Diverticulită sigmoidă

ultima actualizare pe 17.06.2014

Sigmoid: partea în formă de S a colonului (intestinul gros) situat la capătul colonului descendent (stânga) chiar înainte de rect.
Diverticulum: hernie mică a peretelui intestinal. 90% din diverticuli se găsesc pe sigmoid. 10% pe restul colonului. Nu există niciodată pe rect.
Diverticuloză: prezența diverticulilor pe peretele intestinal.
Diverticulită: inflamație și infecție a diverticulilor. Este de departe cea mai frecventă dintre complicațiile diverticulozei. (Altele, precum hemoragiile, sunt rare și de obicei nu sunt sigmoide)
Diverticulită sigmoidă: Acesta este cel despre care vorbim aici. A ajuns să fie numită „sigmoidită”, deoarece peste 99% din sigmoidită este diverticulită sigmoidă. Desigur, există și alte cauze rare, dar este greu să schimbi obiceiurile.
Boala prezintă un pic ca apendicita în stânga. Principalele simptome sunt:
- Durerea abdominală (întotdeauna) (localizată în fosa iliacă stângă, poate iradia către pubis sau anus
- Febră (aproape întotdeauna)
- Simptome urinare (adesea) care pot indica un diagnostic greșit.
- Analizele de sânge prezintă semne clasice de infecție și inflamație.
Această boală este foarte rară înainte de vârsta de 30 de ani. Vârsta primului debut este adesea cuprinsă între 60 și 70 de ani.

Diverticuloza nu este o boală, este o particularitate anatomică (după 70 de ani, mai mult de jumătate dintre oameni au diverticuloză). Numai diverticulita este o boală.
Nu există întotdeauna diaree sau constipație. Aproximativ: diaree într-o treime din cazuri, constipație într-o treime din cazuri și nici o tulburare de tranzit în treimea rămasă. Prin urmare, nu este foarte util pentru diagnostic.

Dacă diagnosticul este suspectat, nu trebuie făcută o colonoscopie, ultrasunete, radiografie sau RMN. Singurul examen care confirmă diagnosticul este scanarea computerizată abdominală, al cărei scop principal este de a căuta semne de gravitate sau complicații.
Dacă diagnosticul este sigur, tratamentul cu antibiotice este esențial.
Spitalizarea nu este esențială dacă pacientul este bine monitorizat și nu are alte patologii.
Chirurgia nu este recomandată pentru un prim atac, cu excepția cazurilor de complicații (abces sau peritonită). Este apoi o intervenție chirurgicală de urgență.
O complicație ulterioară (și mai rară) este o fistulă în alt organ (vezică, vagin etc.)
Complicația pe termen lung a diverticulitei este stenoză (îngustare) a sigmoidului, care poate necesita intervenție.