Discul herniat - tulburări osoase, articulare și musculare - manual MSD versiunea pentru consumatori
(Discul intervertebral herniat, rupt sau prolapsat; nucleul pulpos herniat)
, MD, Spitalul de Chirurgie Specială
Intinde-te pe spate cu genunchii indoiti, tocurile pe podea si greutatea pe tocuri. Așezați-vă spatele pe podea, contractați fesele (ridicându-le la aproximativ 1,5 cm de podea) și contractați mușchii abdominali. Mențineți această poziție pentru un număr de 10. Repetați de 20 de ori.
Intinde-te pe spate cu genunchii indoiti si picioarele pe podea. Încrucișează-ți mâinile peste piept. Contractă mușchii abdominali, ridică încet umerii la aproximativ 25 cm de podea păstrând capul înapoi (bărbia nu trebuie să atingă pieptul). Apoi relaxați mușchii abdominali, coborâți încet umerii. Efectuați 3 seturi de 10 exerciții.
Stați pe spate. Așezați ambele mâini în spatele unui genunchi și aduceți-l la piept. Numărați până la 10. Coborâți încet un picior și repetați de cealaltă parte. Efectuați acest exercițiu de 10 ori.
Îmbătrânirea, rănirea și supraponderalitatea pot duce la o hernie de disc.
Când o hernie de disc provoacă durere, intensitatea durerii este variabilă, de la ușoară la invalidantă.
Examenele imagistice sunt efectuate pentru a face diagnosticul.
Oamenii își pot reduce riscul unei hernii de disc participând la activitate fizică, întărindu-și mușchii și menținând o greutate sănătoasă.
Tratamentul include măsuri de ameliorare a durerii și, uneori, intervenții chirurgicale.
Coloana vertebrală (coloana vertebrală) este formată din vertebre. Există discuri care absorb șocurile între fiecare dintre vertebre. Discurile au un strat exterior dur de fibrocartilaj și o parte interioară moale, asemănătoare gelatinei, numită miez.
Dacă un disc este brusc ciupit între două vertebre succesive (de exemplu, atunci când ridicați prea mult o sarcină), stratul exterior se poate sparge (rupe) și poate provoca durere. Partea interioară a discului poate apoi să iasă prin această fisură din partea exterioară și să formeze o hernie. Această proeminență poate comprima, irita sau chiar deteriora rădăcina nervului spinal sau uneori măduva spinării (vezi și Compresia măduvei spinării). O ruptură sau hernie de disc în partea inferioară a spatelui este adesea cauza durerii lombare și a sciaticii. Poate provoca dureri de gât dacă ruptura sau hernia afectează un disc cervical (numit un disc cervical herniat).
Mai mult de 80% din herniile de disc apar în regiunea lombară. Acestea sunt observate mai ales la persoanele cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani. Între aceste vârste, capsula slăbește. Partea internă, supusă unei presiuni ridicate, poate intra într-o fisură sau într-un punct de slăbiciune în peretele exterior și să iasă în exterior. După 50 de ani, partea internă a discului începe să se întărească, făcând o hernie mai puțin probabilă.
Discul se poate hernia ca urmare a unui traumatism brusc sau a unei leziuni minore repetate. A fi supraponderal sau a ridica obiecte grele, mai ales dacă este făcut incorect, crește riscul.
Un disc herniat
Acoperirea solidă a unui disc intervertebral în coloana vertebrală se poate rupe (rupe) și poate provoca durere. Partea internă, moale și gelatinoasă, poate ieși din capsulă (face o hernie) și poate agrava durerea. Durerea se datorează presiunii herniei asupra rădăcinilor nervilor spinali adiacenți. Uneori, o rădăcină nervoasă se inflamează sau se deteriorează.
Simptome
Este frecvent ca hernia de disc, chiar dacă apare proeminent la testele imagistice, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografia computerizată (CT), să nu aibă simptome. Discurile herniate care nu cauzează simptome sunt mai frecvente odată cu vârsta. Cu toate acestea, o hernie de disc poate provoca dureri ușoare până la debilitante. Mișcarea intensifică adesea durerea și se agravează prin tuse, strănut, încordare sau înclinare înainte.
Localizarea durerii depinde de hernia de disc și de rădăcina nervoasă afectată. Durerea poate fi resimțită de-a lungul căii nervului comprimat de hernia de disc. De exemplu, o hernie de disc în partea inferioară a spatelui duce de obicei la sciatică, durere care urmează nervului sciatic, până la nivelul piciorului inferior. O hernie de disc la nivelul gâtului provoacă dureri de gât care se extind adesea în jos pe braț, uneori până la mână. Durerea care apare într-un loc și se deplasează în altul, de obicei de-a lungul căii unui nerv, se numește durere radiată.
O hernie de disc poate induce, de asemenea, amorțeală și slăbiciune musculară. Dacă presiunea asupra rădăcinii nervoase este puternică, membrele inferioare pot fi paralizate. În cazuri rare, discul poate apăsa chiar pe măduva spinării, ducând în cele din urmă la slăbiciune sau paralizie a ambelor picioare. Dacă este implicată cauda equina (un pachet de nervi de la capătul inferior al măduvei spinării în spatele inferior), poate apărea pierderea controlului vezicii urinare, precum și a intestinelor. Dacă apar aceste simptome severe, este necesară asistență medicală imediată.
Diagnostic
Uneori teste electrodiagnostice
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și tomografia computerizată (CT) sunt teste imagistice efectuate pentru a identifica cauza și a determina locația unui disc herniat. În cazuri rare, un alt test imagistic numit mielografie CT se face atunci când medicii au nevoie de mai multe detalii ale măduvei spinării și ale oaselor adiacente decât pot oferi doar RMN sau CT.