentele sunt puține, ci și atunci când cantitatea de carbohidrați din dietă este redusă foarte mult, de obicei sub 50 g/zi. Cu toate acestea, această limită este foarte individuală și poate fi mai mică de 20 g/zi pentru unii și mai mare de 100 g/zi pentru alții.

implementare

Oricine dorește să urmeze o dietă ketogenică trebuie să înțeleagă că orice macronutrienți care determină eliberarea insulinei sau creșterea zahărului din sânge poate fi consumat doar într-o măsură limitată.

Carbohidrații sau zahărul în toate formele sale variate sunt cel mai mare factor care afectează atât insulina, cât și zahărul din sânge. Carbohidrații, fie că sunt complecși sau simpli - în final, zahărul ajunge la sânge și ajunge în cele din urmă la celule. Dar și proteinele pot fi o problemă. Orice exces de proteine pe care organismul nu îl poate folosi ajunge imediat în ficat, unde este metabolizat în glucoză. Deci, cantități mai mari de proteine împiedică organismul să producă cetone. Proteinele sunt, de asemenea, insulinogene, ceea ce înseamnă că duce la eliberarea de insulină. Prin urmare, ar trebui să evitați cantități mari de surse cu conținut scăzut de grăsimi, dacă este posibil, sau să le combinați întotdeauna cu suficiente grăsimi. Cu toate acestea, dacă preferați tăieturile mai grase și îndepărtați-vă de pieptul de pui și de șuncă, nu ar trebui să aveți nicio problemă.

Organismul poate produce glucoză în ficat atât din trigliceride, cât și din proteine. Acest proces se numește Gluconeogeneză, regenerarea zahărului.

Iată deci definiția:

O dietă LCHF bine formulată este mult redusă în carbohidrați, moderată în proteine și bogată/foarte bogată în grăsimi.

O distribuție comună a macronutrienților ar fi 65-70% grăsimi, 20% proteine și 10% carbohidrați.

Distribuția tipică de macronutrienți a unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați, bogată în grăsimi

Oxidarea corpurilor cetonice

Toate celulele care pot metaboliza acizii grași pot utiliza, de asemenea, corpuri cetonice. Are loc conversia β-hidroxibutiratului în acetil-CoA. Acetil-CoA este apoi introdus în ciclul acidului citric și utilizat pentru a sintetiza ATP.

Corpurile cetonice sunt solubile în apă
Poate fi transportat prin membrana mitocondrială interioară. Acestea sunt introduse direct în ciclul citratului și sunt astfel disponibile pentru producția de ATP.
Poate traversa bariera hematoencefalică. Dacă sunteți adaptat la ceto, creierul are nevoie doar de 40 g glucoză în loc de 120 g. Restul este acoperit de cetone.
Corpurile cetonice pot fi utilizate de o varietate de țesuturi din corp, inclusiv sistemul nervos central și creierul

Care sunt beneficiile unei diete ketogenice?

Aprovizionare stabilă cu energie și un control mai bun al zahărului din sânge

Cetoza aduce flexibilitate metabolică. Aceasta înseamnă că organismul poate comuta mai ușor între glucoză și grăsimi ca sursă de energie. Cei care sunt ceto-adaptați au zahăr din sânge stabil și pot face față cu ușurință pauzelor lungi de masă. Deoarece creierul este bine furnizat de corpurile cetonice, nu există oboseală, iritabilitate sau dificultăți de concentrare. Mulți raportează chiar o concentrare mentală crescută.

Managementul diabetului

În acest context, aș dori să mă refer la lucrarea lui Feinman și colab. [1]. subliniază, care a fost publicat în ianuarie 2015 în renumita revistă „Nutrition”. Titlul „Restricția dietetică a carbohidraților ca prima abordare în gestionarea diabetului: revizuirea critică și baza dovezilor”. În acest articol detaliat de revizuire, Dr. Richard Feinman și 21 de colegi de cercetare și medici din întreaga lume, au ajuns la concluzia următoare - reducerea carbohidraților ar trebui să fie prima abordare în gestionarea diabetului.

Alimentarea cu energie a celulelor rezistente la insulină

Corpurile cetonice pot fi transportate în celulă independent de insulină și pot asigura astfel o alimentare adecvată cu energie chiar dacă celulele sunt rezistente la insulină [2]. O altă proprietate importantă a corpurilor cetonice este capacitatea lor, spre deosebire de trigliceride, de a traversa bariera hematoencefalică. Când sunteți în cetoză, corpurile cetonice acoperă majoritatea nevoilor de energie ale creierului. Acest lucru este deja utilizat în cercetarea Alzheimer. Se știe că la pacienții cu Alzheimer, absorbția de glucoză a celulelor creierului este sever restricționată și că acest lucru duce la o subaprovizionare a neuronilor. Trecerea la o dietă ketogenică/paleo și administrarea suplimentară de uleiuri MCT au condus la o îmbunătățire a performanței cognitive [3] și chiar la o revenire parțială a abilităților care au fost deja pierdute la pacienții cu Alzheimer [4].

Diferența dintre cetoza indusă de dietă și cetoacidoza

Vreau doar să intru în cetoacidoză foarte scurt. Majoritatea medicilor au învățat despre cetone în pregătirea lor doar în legătură cu cetoacidoza. Aceasta este o situație metabolică care pune viața în pericol și apare doar la diabetici de tip 1.

Definiție din Wikipedia:

„Când se dezvoltă cetoacidoza, corpurile cetonice se acumulează în sânge și îi reduc valoarea pH-ului, cauzată de un deficit de insulină absolut pe termen lung. Datorită deficitului de insulină, celulele corpului cu greu pot absorbi mai multă glucoză din sânge, deoarece glutul 4 este mutat doar în membranele celulare prin insulină. Acest lucru duce la un echilibru energetic insuficient acoperit în celule. Acestea semnalează această lipsă de energie către creier, după care sunt eliberați hormonii adrenalină, noradrenalină și alți antagoniști ai insulinei. Acestea asigură o descompunere crescută a grăsimilor în țesuturile adipoase. Grăsimea eliberată în acest fel este transformată în corpuri cetonice de către ficat și eliberată în sânge. Formele ușoare de cetoacidoză apar cu perioade mai lungi de abstinență de la alimente (foamea, postul) datorită descompunerii crescute a grăsimilor și a proteinelor pentru producerea de energie.

Deficitul de insulină, la rândul său, duce la faptul că mai multe grăsimi sunt descompuse în ficat și astfel se formează mai mult acetil-CoA, din care la rândul său se formează acetoacetat, sarea acidului acetoacetic. Acetoacetatul este utilizat în „metabolismul foamei” în condiții fiziologice după o etapă metabolică suplimentară ca furnizor de energie în țesut. [1]

Cea mai frecventă cauză a acumulării de acizi organici în sânge este situația metabolică catabolică în stările de deficit de insulină în contextul diabetului zaharat deraiat (cetoacidoza diabetică). O altă cauză tipică este creșterea masivă a acidului β-hidroxibutiric în sânge ca urmare a consumului de alcool (cetoacidoză alcoolică). Alcoolul inhibă gluconeogeneza și oxidarea acizilor grași liberi din ficat. "

În cazul cetoacidozei manifeste, se găsesc concentrații de cetone în organism de 20 mmol/l sau mai mult. Astfel de valori nu pot fi atinse la persoanele sănătoase cu cetoză indusă de dietă. Cetoza indusă de alimente variază de la 0,5 la 7 mmol/l.

Ce trebuie respectat

Cetoza este un instrument ingenios pentru a-ți influența metabolismul și pentru a te cunoaște mai bine pe tine și corpul tău. Trebuie ca toată lumea să fie în cetoză pentru tot restul vieții? Probabil ca nu. Dacă nu trebuie sau nu ar trebui să integrezi dieta ketogenică în viața ta din motive terapeutice, poți alege o abordare ciclică. Perioadele ketogenice intermitente pot aduce numeroase beneficii, cum ar fi îmbunătățirea concentrației, stabilizarea zahărului din sânge și creșterea oxidării grăsimilor. Cu toate acestea, o dietă ketogenică corect formulată poate fi efectuată ani de zile fără ezitare.

[1] Feinman, Richard D. și colab. „Restricția dietetică a carbohidraților ca primă abordare în gestionarea diabetului: analiza critică și baza dovezilor.” Nutriție 31.1 (2015): 1-13.

[2] Costantini L C și colab. Hipometabolismul ca țintă terapeutică în boala Alzheimer

BMC Neuroscience 2008. Volum: 9 Număr: Supliment 2 Pagini: S16 DOI: 10.1186/1471-2202-9-S2-S16

[3] Henderson ST. Corpurile cetonice ca terapeutic pentru boala Alzheimer. Neuroterapie. 2008 iulie; 5 (3): 470-80. doi: 10.1016/j.nurt.2008.05.004.

[4] Reger MA, Henderson ST, Hale C, Cholerton B, Baker LD, Watson GS, Hyde K, Chapman D, Craft S. Efectele beta-hidroxibutiratului asupra cunoașterii la adulții cu deficiență de memorie. Îmbătrânirea neurobiolului. 2004 mar; 25 (3): 311-4.