Domenii de aplicare a metforminei, terapie, efecte secundare Concentrați căutarea medicului
Ce este metformina?
Metformina este un ingredient activ pe care medicii îl folosesc de mult timp pentru tratarea diabetului de tip 2 - în special la cei cu diabet zaharat care sunt supraponderali. Este unul dintre cele mai vechi medicamente pentru diabet și este acum medicamentul ales pentru medicii diabetici. Din punct de vedere chimic, ingredientul activ aparține clasei biguanide.
Diabeticii de tip 2 iau metformină pe cale orală sub formă de tablete atunci când modificările stilului de viață, cum ar fi schimbarea dietei sau exercițiul fizic, nu au avut suficient succes - pacientul nu a slăbit și continuă să sufere de diabet. Medicamentele antidiabetice orale se mai numesc medicamente antidiabetice orale.
Metformina scade nivelul zahărului din sânge prin diferite mecanisme. În plus, medicamentul sa dovedit științific că protejează împotriva consecințelor periculoase ale diabetului de tip 2, cum ar fi atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale. Pe termen lung, nivelurile slab controlate ale zahărului din sânge pot provoca daune considerabile vaselor de sânge și nervilor. Pacienții care iau metformină au o speranță de viață mai lungă.
Metformina este considerată a fi bine tolerată, dar poate provoca unele reacții adverse, în special în tractul gastro-intestinal, mai ales atunci când este administrată pentru prima dată.
Metformina necesită o rețetă?
În Germania, metformina necesită o rețetă sau o rețetă. Prin urmare, medicii trebuie să scrie o rețetă pe care pacientul trebuie să o prezinte fie în farmacia staționară de la fața locului, fie online, în afacerea prin corespondență pe Internet. Farmaciștilor nu li se permite să elibereze metformină fără prescripție medicală. Numeroase surse dubioase oferă în continuare medicamentul fără prescripție medicală pe internet, care prezintă riscuri:
- Doza de ingredient activ din medicament poate fi prea mică sau prea mare.
- Medicamentele contrafăcute conțin adesea și alte substanțe - exact ce sunt acestea nu pot fi văzute pe ambalaj.
- Aceste medicamente nu sunt fabricate conform standardelor de producție comune și sigure - pot conține impurități.
Metformin: funcționează în mai multe moduri
Pentru rezistența la insulină, medicii folosesc metformina fie ca singur medicament, fie în combinație cu alte medicamente pentru diabet - în funcție de alte boli. Cu rezistența la insulină, pancreasul diabeticilor de tip 2 produce încă cantități mici de insulină, dar efectul hormonului de scădere a zahărului din sânge asupra celulelor este limitat. Au devenit insensibili (rezistenți) la insulină și sunt mai puțin capabili să absoarbă zahărul din sânge. Aceasta înseamnă că le lipsește „combustibilul” pentru metabolismul lor, în timp ce zahărul se acumulează în sânge. Nivelul zahărului din sânge este prea mare.
Cum funcționează metformina?
Metformina scade nivelul zahărului din sânge în diabetul de tip 2 prin diferite mecanisme de acțiune.
Substanța activă
- inhibă producția de glucoză în ficat (gluconeogeneză) - mai puțin zahăr intră în sânge. Acesta este considerat a fi principalul efect al metforminei.
- asigură că mai puțină glucoză este absorbită din intestin în sânge.
- încetinește descompunerea glicogenului în glucoză în ficat (glicogenoliză). Glicogenul este o formă de stocare a glucidelor în ficat și mușchi.
- reduce rezistența la insulină și face celulele mai sensibile la hormonul de scădere a zahărului din sânge. Aceștia răspund mai puternic la insulină și o pot folosi mai bine.
- crește absorbția glucozei în diferite țesuturi, cum ar fi mușchii și țesutul adipos.
- scade nivelul lipidelor din sânge.
Metformina susține, de asemenea, pierderea în greutate și, de obicei, previne hipoglicemia, cunoscută sub numele de hipoglicemie.
Metformin: Indicații de utilizare, în special pentru diabetul de tip 2
Medicii prescriu metformină pentru diabet - în principal diabetul de tip 2. Ajută în special diabeticii supraponderali și pentru care o schimbare a dietei și mai mult exercițiu nu au avut succes. Deoarece metformina face din nou celulele mai sensibile la insulină și te ajută să slăbești.
Metformina este utilizată fie ca terapie unică, fie medicamentul este combinat cu alte medicamente antidiabetice orale sau insuline.
Alte utilizări ale metforminei
Uneori, medicii folosesc și metformina pentru terapii pentru care ingredientul activ nu este aprobat. „Utilizarea în afara etichetei” este termenul tehnic pentru aceasta. Exemple sunt:
- Diabetul în timpul sarcinii (Diabetul gestațional) - metformina este prescrisă numai în cazuri excepționale. Insulina este prima alegere.
- Sindromul ovarian polichistic (PCO): Metformina poate ajuta, de asemenea, cu PCO. Aceasta este o disfuncție ovariană care afectează în principal femeile tinere. În ovare se formează numeroși foliculi care nu sunt pe deplin dezvoltați. Femeile cu PCO au menstruație neregulată sau absentă. În plus, cantități crescute de testosteron cu hormon sexual masculin pot fi detectate în corpul dumneavoastră, ceea ce duce, printre altele, la creșterea părului corpului. Obezitatea și rezistența la insulină cu utilizarea afectată a zahărului sunt, de asemenea, adesea observate la femeile cu PCO. Tabloul clinic este un motiv comun pentru infertilitate și dorința neîmplinită de a avea copii, sarcina în modul „normal” este adesea imposibilă. Metformina poate ajuta să rămâneți gravidă la pacienții cu PCO care doresc să aibă copii. După apariția sarcinii, femeile ar trebui să înceteze să mai ia metformină.
Găsiți medicul potrivit cu ajutorul căutării medicului FOCUS-Gesundheit:
Cum se utilizează metformina?
Ingredientul activ metformin este disponibil sub formă de tablete. Se ia de mai multe ori pe zi (de obicei de două până la trei ori) la mese. Medicamentul este mai bine tolerat decât pe stomacul gol.
Comprimatele sunt disponibile în diferite doze. Medicii încep mai întâi cu o doză mică de metformină, pe care apoi o cresc treptat. Fundamentul este că terapia cu metformină este mai bine tolerată prin creșterea treptată - efectele secundare sunt de obicei mai mici.
Metformin: singur sau combinat
Medicii prescriu metformina fie ca singurul tratament pentru diabetul de tip 2 (monoterapie). Ingredientul activ poate fi, de asemenea, combinat cu alți agenți antidiabetici dacă nivelul zahărului din sânge nu scade suficient.
Combinația de ingrediente active metformin și sitagliptin este aprobată pentru adulții cu diabet zaharat de tip 2, la care modificările în dietă și exerciții fizice nu au reușit să scadă suficient nivelurile de zahăr din sânge. O combinație fixă de metformină și sitagliptin într-un comprimat este, de asemenea, potrivită pentru diabetici care iau deja atât ingrediente active, cât și comprimate individuale. În acest fel, „salvați” pastilele și trebuie să înghițiți mai puțin.
Metformina/sitagliptina pot fi, de asemenea, combinate cu un medicament din grupul de sulfoniluree sau cu o insulină.
Metformin: o prezentare generală a efectelor secundare
Metformina este considerată, în general, bine tolerată. Cu toate acestea, la fel ca orice medicament, poate avea unele efecte secundare. Sunt deosebit de frecvente la începutul tratamentului cu diabet și apoi se îmbunătățesc în câteva zile sau săptămâni. Efectele adverse afectează în principal tractul digestiv. Următoarele reacții adverse (în funcție de frecvență) sunt cunoscute cu metformina:
- Tract gastrointestinal: Metformina poate provoca diaree, greață, vărsături, apetit slab și dureri abdominale. Efectele secundare sunt mai puțin intense atunci când metformina este administrată în timpul meselor.
- Tulburări ale Simtul gustului, de exemplu gust metalic în gură
- Acidoza lactică: Metformina cauzează foarte rar acidoză lactică, care este acidificarea corpului cu acid lactic. Acest efect secundar a fost observat la persoanele cu insuficiență renală, de exemplu. Pentru a evalua riscul de acidoză lactică, medicii înregistrează întotdeauna orice comorbidități cronice pe care le poate aduce un pacient.
Metformin: ce alternative există?
Există o serie de medicamente pe care medicii le pot folosi pentru tratarea diabetului de tip 2. Metformina este încă numărul unu dintre medicamentele antidiabetice orale. Este considerat a fi bine tolerat și este deosebit de potrivit pentru persoanele supraponderale, deoarece acestea nu se îngrașă din aceasta. În plus, ingredientul activ are un risc foarte scăzut de hipoglicemie.
Cu toate acestea, la unii pacienți, metformina nu reduce suficient nivelul zahărului din sânge. În acest caz, medicii combină ingredientul activ cu alte medicamente orale antidiabetice sau insuline. Unii oameni trebuie să oprească metformina dacă prezintă reacții adverse severe. Apoi, există câteva alternative de metformină. Cateva exemple: