Droguri testate - medicamente pentru epilepsie - zonisamidă - Stiftung Warentest

conţinut

Mod de acțiune

Zonisamida atacă diferite părți ale controlului nervos și astfel influențează epilepsia. Cu toate acestea, mecanismul său exact de acțiune nu este pe deplin înțeles.

Inițial, zonisamida a fost aprobată ca agent suplimentar în tratamentul cu alte medicamente pentru epilepsie numai dacă terapia cu medicamentul anterior nu a redus suficient frecvența convulsiilor. Începând cu 2013, acesta poate fi folosit și ca agent unic pentru tratamentul epilepsiei.

Cu toate acestea, nu este încă clar cum trebuie evaluată eficacitatea tratamentului cu epilepsie numai cu zonisamidă. În acest moment, se pare că nu este la fel de eficient ca carbamazepina standard cu care a fost comparată. În formele focale de epilepsie, tratamentul cu un medicament standard plus zonisamidă nu pare a fi mai eficient decât tratamentul cu orice alt medicament suplimentar.

Un avantaj al zonisamidei față de alte medicamente anti-epileptice este că are o interacțiune redusă cu alte medicamente. Profilul său de efect secundar este dezavantajos. Printre altele, zonisamida poate provoca reacții alergice grave la nivelul pielii, tulburări ale conținutului mineral din sânge și ale performanței intelectuale.

Zonisamida este, prin urmare, considerată „adecvată cu restricții” atât ca singur medicament pentru epilepsie, cât și ca medicament suplimentar. Ar trebui utilizat numai la persoanele care nu au răspuns în mod adecvat la remedii dovedite.

cerere

Informații generale despre utilizare pot fi găsite în Antiepileptics considerat împreună.

Dacă tratamentul cu epilepsie se efectuează numai cu zoneamidă, se începe cu 100 de miligrame de zonisamidă pe zi. Doza zilnică poate fi crescută cu 100 miligrame la fiecare două săptămâni. De obicei, 300 până la 500 de miligrame de zonisamidă sunt necesare zilnic.

Ca aditiv la alte medicamente anti-epilepsie, luați inițial 25 de miligrame de zonisamidă de două ori pe zi. După o săptămână sau două, puteți dubla doza zilnică. Creșterea suplimentară a dozei are loc în fiecare săptămână cu 100 de miligrame. De obicei, de la 300 la 500 de miligrame de zonisamidă sunt necesare și aici.

Dacă doza de zonisamidă trebuie redusă sau agentul trebuie întrerupt în totalitate, acest lucru trebuie făcut și în etape săptămânale de 100 miligrame. În caz contrar, există un risc crescut de convulsii.

În cazul insuficienței funcționale a rinichilor și a insuficienței funcționale ușoare sau moderate a ficatului, doza trebuie crescută în etape deosebit de mici și pe o perioadă mai lungă de timp.

Pericol

Persoanele care sunt predispuse la pietre la rinichi pot dezvolta pietre în timpul tratamentului cu zonisamidă. Pentru a menține acest risc scăzut, ar trebui să beți cât mai mult posibil. Acest lucru este valabil mai ales atunci când faceți mișcare, mergeți la saună sau vă expuneți la soare. Cu toate acestea, pentru persoanele cu inima slabă sau funcția renală semnificativ redusă, nu ar trebui să depășească doi litri pe zi, deoarece o cantitate semnificativ crescută de băut poate fi periculoasă pentru ei.

Zonisamida limitează capacitatea organismului de a transpira abundent. Prin urmare, trebuie să evitați sportul pe timp foarte cald, vizitele extinse la saună și plajele în timpul tratamentului cu zonisamidă. Dacă aveți febră, trebuie să vă păstrați temperatura corpului B. inferior cu împachetări de vițel. Medicamentele sunt, de asemenea, adecvate. Dacă temperatura crește peste 38 ° C, trebuie să consultați un medic.

Contraindicații

Nu trebuie să utilizați zonisamidă în următoarele condiții:

Sunteți hipersensibil la medicamentele de tip sulfonamidă; de exemplu, anumite antibiotice, care sunt adesea folosite pentru tratarea infecțiilor tractului urinar și diuretice (pentru tensiune arterială crescută, probleme cu rinichii).

Funcția ficatului este grav afectată.

Medicul trebuie să cântărească cu atenție beneficiile și riscurile utilizării zonisamidei în următoarele condiții:

Ați avut pietre la rinichi în trecut, excretați mult calciu în urină sau aveți antecedente familiale de dezvoltare a pietrelor la rinichi. Apoi zonisamida crește riscul de a dezvolta pietre la rinichi.
Aveți o afecțiune care poate provoca prea mult acid în sângele dumneavoastră. Acestea includ boli renale severe și respiratorii, fistule în tractul gastro-intestinal și diaree severă. Compoziția sângelui se poate schimba și în timpul operațiilor. Dacă zonisamida este luată în aceste situații, riscul de perturbări în echilibrul apă-sare crește.
Ești subponderal. Apoi, greutatea trebuie construită cu măsuri adecvate. Cu toate acestea, dacă continuați să slăbiți în timpul tratamentului cu zonisamidă, medicul dumneavoastră ar trebui să ia în considerare dacă este mai bine să întrerupeți utilizarea zonisamidei.

Interacțiuni

Interacțiuni medicamentoase

Dacă luați și alte medicamente, vă rugăm să rețineți:

Dacă se utilizează în același timp zonisamidă și acetazolamidă (pentru glaucom) sau topiramat (pentru epilepsie), efectele nedorite ale substanțelor, cum ar fi supraîncălzirea corpului și formarea pietrelor la rinichi, pot crește.
Dacă întrerupeți administrarea unuia dintre fostele medicamente pentru epilepsie în timp ce luați tratament combinat cu epilepsie cu carbamazepină, fenobarbital sau fenitoină plus zonisamidă, medicul dumneavoastră trebuie să vă verifice nivelurile de zonisamidă din sânge și, dacă este necesar, să ajusteze doza.

Asigurați-vă că observați

Copiii nu trebuie tratați cu o combinație de topiramat și zonisamidă, deoarece acest lucru poate crește efectele nedorite ale zonisamidei, cum ar fi acidificarea sângelui, acumularea de căldură și calculii renali. Acest lucru ar putea avea consecințe periculoase, în special pentru copii.

Efecte secundare

Tratamentul cu zonisamidă poate duce la creșterea gândurilor de sinucidere. Dacă observați tulburări de somn, lipsă de aparență, lipsă de condus, un sentiment de vid interior, lipsă de interes și sentimente de vinovăție sau dacă rudele înregistrează astfel de modificări ale dispoziției, trebuie să informați imediat medicul pentru a putea decide cum să procedeze.

Nu este necesară nicio acțiune

Zonisamida provoacă zone mici de sângerare a pielii la până la 10 din 100 de persoane.

Trebuie urmărit

Dacă temperatura corpului crește peste 38 ° C în timpul tratamentului cu zonisamidă, trebuie să contactați cu siguranță un medic. Deoarece organismul nu poate emite suficientă căldură prin transpirație, este necesară intervenția medicală.

Dacă următoarele reacții adverse persistă mai mult de o săptămână sau sunt foarte rele pentru dvs., ar trebui să discutați despre cum să procedați cu medicul dumneavoastră:

Peste 10 din 100 de persoane tratate văd vederea dublă, nu mai sunt capabili să-și coordoneze bine mișcările și, prin urmare, sunt nesigure atunci când merg sau suferă de tulburări de memorie și dificultăți de concentrare. Cu aceeași frecvență, utilizatorii de zonisamidă raportează o senzație de furnicături, amorțeală, durere în organism. Se produc și tremurături oculare și tulburări de vorbire.

Unii oameni văd sau aud lucruri ciudate în mod repetat, pe care alții nu le observă (halucinații). Acestea pot fi semne de psihoză.

Până la 10 din 100 de persoane care sunt tratate se plâng de dureri abdominale, greață, indigestie, diaree, pierderea poftei de mâncare și, uneori, pierderea în greutate.

Dacă vă simțiți epuizat de mult timp și aveți infecții frecvente sau febră, este posibil să aveți o tulburare de sângerare în care se produc prea puține celule albe din sânge.

Pielea poate deveni roșie și mâncărime la până la 10 din 100 de persoane. Aceste simptome ale pielii sugerează că sunteți alergic la produs.

Funcția rinichilor se poate agrava, mai ales dacă este deja afectată. Medicul recunoaște acest lucru atunci când determină nivelurile de creatinină și uree din sânge. Apoi, el trebuie să ajusteze doza de zonisamidă; dacă funcția renală este grav afectată, medicamentul trebuie întrerupt.

Pietrele la rinichi se formează la aproximativ 4 din 100 de persoane care sunt tratate. Persoane cu predispoziție la pietre la rinichi - recunoscute de ex. B. Rețineți că alte rude apropiate au pietre la rinichi - ar trebui să bea multe lichide în timpul tratamentului. Dacă există durere în zona rinichilor, un medic trebuie să clarifice dacă s-au format pietre la rinichi.

Imediat la medic

Dacă aveți o erupție cutanată severă, mâncărime, palpitații, dificultăți de respirație, slăbiciune și amețeli, trebuie să opriți imediat aplicarea și să apelați imediat medicul de urgență (telefon 112), deoarece alergia poate pune viața în pericol.

Agentul poate provoca, de asemenea, reacții cutanate foarte grave în cazuri individuale. De obicei, acestea se dezvoltă la aproximativ trei până la cinci săptămâni după utilizare. Încep cu pielea devenind mai roșie și mâncărime. De obicei, roșeața pielii se va extinde și se vor forma vezicule. Membranele mucoase ale întregului corp pot fi, de asemenea, afectate și starea generală afectată, ca și în cazul unei gripe febrile. În acest stadiu, ar trebui să consultați cu siguranță un medic, deoarece aceste reacții cutanate se pot agrava rapid.

Zonisamida poate determina sângele să devină prea acid. Unele circumstanțe cresc riscul unei astfel de tulburări: diaree, rinichi și boli respiratorii severe, intervenții chirurgicale, post sau o dietă fără carbohidrați (dieta Atkins) și anumite medicamente. Acidificarea pronunțată a sângelui se manifestă prin slăbiciune, lipsă de impuls și respirație crescută. Atunci trebuie chemat imediat un medic.

Foarte rar, medicamentul poate deteriora celulele musculare atât de grav încât se descompun. Acest lucru poate fi recunoscut printr-o colorație roșie-maroniie a urinei. Un alt simptom este un sentiment pronunțat de slăbiciune, în special la nivelul coapselor. Apoi, trebuie să întrerupeți imediat utilizarea medicamentului și să consultați medicul.

Instrucțiuni Speciale

Pentru copii și tineri sub 18 ani

Pentru tratamentul formelor focale de epilepsie, copiii de la vârsta de șase ani pot primi zonisamidă ca medicament suplimentar dacă tratamentul cu un singur medicament pentru epilepsie nu a redus suficient frecvența convulsiilor.

Zonisamida este dozată în funcție de greutatea corporală și crește lent ca la adulți.

Aceleași efecte secundare pot apărea la copii ca la adulți, dar riscul de supraîncălzire, supraacidificare a sângelui și pierderea semnificativă în greutate este mai mare la ei decât la adulți.

Copiii tratați cu zonisamidă nu trebuie să se încălzească prea mult. Nu trebuie să vă exersați fizic și să beți multă apă rece. Dacă pielea copilului se simte foarte fierbinte și abia transpiră, dacă copilul pare confuz, are crampe musculare, are un puls foarte rapid sau respiră mai repede, ar trebui să consultați un medic repede.

Conținutul de minerale din sânge trebuie verificat în mod regulat, astfel încât acidificarea să poată fi detectată devreme.

Pierderea semnificativă în greutate poate întârzia semnificativ dezvoltarea fizică. Prin urmare, greutatea unui copil tratat cu zonisamidă trebuie monitorizată în mod regulat. Copiii cu vârsta peste șase ani care cântăresc mai puțin de 20 de kilograme nu trebuie tratați cu zonisamidă.

Dacă vrei să ai copii

Din motive de siguranță, femeile trebuie să utilizeze metode contraceptive sigure în timpul tratamentului cu zonisamidă și timp de o lună după oprirea acestuia. Zonisamida nu afectează eficacitatea „pilulei”. Prin urmare, poate fi utilizat pentru contracepție.

Pentru sarcină și alăptare

Informații generale pentru utilizare în timpul sarcinii pot fi găsite la medicamentele pentru epilepsie.

Datorită cunoștințelor insuficiente despre siguranța utilizării zonisamidei în timpul sarcinii și alăptării, agentul nu trebuie utilizat în acest timp.

Pentru persoanele în vârstă

Deoarece persoanele în vârstă au adesea o afectare a funcției renale, este deosebit de important pentru ei să crească doza încet la început. De asemenea, persoanele cu vârsta peste 65 de ani par să aibă un risc mai mare de a reacționa la zonisamidă cu retenție de apă la nivelul membrelor și mâncărime, precum și o afecțiune alergică severă a pielii.

Pentru a putea conduce

Pentru informații despre capacitatea de a conduce vehicule, consultați Medicamentele pentru epilepsie.

Acum veți vedea doar informații despre: $.