Polipi nazali »Cauze, simptome, diagnostic și tratament

Polipii nazali sunt creșteri (neoplasme benigne) pe mucoasa nasului și sinusurile paranasale. Amigdalele mărite, care nu sunt polipi adevărați, se numesc „polipi ai copilului”.

Polipii nazali sunt de obicei creșteri benigne. Cu toate acestea, în funcție de mărimea lor, pot împiedica respirația și pot provoca simptome precum dureri de cap, sforăit sau inflamație a sinusurilor și a urechii medii. Diagnosticul este pus de medicul ORL, terapia include, printre altele administrarea de cortizon și, dacă nu există nicio îmbunătățire, o operație.

Prezentare generală

Ce sunt polipii?

Un polip este un nod care se dezvoltă din căptușeala căptușelii. Polipii se găsesc în stomac, intestine, uter, col uterin și nas. Polipul poate apărea și din țesutul conjunctiv sau din fibrele musculare și poate fi acoperit doar de membrana mucoasă. În principiu, se pot diferenția între 2 tipuri de polipi - hiperplazici și neoplazici:

Polipi neoplazici (adenoame): Structura lor celulară diferă de cea a membranei mucoase. Uneori acestea sunt afte.
Polipi hiperplastici: Conțin aceleași elemente celulare ca membranele mucoase sănătoase. Umflarea se formează datorită edemului (retenție de lichide) în spațiul celular (interstitiu). Acești polipi sunt benigni.

„Polipii copilului”

„Polipii copilului” sunt denumiți în mod colocvial amigdalele mărite în gât. Deși nu sunt polipi în sensul strict al cuvântului, totuși interferează cu respirația nazală a copilului. O amigdală mărită în gât poate duce la răcire constantă, un revărsat al urechii medii cu pierderea auditivă consecventă, inflamația sinusurilor paranasale și bronșită recurentă. În plus, respirația nazală liberă este esențială pentru buna dezvoltare a maxilarului superior. Respirația continuă a gurii promovează dezvoltarea aglomerării dinților (depășire), ceea ce face ca ulterior să fie necesare aparatele dentare. Ceea ce se observă la acești copii este palatul tare foarte înalt și îngust.

Dacă terapia medicamentoasă nu reușește, îndepărtarea chirurgicală a alveolelor este recomandabilă în orice caz, deoarece această procedură permite refacerea respirației nazale normale și eliminarea problemelor medicale. Este o procedură mică, de rutină, cu complicații scăzute, sub anestezie generală, care poate fi efectuată în regim internat.

Cauzele polipilor nazali

Motivele pentru care se formează polipi pe mucoasa nazală nu sunt pe deplin înțelese. Un lucru este sigur: polipii nazali apar în familii și adesea în același timp cu alte boli, cum ar fi alergiile, astmul bronșic, infecțiile fungice cronice ale sinusurilor, fibroza chistică și intoleranța la acidul acetilsalicilic (intoleranță la salicilați, cum ar fi aspirina).

Simptome

Simptomele polipilor nazali depind de cât de departe nasul - sau sinusurile - este îngustat de polipi. În funcție de aceasta, cei afectați pot întâmpina diverse probleme:

Obstrucție nazală
creșterea secreției nazale
scăderea simțului mirosului și gustului
Presiune în zona sinusală
voce nazală
Respiratie urat mirositoare
sforait
Revărsări timpanice cu pierderea auzului ulterioară - inflamație a sinusurilor paranasale

diagnostic

Diagnosticul este pus de specialistul ORL, care preia clarificarea exactă. Primii pași sunt efectuarea unei rinoscopii prin nară, precum și examinarea endoscopică complet nedureroasă a nasului și a canalelor sinusurilor paranasale. Polipii mari pot fi văzuți cu ochiul liber. Cu ajutorul endoscopului, medicul poate descoperi altele mai mici, care se află mai adânc în interiorul nasului. O tomografie computerizată a sinusurilor paranasale oferă clarificări suplimentare.

terapie

O primă măsură terapeutică pentru polipii mai mici este tratamentul cu spray-uri nazale care conțin cortizon, medicamente antialergice și spray-uri care îngrijesc membranele mucoase. În cazul polipilor mari și/sau dacă cortizonul nu funcționează, poate fi necesară intervenția chirurgicală în sinusuri.

Operația se efectuează fie cu ajutorul unui microscop chirurgical, fie endoscopic sub anestezie generală. Aici, constricțiile sunt mărite chirurgical și polipii sunt îndepărtați folosind instrumente fine.

Deși polipii nazali sunt practic modificări benigne ale membranei mucoase, specimenele obținute sunt prelucrate histologic pentru a exclude o boală malignă.

Ce altceva poate face persoana în cauză?

După o intervenție chirurgicală sinusală, se recomandă controale periodice ale specialistului ORL, deoarece polipii cresc adesea din nou; aici, desigur, sunt tratate și bolile concomitente care favorizează creșterea.