DURERE DE SÂN CICLIC; CE AJUTĂ telegrama drogurilor
Durerile premestre menstruale care durează câteva zile pot afecta calitatea vieții. Cauzele țesuturilor fine nu au fost încă identificate. La unele femei, nivelurile excesive de prolactină sunt cauza mastopatiei. Poate fi important ca pacientul să aibă asigurarea medicului că astfel de plângeri mamare nu indică cancer de sân. Această îngrijorare duce adesea femeia la medic.
Aproximativ fiecare a cincea femeie poate ajuta deja un preparat placebo. Un preparat popular aici pare să fie AGNOLYT, care a fost prescris de 360.000 de ori în 1990. În sine, se spune că Agnus castus „moderează dorința de a face sex”, motiv pentru care a fost folosit ca „ardei de călugăr” în Evul Mediu pentru a ajuta călugării să îndeplinească celibatul. Rămâne inexplicabil pentru noi de ce furnizorul recomandă astăzi o tinctură de ardei călugăr ca remediu pentru tratamentul mastopatiei și, de asemenea, pentru o performanță slabă a stilului.
Succesul dramatic poate fi obținut atunci când medicamentele cu stres estrogen, cum ar fi pilula sau suplimentele hormonale, sunt întrerupte. Dar administrarea unui progestativ singur poate provoca, de asemenea, dureri în piept.
Se pot ameliora deja simptomele Schimbarea dietei au un impact atunci când aportul de grăsime este redus. Mai puțină grăsime animală înseamnă, de asemenea, un aport mai mic de grăsimi saturate. Acest lucru reduce, de asemenea, afinitatea receptorilor pentru estrogeni. O astfel de dietă, care a inclus mai puține grăsimi totale, în special grăsimi saturate, și un substitut de calorii prin aportul crescut de carbohidrați, a atenuat sentimentele de tensiune în piept în timpul unui studiu de șase luni.1
Primele rezultate din 1975 dintr - un studiu deschis cu Bromocriptina inhibitoare a prolactinei (PRAVIDEL) a indicat o reducere a simptomelor durerii cu 70% până la 90%. Observațiile au fost confirmate în studii controlate.2 Într-un studiu european multicentric pe 272 de femei, 2,5 mg bromocriptină de două ori pe zi a îmbunătățit durerea toracică și sentimentele de tensiune.3 Cu toate acestea, fiecare a treia femeie suferă de efectele secundare ale medicamentului: greață, vărsături, cefalee, scăderea tensiunii arteriale și constipație. Consecințele sunt mai suportabile dacă se utilizează inițial o doză mai mică (1 mg) și doza este crescută încet.
Antiandrogen danazol (WINOBANIN) în doze de 100 mg până la 200 mg de două ori pe zi afectează durerea toracică, senzația de tensiune și formarea de noduli (cf. a-t 3 [1981], 22). Tulburările menstruale, creșterea în greutate, durerile de cap și greața, precum și efectele androgenice (acnee, creșterea părului, vocea profundă) pot fi dezavantajoase.1.2 Modificările vocii necesită întreruperea imediată a tratamentului. Toleranța crește dacă doza de danazol este redusă la 100 mg pe zi timp de 7 zile înainte de menstruație, după ce setarea inițială cu doza mai mare a avut succes.
Anti-estrogenul Tamoxifen (NOLVADEX etc.) reduce durerea și tensiunea toracică într-o doză de 10 mg pe zi. Dublați doza nu funcționează mai bine, dar provoacă mai multe bufeuri și nereguli menstruale. Mastalgia este o indicație experimentală pentru tamoxifen fără aprobarea oficială.1 Anti-estrogenul poate fi utilizat doar ca medicament de rezervă pentru femeile cu mastalgie refractară la terapie.
Contracepția adecvată trebuie utilizată atât sub danazol, cât și sub tamoxifen, deoarece preparatele hormonale de acest tip nu trebuie utilizate în timpul sarcinii din cauza posibilelor consecințe teratogene.
Hormonul analogic LHRH goserelin (ZOLADEX), este rezervat pentru tratamentul celor mai grave plângeri, deoarece multe efecte nedorite și gradul de eficiență încă insuficient îi afectează beneficiile în comparație cu metodele de tratament acceptate.
Unic Progestin-Tratamente, de ex. cu cremă de progesteron local sau cu medroxiprogesteron acetat per os nu s-au dovedit utile în studii controlate.1 Cu toate acestea, se spune că gestrinona derivată din 19-nortestosteron reduce durerea toracică cu 80%, comparativ cu 37% după placebo, la o doză de 5 mg pe săptămână timp de 3 luni atenua,Al 4-lea cu toate acestea, studiul pare discutabil în ceea ce privește proiectarea și implementarea sa.
Regulamentul de Antibiotice, Vitamina B6 (Piridoxină; BENADON și colab.; Cf. a-t 8 [1986], 74) și de Diuretice.1
Dacă un regim de terapie are succes, trebuie stabilit în timpul unei observații de două luni. În acest timp, pacientul este rugat să înregistreze severitatea și frecvența simptomelor. Tratamentul se încheie după 6 luni și poate fi reluat dacă pacientul reapare. Dacă o încercare de tratament nu reușește, o altă metodă poate fi utilă.1
CONCLUZIE: Plângerile ciclice frecvente asociate cu mastopatia nu necesită întotdeauna tratament. Pacientul este de obicei mulțumit de asigurarea că durerile de sân și sentimentele de tensiune care apar premenstrual nu sunt indicative ale cancerului de sân. Poate fi util să reduceți aportul de grăsimi animale, deoarece un mediu celular cu o proporție mare de acizi grași saturați crește afinitatea receptorilor pentru estrogeni.
Numai în cazul unei mastalgii severe, de lungă durată (mai mult de 6 luni) măsurile descrise mai sus pot face viața mai ușoară pentru 75% dintre femeile afectate sau pot provoca eliberarea de simptome? cu condiția ca medicamentele utilizate să fie bine tolerate. Măsurile contraceptive sunt o condiție prealabilă pentru utilizarea preparatelor hormonale potențial teratogene.