Dieta poate afecta riscul MGUS și riscul de progresie de la MGUS la mielom multiplu

O echipă internațională de cercetători a descoperit recent că persoanele cu MGUS care au consumat fructe de cel puțin trei ori pe săptămână au un risc mai mic de a dezvolta mielom multiplu decât persoanele cu MGUS care au consumat fructe mai puțin frecvent.

Impactul unui consum mai mare de fructe asupra riscului de progresie a fost semnificativ. Modelele statistice dezvoltate de cercetători arată că consumul de fructe de trei sau mai multe ori pe săptămână reduce riscul de progresie cu cel puțin jumătate.

Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că riscul de a dezvolta MGUS a fost cu aproximativ 35% mai mic la persoanele care au consumat fructe de cel puțin trei ori pe săptămână în timpul adolescenței și cu 20-25% mai mic la persoanele care au consumat pâine integrală de cel puțin cinci ori pe săptămână la jumătatea vieții. Procentul a fost mai mic.

Consumul altor grupuri alimentare în adolescență sau în timpul vârstei de vârstă nu a avut nicio influență statistic semnificativă asupra riscului MGUS.

MGUS și mielom multiplu

MGUS, sau „gammopatia monoclonală cu semnificație nedeterminată”, este o boală similară cu mielomul multiplu; ambele boli se caracterizează prin prezența celulelor plasmatice anormale („clonale”) în organism. Aceste celule plasmatice disfuncționale produc de obicei fie imunoglobuline monoclonale, exces de kappa sau lanțuri ușoare lambda libere, sau ambele.

Oricine are mielom multiplu a avut, de asemenea, MGUS în trecut, chiar dacă nu a fost niciodată diagnosticat cu boala. Cu toate acestea, cineva care are MGUS nu va progresa automat la mielom multiplu la o dată ulterioară. De fapt, riscul ca MGUS să conducă la mielom multiplu sau la boli asociate este de doar aproximativ 1% pe an.

Interpretarea rezultatelor studiului

În articolul lor care rezumă rezultatele studiului lor privind dieta, MGUS și dezvoltarea mielomului multiplu, autorii scriu că rezultatele lor sunt în concordanță cu cercetările anterioare care au arătat că o dietă bogată în alimente pe bază de plante este la ordinea zilei, tinde să fie asociat cu un risc mai scăzut de cancer.

Cu toate acestea, autorii recunosc că pot exista și alte explicații pentru unele dintre descoperirile lor. De exemplu, studiul lor a fost realizat folosind date de la oameni din Islanda care s-au născut înainte de al doilea război mondial. În rândul acestor persoane, consumul de fructe ar fi putut fi mai frecvent în timpul adolescenței în familiile cu statut socioeconomic mai ridicat, iar cercetările anterioare au arătat că statutul socioeconomic mai ridicat este intrinsec asociat cu un risc mai mic de mielom.

Cercetătorii nu au văzut o asociere între consumul ridicat de pește și riscul de MGUS sau riscul ca MGUS să progreseze în mielom multiplu. Acest lucru a surprins autorii, deoarece unele studii au sugerat că consumul de pește ar putea reduce riscul unei persoane de a dezvolta mielom multiplu. Autorii speculează că constatarea lor s-ar putea datora faptului că consumul de pește este ridicat pentru toți locuitorii Islandei și că nu au avut un grup de control în studiul lor care să nu consume pește.

Totuși, pe baza cercetărilor lor, cercetătorii consideră că dieta poate afecta riscul unei persoane de a dezvolta MGUS și riscul ca MGUS să evolueze către mielom multiplu.

Proiectarea studiului și rezultate ulterioare

Noul studiu folosește date din studiul Age, Gene/Environment Susceptibility-Reykjavik („AGES”). Studiul AGES a inclus 5.764 de persoane din zona mai mare a Reykjavikului, născuți între 1907 și 1935, care au fost selectați aleatoriu pentru a participa la studiu datorită participării lor la un studiu preliminar numit Studiul Reykjavik, care a început în 1967.

Vârsta medie a participanților la studiu AGES la începutul studiului a fost de 77 de ani; 5,2 la sută dintre pacienți au prezentat MGUS cu vârf M seric la momentul inițial și 4,8 la sută au avut doar MGUS cu lanț ușor la momentul inițial.

În timpul unei perioade medii de urmărire de opt ani, 3,1 la sută din toți participanții la studiu cu MGUS au fost mielom multiplu activ și 5,1 la sută au fost mielom multiplu sau o altă boală limfoproliferativă, cum ar fi limfom Hodgkin sau non-Hodgkin, macroglobulinemie Waldenström sau acută sau leucemia limfocitară cronică avansată. (Bolile limfoproliferative apar atunci când organismul supraproduce celule albe din sânge numite limfocite.)

Progresia mielomului multiplu sau a altor boli limfoproliferative a apărut în primul rând la pacienții cu MGUS cu lanț non-ușor (adică MGUS cu un vârf M seric); 8,7% dintre pacienții cu MGUS fără lanț ușor au fost descendenți, comparativ cu 1,1% dintre pacienții cu MGUS cu lanț ușor. (Pentru mai multe informații despre riscul de progresie a lanțului ușor MGUS, consultați acest articol de presă Beacon; în germană).

Participanții la studiul AGES au furnizat informații despre obiceiurile lor alimentare, răspunzând la un chestionar. Li s-au pus întrebări despre dieta lor în trei faze ale vieții: în tinerețe (14-19 ani), în timpul vieții (40-50 ani) și la bătrânețe. Întrebările se refereau la consumul anumitor alimente și grupuri alimentare, cum ar fi pește, carne, lapte și produse lactate, fructe, legume, pâine integrală și fulgi de ovăz.

Datele din studiul AGES au fost combinate cu datele din registrul islandez de cancer la nivel național pentru a determina ce participanți la studiul AGES au dezvoltat mielom multiplu sau altă boală limfoproliferativă.

Pentru mai multe informații, consultați studiul realizat de Thordardottir, M. și colab., „Aportul alimentar este asociat cu riscul de mielom multiplu și boala precursorului acestuia”, în Plus unu, 1 noiembrie 2018 (textul integral al articolului).