Distonie vegeto-vasculară la copii - cauze, simptome, diagnostic și tratament
Distonie vegetativ-vasculară la copii este simptomatic Complex de Disfuncția diferitelor sisteme cauzată de o încălcare a reglării activității lor de către sistemul nervos autonom. Distonia vegeto-vasculară la copii se poate manifesta prin sindroame cardiace, respiratorii, nevrotice, crize vegeto-vasculare, sindromul tulburărilor de termoreglare. Diagnosticul distoniei vegetativ-vasculare la copii include examinarea funcțională a sistemelor cardiovasculare, nervoase și endocrine (EKG, EEG, EchoCG, EchoEG, REG, reovasografie etc.). În tratamentul distoniei vegetativ-vasculare, copiii sunt tratați cu efecte medicinale, fizioterapeutice, psihologice.
Distonie vegetativ-vasculară la copii
Distonia vegetativ-vasculară la copii este un sindrom secundar care afectează diverse sisteme somato-viscerale și se dezvoltă pe fondul abaterilor în reglarea vegetativă a stării funcționale a organismului. Conform diverselor date, unele semne de distonie vegetativ-vasculară sunt diagnosticate la 25-80% dintre copii. Sindromul este mai frecvent la copiii cu vârsta cuprinsă între 6-8 ani și la adolescenți, în special femei.
În pediatrie, distonia vasculară nu este considerată o formă nosologică independentă, astfel încât studiul manifestărilor sale este activ la diferiți subiecți îngustați: neurologie pediatrică, pediatrie, cardiologie, endocrinologie pentru copii, gastroenterologie pentru copii și alte tulburări vegetative la copii stimulează dezvoltarea unor afecțiuni patologice severe. Poate da stări -. hipertensiune arterială, astm bronșic, ulcer gastric etc. Pe de altă parte, bolile somatice și infecțioase pot agrava relocarea vegetativă.
Cauzele distoniei vegetativ-vasculare la copii
Cauzele dezvoltării distoniei vegetativ-vasculare la copii sunt adesea ereditare din cauza anomaliilor în structura și funcția diferitelor părți ale sistemului nervos vegetativ de-a lungul liniei materne. Dezvoltarea distoniei vegetativ-vasculare la un copil este facilitată de un curs complicat de sarcină și naștere: sarcină, hipoxie fetală, infecții intrauterine, travaliu rapid sau extins, traume la naștere, encefalopatie etc.
Un rol special în dezvoltarea distoniei vasculare la copii aparține diferitelor influențe psihotraumatice - conflicte în familie și școală, neglijarea educațională a unui copil, supraprotecție, stres cronic sau acut, stres la liceu. Contribuită de distonia vasculară la copii poate avea boli somatice, infecțioase, endocrine, SNC, alergii, infecții focale (amigdalită cronică, cariile dentare, faringită, sinuzită), anomalii ale constituției, anemie, leziuni ale capului.
Instanțele declanșatoare imediate ale disfuncției autonome sunt în majoritatea cazurilor condiții meteorologice nefavorabile, particularități climatice, condiții de mediu nefavorabile, lipsa exercițiilor fizice, un dezechilibru al oligoelementelor, exerciții fizice excesive, alimentație precară, încălcarea regimului de zi, lipsa somnului, modificări hormonale în pubertate. Manifestările distoniei vegetative la copii se manifestă în perioade de creștere activă la copil, când sarcina funcțională pe corp este deosebit de mare și sistemul nervos este instabil.
Tulburări autonome ale sistemelor simpatice și parasimpatice însoțite de diverse reacții cauzate de întreruperea generării de corticosteroizi, neurotransmițători (acetilcolină, noradrenalină), substanțe biologic active (prostaglandine și polipeptide al.), Receptori de sensibilitate a leziunilor vasculare.
Clasificarea distoniei vegetativ-vasculare la copii
La diagnosticarea distoniei vasculare la copii sunt luate o serie de criterii care sunt cruciale în diferențierea formelor sindromului. Conform factorului cauzal predominant, distonia vasculară la copii poate avea o natură psihogenă (nevrotică), infecțioasă și toxică, neormonală, esențială (constituțională ereditară), mixtă.
În funcție de tipul tulburărilor autonome, se face distincția între variantele simpatice, vagotonice și mixte de distonie vegetativă la copii. Având în vedere prevalența reacțiilor autonome, distonia vasculară la copii poate avea o formă generalizată, sistemică sau locală.
abordare sindromologică în funcție de diferențierea pentru distonia circulatorie vegetativă la copii, sindroame cardiace, respiratorii, nevrotice, tulburări ale sindromului de termoreglare, crizele vegetovulare etc. Prin severitate distonia vasculară la copii poate fi ușoară, moderată și severă; tip natural - latent, permanent și paroxistic.
Simptomele distoniei vegetativ-vasculare la copii
Prevalența vagotoniei sau simpaticului - tabloul clinic al distoniei vasculare la un copil este în mare măsură determinat de direcția tulburărilor autonome. S-au descris sindroame aproximativ 30 și 150 de plângeri care însoțesc copiii în timpul ciclului de distonie vegetativă.
Pentru sindromul cardiac distonia vegetativă la copii se caracterizează prin dezvoltarea de angină falsă paroxistică, aritmii (tahicardie sinusală, bradicardie, bătăi neregulate), hipotensiune sau hipertensiune. În cazul prevalenței bolilor cardiovasculare în structura distoniei circulatorii vegetative, indică prezența neuro distoniei la copii.
Sindromul nevrotic în distonia vegetativ-vasculară la copii este cel mai constant. De obicei, copilul se plânge de oboseală, insomnie, memorie slabă, amețeli, cefalee, tulburări de echilibru. Copiii cu distonie vegetativ-vasculară sunt deprimați, anxioși, suspecți, fobici, instabili din punct de vedere emoțional, uneori isterici sau deprimați.
Odată cu sindromul respirator principal, dispneea se dezvoltă în repaus și cu efort fizic, suspine adânci periodice, senzație de lipsă de aer. Încălcarea termoreglării la distonia vegetato-vasculară la copii se exprimă în apariția unei stări subfebrile neconstante, frisoane, frig, toleranță slabă la frig, constipație și căldură.
Reacțiile sistemului digestiv pot fi caracterizate de greață, apetit crescut sau scăzut, dureri abdominale nemotivate, constipație spastică. Din partea sistemului urinar, sunt tipice o tendință spre retenție de lichide, umflături sub ochi și urinare rapidă. Adesea, copiii cu distonie vegetativ-vasculară au o culoare marmorată și untura crescută a pielii, dermografie roșie, transpirație.
Crizele vegetativ-vasculare pot apărea simpatoadrenale, vagoinsulare și mixte, dar sunt mai puțin frecvente la copii decât la adulți. În copilărie, crizele au de obicei o orientare vagotonică, însoțită de un sentiment de inimă slabă, lipsă de aer, transpirație, bradicardie, hipotensiune ușoară, astenie postcrasicală.
Diagnosticul distoniei vegetativ-vasculare la copii
Copiii cu distonie vasculară au nevoie de sfatul unui pediatru, precum și (în conformitate cu principalele cauze și manifestări) neurologi pediatrici, cardiologi pediatrici, endocrinologi pediatrici, gastroenterolog pediatric, medic ORL pediatru, oftalmolog pentru copii.
Sursa tonului autonom și a reactivității autonome este evaluată prin analiza reclamațiilor subiective, a parametrilor obiectivi - date ECG, monitorizare Holter, ortostază, teste farmacologice și altele.
Pentru a evalua starea funcțională a sistemului nervos central la copiii cu distonie vegetativ-vasculară, se efectuează EEG, REG, EchoEG și reovasografie.
În timpul diagnosticului, este exclusă o altă patologie cu manifestări clinice similare: reumatism, endocardită infecțioasă, hipertensiune arterială juvenilă, astm bronșic, tulburări mentale etc.
Tratamentul distoniei vegetativ-vasculare la copii
În tratamentul distoniei vasculare la copii, selecția se ia în considerare etiologia și tipul tulburărilor autonome. Terapia non-medicamentoasă este preferată. Recomandările generale includ normalizarea regimurilor de zi, odihnă și somn; exercițiu fizic dozat; limitați efectele traumatice, contactați o familie și un psiholog al copilului și așa mai departe. Dacă distonia vegetativă la copii are un efect pozitiv un masaj general și cursuri de masaj zona gâtului, IRT, fizioterapie (electroforeză pe zona gulerului, electroforeză endonasală, galvanizare, somn electro), kinetoterapie. Înot util pentru hidroterapie, duș de vindecare (circular, ventilator, duș), baie comună (terebentină, radon, ac, gaz cu acid carbonic).
Tratamentul infecțiilor focale, somatice, endocrine și alte boli joacă un rol important în terapia complexă a distoniei vegetativ-vasculare la copii. Dacă trebuie să conectați medicamente, utilizați medicamente sedative, nootrope, complexe multivitaminice, conform indicațiilor psihoneurologului copilului - antidepresive sau sedative.
Prognosticul și profilaxia distoniei vegetativ-vasculare la copii
Prevenirea consecventă, diagnosticarea în timp util și tratamentul tulburărilor vegetative pot slăbi sau elimina semnificativ manifestările distoniei vegetativ-vasculare la copii. În cazul unei evoluții progresive a sindromului în viitor, copiii pot dezvolta o altă patologie psihosomatică, provocând dezadaptarea psihologică și fizică a copilului.
Prevenirea distoniei vegetativ-vasculare la copii include prevenirea posibililor factori de risc, măsuri generale de întărire, armonizarea dezvoltării copiilor. Copiii cu distonie vegetativ-vasculară trebuie să se întâlnească cu specialiști în mod regulat și să primească tratament preventiv sistematic.