Dispepsie - portal de sănătate pentru reclamații și terapie

După boala de reflux, dispepsia este a doua cea mai frecventă boală a tractului gastro-intestinal. Este un complex de simptome cu cauze diferite. Până la 20% din populație este afectată de plângeri dispeptice - în special Durere, balonare, arsuri la stomac și greață.

sănătate

Care sunt cauzele dispepsiei?

Cauzele dispepsiei sunt multe. Declanșatorii includ Sunt în discuție inflamația, ulcerele și tumorile din tractul digestiv superior. Cu toate acestea, la majoritatea celor afectați nu există dovezi ale unei cauze organice a simptomelor. În aceste cazuri, simptomele sunt denumite dispepsie funcțională (dispepsie non-ulcerată, „stomac iritabil”). Diversi factori sunt discutați ca declanșatori sau amplificatori. În ansamblu, tabloul clinic al dispepsiei este probabil cauzat de o interacțiune complexă a aspectelor psihosociale (anxietate, nevroze, depresie etc.) și a factorilor fiziologici. Dieta pare, de asemenea, să joace un rol.

Ce simptome pot apărea?

Simptomele sunt variate, pacienții își contactează adesea medicul cu privire la „tulburări digestive” sau plângeri abdominale superioare. Tipice sunt în principal:

Aceste simptome sunt plângeri de zi cu zi care dispar de obicei spontan sau cu ajutoare simple. Dacă durează mai mult de trei luni sau revine în continuare și examinarea medicală este neconcludentă, se numește dispepsie funcțională sau stomac iritabil.

Cum se pune diagnosticul?

Pe lângă anamneză (sondajul condițiilor de viață, factorii stilului de viață, obiceiurile alimentare etc.) și examinarea fizică, sunt relevante testele de laborator, testarea Helicobacter pylori și examinarea endoscopică (gastroscopie, eventual plus biopsie). Dacă este necesar, de ex. Se utilizează tomografie computerizată și ultrasunete. Scopul principal este de a exclude alte boli cu simptome similare. Acestea includ mai presus de toate:

  • Boala ulcerului peptic (ulcer stomacal și duodenal);
  • Boala de reflux;
  • Cancer la stomac;
  • Calculii vezicii biliare (colecistolitiaza);
  • Pancreatită;
  • Sindromul intestinului iritabil: dispepsia și sindromul intestinului iritabil apar adesea în paralel. Tipice pentru sindromul intestinului iritabil sunt durerea la nivelul abdomenului mediu și inferior, schimbarea comportamentului scaunului însoțită de un stomac umflat (meteorism) și cantități abundente de mucus.
  • Dispepsie indusă de medicamente: medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) joacă un rol important în cauzarea efectelor secundare și a bolilor în tractul digestiv superior. Cu toate acestea, ulcerele induse de AINS sunt adesea asimptomatice, adică fără reclamații. Simptomele asemănătoare dispepsiei sunt cauzate de o varietate de alte medicamente, inclusiv Metronidazol, blocante ale canalelor de calciu, bifosfonați, potasiu administrat oral, suplimente de fier, colchicină, corticosteroizi, estrogeni, levodopa, diferite antibiotice, noi anticoagulante (NOAC).

Cum se tratează dispepsia?

În cazul dispepsiei cauzate organic, tratamentul bolii cauzale este în centrul atenției. Scopul principal al tratamentului dispepsiei funcționale nu este eliberarea completă de simptome. Mai degrabă, pacientul ar trebui să poată trata mai bine simptomele sale. Terapia se bazează pe cel mai pronunțat simptom. Sunt disponibile următoarele strategii:

  • Terapii de supresie a acidului (inhibitori ai pompei de protoni, blocante H2),
  • Terapia de eradicare a Helicobacter pylori,
  • Antidepresive triciclice,
  • Procinetica,
  • Agenți fitoterapeutici: de ex. Anason, chimion, pelin sau centaur;
  • Proceduri psihoterapeutice și hipnoză abdominală.

Ce pot face eu însumi?

Următoarele măsuri pot fi recomandate, deși efectul lor pozitiv nu a fost dovedit în mod clar în studii:

  • Nu fuma,
  • Consum redus sau deloc de alcool,
  • Evitarea alimentelor incompatibile individual,
  • Strategii de gestionare a stresului,
  • psihoterapie.

Pe cine pot să întreb?

  • Medic generalist,
  • Specialist în medicină internă (specializat în gastroenterologie și hepatologie).

Cum vor fi acoperite costurile?

Cardul electronic este cheia dvs. personală pentru beneficiile asigurării legale de sănătate. Toate măsurile diagnostice și terapeutice necesare și adecvate sunt luate de către agenția dvs. de asigurări sociale responsabilă. O deductibilă sau o contribuție la costuri se poate aplica pentru anumite servicii. Puteți obține informații detaliate de la agenția dvs. de securitate socială. Informații suplimentare pot fi găsite și la:

Literatura utilizată poate fi găsită în bibliografie.

ultima actualizare 15 aprilie 2019
Ultima revizuire de către Prim. Rainer Schöfl În grupul de experți