Durere abdominală; Provoacă boli intestinale la nivelul abdomenului inferior; revista farmaciei

Durerea pelviană acută, în special pe partea dreaptă, sugerează mai întâi apendicita. Ce alte cauze sunt mai frecvente

Dispozitiv de colonoscopie: poate fi util în tratarea durerii pelvine

Durerea abdominală: Prezentare generală
Durerea abdominală: diagnostic
Cauze: boli ale femeilor
Cauze: probleme intestinale
Cauze: tract urinar, rinichi
Cauze: boli ale bărbaților
Cauza: psihicul
Durerea abdominală - Literatura tehnică

Durerile pelvine acute și cronice sunt adesea o expresie a problemelor la nivelul intestinului, în principal în zonele din bazinul inferior.

Aceasta include părți ale intestinului gros cu cecum și apendicele său numit apendice (adesea numit „cecum” în limbajul comun) și rectul și părți ale intestinului subțire.

Uneori, durerea, care este deosebit de vizibilă în abdomenul superior, de exemplu din cauza bolilor de stomac sau a tulburărilor biliare, radiază în abdomen.

Cu toate acestea, nu întotdeauna cauzele patologice cauzează disconfort intestinal și dureri asociate: persoanele care se plâng mai des de constipație legată de obicei au și dureri în abdomenul inferior din când în când.

Apendicita: durere acută la nivelul abdomenului inferior drept

Cecul este secțiunea intestinului gros sub punctul în care intestinul subțire se alătură colonului ascendent. Apendicele său, apendicele, se poate inflama din diferite motive.

Acesta este motivul pentru care medicii vorbesc mai corect despre apendicită atunci când vine vorba de apendicită. Declanșatorii sunt de obicei bacterii.

Apendicele inflamat se poate desface. Apoi bacteriile, țesutul inflamat și conținutul intestinal intră în abdomen. E în pericol viața. De aceea, medicii vor elimina chirurgical o anexă bolnavă cât mai curând posibil.

În plus față de inflamația acută, imediat critică, există, de asemenea, cursuri mai ușoare sau forme cronice în care apar apariții din nou și din nou.

Simptome: Simptomul principal este durerea în abdomenul inferior drept. Cu toate acestea, ele încep adesea destul de neclar în mijlocul abdomenului, în regiunea ombilicală, înainte de a se deplasa în jos. Peretele abdominal este tensionat și foarte sensibil la presiune. De asemenea, pot apărea greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, febră și probleme digestive, cum ar fi diaree sau constipație. Simptomele nu sunt aceleași pentru toată lumea. Mai ales la copii, femei gravide sau vârstnici, durerea poate fi atipică și anumite simptome pot fi absente.

Apendicită

În cazul apendicitei (apendicita), un apendice al apendicelui, apendicele, se inflamează. Simptome, diagnostic, terapie

diaree

Diareea este scaun care apare de mai mult de trei ori pe zi la adulți, are o cantitate crescută și/sau este subțire. Despre cauze și terapii

Constipație

În cazul constipației, defecația este dificilă, incompletă sau apare prea rar. Mai multe despre cauze și ce ajută la constipație

Infecții intestinale acute: diaree, în funcție de agentul patogen și dureri abdominale

Diferenți agenți patogeni provoacă boli diareice infecțioase. De obicei, acestea sunt însoțite de dureri colice la nivelul abdomenului sau abdomenului inferior. Iată o selecție:
Yersinioses sunt infecții cu și în Europa bacterie comună Yersinia enterocolitica. Alimentele infectate în mare parte de origine animală, de exemplu din frigiderele necurate, transmit agentul patogen. Copiii suferă în special de aceasta. În plus față de diaree și febră (la copiii mai mari și adolescenți) există adesea dureri în abdomenul inferior drept, ceea ce sugerează inițial apendicită.

Bacteria coli la fel de EHEC (Escherichia coli enterohemoragică) poate provoca, de asemenea, dureri severe sau crampe la nivelul abdomenului inferior, combinate cu diaree violentă, posibil sângeroasă. Infecția duce uneori la boli severe.

Citiți mai multe despre acest lucru în articolele „Diaree” (vezi linkul de mai sus, capitolul „Cauze: acute (1)”) și „Sângele din anus/din intestin” (capitolul „Rectum, intestin gros, intestin subțire”, secțiunea: „Colită infecțioasă Enterocolita ").

Shigeloza: Infecțiile intestinale cu diferiți agenți patogeni provoacă foarte adesea dureri abdominale. Durerea la nivelul abdomenului inferior este deosebit de frecventă în cazul infecțiilor cu Shigella. Majoritatea călătorilor se infectează în țări tropicale cu aceste bacterii. Sunt caracteristice diareea sângeroasă, mucoasa dureroasă, greața, vărsăturile și febra. Tratamentul se face de obicei cu antibiotice.

Pe cel destul de rar Tuberculoza intestinală, mai ales ca urmare a tuberculozei pulmonare, în Europa sunt bolnavi în principal persoanele cu un sistem imunitar slăbit, de exemplu bolnavii de SIDA. În tuberculoza intestinală, apar uneori dureri la nivelul abdomenului inferior drept, diaree, febră și/sau transpirații nocturne, alături de alte simptome generale. De asemenea, bolnavii pot slăbi mult. Tratamentul constă în medicamente adecvate.

Boală inflamatorie cronică a intestinului: diaree, de multe ori dureri asemănătoare crampelor în abdomen

Două imagini clinice sunt de o importanță deosebită, boala Crohn și colita ulcerativă. Persoanele mai tinere cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani sau sub o dezvoltă în special. Cauzele nu sunt încă clare. O istorie familială pare să joace un rol, mai ales în boala Crohn. Fumatul este evident un factor de risc major pentru această boală, dar nu și pentru colita ulcerativă.

Medicii investighează, de asemenea, alte ipoteze, de exemplu dacă o barieră intestinală perturbată la germenii intestinali normali, reacții de apărare crescute sau infecții ale intestinului sunt posibili factori declanșatori. Stresul psihologic, pe de altă parte, joacă un rol mai mic decât se presupunea anterior. Psihicul are o influență majoră asupra modului în care cei afectați fac față bolii lor.

Boala Crohn

Simptome: Durerea abdominală, adesea spasmodică în abdomenul inferior drept și diareea adesea slabă sunt caracteristice. Simptomele sugerează inițial apendicită cronică (vezi mai sus). Dacă peretele intestinal se umflă în timpul erupțiilor acute, zonele afectate sunt de obicei sensibile la sensibilitate. De asemenea, poate apărea o ușoară febră. În plus, afte se formează adesea în gură, fistule la nivelul anusului (vezi și articolul „Sânge în anus” legat mai sus) și erupții cutanate. Cei afectați slăbesc uneori semnificativ, de asemenea, pentru că uneori se simt mai bine când mănâncă mai puțin.

Diagnostic și terapie: Indiciile inițiale oferă medicului istoricul medical, un examen fizic detaliat și analize de laborator ale probelor de sânge și scaun. Un gastroenterolog specializat (specialist în boli gastro-intestinale) examinează întregul intestin cu ajutorul unei colonoscopii și ia probe de țesut pentru un examen histologic. În cele din urmă, procedurile imagistice, în special examinările cu ultrasunete, tomografia prin rezonanță magnetică și, dacă este necesar, alte examinări speciale, asigură diagnosticul.

Terapia este individuală. O dietă adaptată, care ameliorează intestinele și suplimentele alimentare, dacă anumite substanțe nutritive sunt absorbite doar inadecvat, formează baza. De asemenea, medicii folosesc medicamente specifice, în funcție de evoluția bolii. Acestea includ agenți antiinflamatori, cum ar fi cortizonul și sulfasalazina. În plus, pot fi indicate medicamente care suprimă sistemul imunitar (imunosupresoare) și, în cazuri speciale, diferite substanțe biologice. Medicii tratează fistulele sau abcesele cu antibiotice. Dacă este necesar, aceștia operează pe astfel de structuri, precum și pe blocaje cicatriciale, de obicei cu intervenții minim invazive.

Sprijinul psihoterapeutic suplimentar se dovedește adesea util pentru a integra mai bine boala în viața de zi cu zi. Foarte important pentru pacienții cu boala Crohn: renunța la fumat.

Colită ulcerativă

Simptome: Tipice sunt diareea slabă, sângeroasă, adesea durere asemănătoare crampelor în abdomenul inferior stâng, care poate fi deosebit de pronunțată înainte de mișcarea intestinului. Defecarea este, de asemenea, adesea dureroasă. Febra vine uneori cu ea. Mulți dintre cei afectați pierd și ei în greutate. Alte simptome în alte organe apar mai rar decât în boala Crohn. Sunt posibile erupții cutanate, conjunctivită și alte inflamații ale ochilor, dureri articulare și, eventual, tulburări hepatice. Mai rar, colita ulcerativă este extrem de acută.

Diagnostic și terapie: Examenele sunt în esență aceleași ca și pentru boala Crohn (vezi mai sus). Specialistul responsabil este de obicei un gastroenterolog, un internist specializat în boli gastro-intestinale. El va inspecta rectul în special mai detaliat. Accentul este pus pe colonoscopie cu îndepărtarea în profunzime a probelor de țesut pentru examinarea țesutului fin. Dacă diagnosticul rămâne neclar, medicul va folosi examinări imagistice suplimentare, analize de sânge și teste microbiologice pentru a face diferența între boala Crohn sau alte boli intestinale. În plus, sunt necesare verificări periodice ale colonului pentru a identifica în timp util posibilele modificări maligne.

Terapia depinde și de evoluția individuală a bolii. Pe de o parte, constă într-o dietă adaptată. În plus, se utilizează agenți antiinflamatori speciali, cum ar fi mesalazina topică, cortizonă, precum și imunosupresoare și alte medicamente (diferite tipuri de biologici) și probiotice. Intervențiile chirurgicale sunt indicate numai în cazul apariției diferitelor boli severe.

Diverticul de colon: Dacă există inflamație, durere severă, de obicei, în abdomenul inferior stâng

Mucoasa intestinală poate ieși din crăpături sau goluri din peretele intestinal, prin care trec vasele și formează astfel așa-numitele diverticuli. Aceste umflături se dezvoltă adesea în intestinul gros, în special în secțiunea care se află în fața rectului (sigma). O dietă cu conținut scăzut de fibre, tendința la constipație și slăbirea țesutului conjunctiv odată cu vârsta promovează dezvoltarea diverticulilor. În special în țările industrializate, persoanele în vârstă cu vârsta de peste 70 de ani au adesea acumulări de diverticul în colon, Diverticuloză apelat fără plângeri asociate.

Cu toate acestea, diverticulele se pot rupe și sângera sau se pot inflama (Diverticulita). Inflamația poate afecta și alte zone intestinale și uneori poate duce la complicații precum abcese, fistule sau perforații în cavitatea abdominală (vezi articolul „Dureri abdominale, abdomen acut”).

Simptomele Diverticulitei: Crampe sau dureri pelvine colicky în cea mai mare parte pe partea stângă, constipație sau diaree, flatulență, febră ușoară. Uneori se poate resimți o zonă ridicată, sensibilă la sensibilitate. Uneori se exprimă și el Diverticuloză în durerea abdominală inferioară stângă. Anumite forme de diverticulită pot provoca, de asemenea, dureri în abdomenul inferior drept.

Sindromul intestinului iritabil: indigestie, dureri pelvine

Medicii descriu o tulburare funcțională a intestinului ca sindrom de colon iritabil. În plus față de modificările mișcărilor intestinale, semnele acesteia sunt adesea dureri recurente, în special la nivelul abdomenului inferior, dar uneori și în zonele superioare, care se pot manifesta prin apăsare, tragere, crampe sau înjunghiere și durează mai mult de trei luni. Sunt afectate mai multe femei decât bărbați, adesea între 30 și 50 de ani. Cauzele nu sunt clare. Predispozițiile familiale, infecțiile intestinale și stresul psihologic lucrează probabil împreună în dezvoltarea acestui simptom foarte comun. Deoarece intestinul reacționează la procesele mentale, excitația, stresul sau depresia pot favoriza sau intensifica simptomele.

Simptome: În afară de durerile pelvine, sunt tipice flatulența, balonarea, constipația sau diareea, care apar doar ziua și rareori doar noaptea. Cei afectați simt adesea nevoia de a defeca, dar au senzația că intestinul nu se golește corect. Scaunul poate fi moale sau dur, ca fecalele de oaie, cu mucus albicios. Pot apărea și alte plângeri și senzații de durere, cum ar fi dureri de stomac, dureri de cap, dureri menstruale severe, tulburări de somn. Problemele abdominale deseori durează săptămâni într-una sau alta combinație, sunt posibile faze fără simptome între ele.

Diagnostic și terapie: Medicul va exclude mai întâi alte boli intestinale prin examinări adecvate, cum ar fi diverticulita (vezi mai sus), o alergie alimentară, apendicita, colici ale tractului urinar sau endometrioză (informații despre aceasta în capitolul „Boli ale femeilor”).

Nu există o „terapie intestinală iritabilă” specială. Cu toate acestea, medicii tratează simptomele predominante cât mai specific posibil, cum ar fi constipația, diareea și durerile abdominale. De asemenea, pot utiliza fibre solubile și anumite probiotice, de exemplu pentru durere, diaree și gaze. Probioticele sunt bacterii și ciuperci vii care apar, de exemplu, în produsele din acid lactic, cum ar fi iaurtul și pot avea un efect benefic asupra florei intestinale.

Sunt posibile și remedii selectate pentru diaree, precum și antispastice (antispastice), cum ar fi uleiul de mentă și uleiul de semințe de chimion în capsule. Mulți dintre cei afectați sunt, de asemenea, ajutați de psihoterapie de susținere și tehnici de relaxare. Un medic cu expertiza adecvată clarifică acest lucru într-o discuție de diagnostic cu persoana afectată. Ameliorarea este asigurată de o dietă personalizată, care ameliorează tulpina intestinelor, căldura stomacului sau ceaiurile medicinale din plante, de exemplu cu fenicul, semințe de chimen, anason.