Durerea coloanei vertebrale. Ce trebuie făcut cu privire la durerea coloanei vertebrale

Se estimează că peste 80 la sută din populația din țările industrializate occidentale suferă măcar o dată în viața lor din cauza durerii coloanei vertebrale și, prin urmare, trebuie tratat de un medic. Durerea coloanei vertebrale poate fi cauzată, printre altele, de boli congenitale, ereditare, inflamatorii și degenerative ale coloanei vertebrale.

Definiție: durere la nivelul coloanei vertebrale

Termenul de durere a coloanei vertebrale este adesea folosit sinonim cu termenul de durere de spate. Durerile de spate pot fi adesea urmărite înapoi la boli care sunt legate de coloana vertebrală. Ambele nume ale bolii oferă, de asemenea nici un tablou clinic independent Mai degrabă, acestea sunt simptomul unei boli care provoacă durerea la nivelul coloanei vertebrale. Prin urmare, durerea vertebrală singură nu permite să se tragă concluzii despre cauză.

Durerea coloanei vertebrale și anatomia coloanei vertebrale

Coloana vertebrală este centrală și susținătoare Element de construcție al corpului, deoarece conectează toate părțile scheletului între ele. Dacă priviți coloana vertebrală frontal sau din spate, aceasta formează o linie dreaptă în starea sa sănătoasă. Cu toate acestea, din lateral formează o curbă dublă în formă de S.

Acest lucru rezultă din secțiunile curbate diferit ale coloanei vertebrale. Scopul curburii este de a face coloana vertebrală mai lungă elasticitate să împrumute pentru a-i proteja în același timp de stresuri și vibrații.

Coloana vertebrală este compusă din 32 până la 33 de vertebre, următoarele secțiuni individuale poate fi atribuit:

Coloana cervicală (șapte vertebre superioare)
Coloana vertebrală toracică (douăsprezece vertebre toracice)
Coloana vertebrală lombară (cinci vertebre lombare)
Sacrum și coccyx (cinci vertebre sacrum și coccyx)

Frecvența și localizarea durerii coloanei vertebrale

Conform studiilor medicale actuale, fiecare treime până la a patra germană suferă de dureri ale coloanei vertebrale. În majoritatea cazurilor, durerea va dispărea singură după un timp. Dacă durerea persistă mai mult de douăsprezece săptămâni, se numește durere cronică a coloanei vertebrale. Aproximativ zece la sută dintre pacienți suferă de dureri cronice ale coloanei vertebrale. În aceste cazuri, corpul nu se poate vindeca singur, astfel încât boala care stă la baza durerii la nivelul coloanei vertebrale trebuie diagnosticată și tratată cu acuratețe.

Durerea coloanei vertebrale nu apare aproape niciodată în zona pieptului. Coloana lombară este cel mai frecvent afectată la 65%, iar coloana cervicală la 33%.

Cauzele durerii spinale

Durerile de spate și coloanei vertebrale pot avea numeroase cauze:

înnăscut
ereditar
inflamabil
degenerativ cu vârsta
legate de accidente

Practic se diferențiază între durere nespecifică și specifică în coloana vertebrală. În majoritatea cazurilor este durere nespecifică. Acestea sunt dificil de atribuit unei cauze exacte. Semnele de uzură și, astfel, modificările degenerative sunt adesea responsabile de durerea coloanei vertebrale. Durerea specifică, pe de altă parte, este mai bine atribuită unei cauze specifice, cum ar fi o hernie de disc sau o îngustare a canalului spinal (stenoza canalului spinal) etc.

Durerea la nivelul coloanei vertebrale din cauza bolilor degenerative

Bolile degenerative, cum ar fi o hernie de disc, pot provoca dureri semnificative la nivelul coloanei vertebrale. În jargonul medical, degenerarea înseamnă uzură, degradare și regresie, astfel încât coloana vertebrală pierde stabilitatea. Datorită acestor procese degenerative sub formă de modificări ale discurilor intervertebrale, mușchilor și țesutului conjunctiv, sunt puse în mișcare procese care sunt destinate să compenseze această instabilitate a coloanei vertebrale. Creșterile osoase se formează, dar nu pot opri lipsa progresivă de elasticitate și stabilitate, ci chiar o înrăutățesc.

Aceste creșteri osoase la nivelul vertebrelor și articulațiilor vertebrale pot duce la așa-numita spondilartroză și la alte boli, cum ar fi stenoza canalului spinal (îngustarea canalului spinal). Corespunzător durerii la nivelul coloanei vertebrale, care apare cel mai frecvent în coloana lombară și cervicală, procesele de degenerare se instalează și ele, în special în aceste secțiuni ale coloanei vertebrale.

Durerea la nivelul coloanei vertebrale din cauza bolilor metabolice și a proceselor inflamatorii

Osteoporoza este o boală metabolică a oaselor care este mai frecventă la bătrânețe. Printr-un puternic Pierderea oaselor sau dacă celulele osoase sunt descompuse prea mult dacă structura osoasă este prea scăzută, stabilitatea scade rapid, făcând vertebrele mai fragile. Acest lucru poate provoca dureri masive la nivelul coloanei vertebrale.

În plus, inflamația din zona coloanei vertebrale poate duce la dureri severe la nivelul coloanei vertebrale. Cu toate acestea, aceste boli sunt mai puțin frecvente.

Simptomele durerii coloanei vertebrale

Durerea la nivelul coloanei vertebrale este simptomul uneia sau mai multor boli. În funcție de cauza durerii coloanei vertebrale, severitatea, tipul și durata diferă. Durerea acută la nivelul coloanei vertebrale apare de obicei brusc sub formă de împușcare, înjunghiere, tragere sau chiar durere asemănătoare crampelor. Adesea, capacitatea de mișcare este limitată. De regulă, se vorbește despre durerea cronică numai atunci când durerea la nivelul coloanei vertebrale a durat aproximativ douăsprezece săptămâni.

Tipurile obișnuite de durere la nivelul coloanei vertebrale sunt, de exemplu, durerea tipică a spatelui inferior în treimea inferioară a durerii de spate sau gât. Diferitele forme de durere a coloanei vertebrale pot afecta în mod semnificativ calitatea vieții și a vieții de zi cu zi și sunt uneori chiar asociate cu tulburări neurologice.

Deoarece durerea la nivelul coloanei vertebrale este în sine un simptom, un diagnostic nu poate fi pus pe baza tipului de durere singur, chiar dacă este ușor de localizat. Un disc herniat, de exemplu, nu trebuie neapărat să provoace dureri severe la nivelul coloanei vertebrale. De asemenea, alte boli degenerative cu uzură severă nu trebuie neapărat să fie însoțite de dureri severe la nivelul coloanei vertebrale. Pe de altă parte, este foarte posibil ca chiar și o ușoară uzură a discurilor intervertebrale, articulațiilor vertebrale etc. să provoace dureri foarte severe la nivelul coloanei vertebrale.

Diagnosticul durerii coloanei vertebrale

Ca în cazul oricărei boli, diagnosticul corect stă la baza unei terapii adecvate. Fără a cunoaște cauza durerii, medicul nu poate iniția o terapie de succes pe termen lung. Examenul medical include de obicei

un interviu detaliat de anamneză
un examen fizic
teste adecvate, dacă este necesar
proceduri imagistice

Există dureri la nivelul coloanei vertebrale care rezultă din stresul pe termen scurt, mai mare, de exemplu, din purtarea unui rucsac (prea) greu sau din picioare prea mult timp. Dacă spatele este ușurat, această durere de spate dispare de obicei fără tratament medical. Cu toate acestea, este recomandabil un examen medical dacă durerea persistă și cauza, cum ar fi supraîncărcarea temporară, nu este cunoscută sau nu există.

Intensul examinare fizică Diagnosticul durerii la nivelul coloanei vertebrale începe de obicei cu verificarea tiparului de mers și verificarea posturii și poziției coloanei vertebrale. Mai mult, medicul simte durerile. El folosește diferite teste funcționale pentru a afla cât de flexibilă este sau nu coloana vertebrală.

Un specialist adecvat - de exemplu un ortoped - poate utiliza metoda imagistică preferată după obținerea istoricului medical și a examenului fizic. Potrivit pentru aceasta

Examinarea cu raze X
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
Tomografie computerizată (CT)

Imagistica prin rezonanță magnetică trebuie făcută dacă pacientul are dureri ale coloanei vertebrale care se extind până la brațe și picioare. De exemplu, o hernie de disc sau un nerv zdrobit etc. pot fi diagnosticate și tratate în acest fel. Dacă medicul suspectează că durerea la nivelul coloanei vertebrale este mai probabilă din cauza unei modificări structurale a oaselor vertebrale și a articulațiilor, trebuie utilizată tomografia computerizată (CT).

Tratamentul durerii coloanei vertebrale

Metoda de tratament depinde de cauză, boală sau diagnostic. Pentru a evita durerile cronice la nivelul coloanei vertebrale, durerile acute de spate nu trebuie așteptate, chiar dacă cauza a fost deja eliminată.

Metode de tratament conservatoare

În trecut, pacienților cu dureri de spate și dureri de coloană li sa prescris repaus la pat. Tratamentul s-a schimbat în unele cazuri în mod fundamental în comparație cu anterior. Astăzi, opinia dominantă este că mișcare ghidată și vizată este mai bine decât să întinzi durerea coloanei vertebrale și să ai grijă de mușchi. Experții în durerea coloanei vertebrale recomandă acum pacienților afectați să facă în schimb fizioterapie sau exerciții de fizioterapie.

Practic, exercițiile fizice și sportul sunt utile și necesare pentru a putea să vă mișcați din nou fără simptome după un antrenament consecvent și personalizat. În unele cazuri, o combinație cu alte tratamente este ideală pentru un proces de vindecare mai rapid:

medicament
Utilizarea masajelor și băilor medicinale
anumite exerciții de relaxare

Metodele de tratament conservator și combinația lor ajută la ameliorarea atât a durerii, cât și a bolii de bază la aproximativ 90% dintre pacienții afectați de durerea coloanei vertebrale. Pacienții pot beneficia de obicei de dureri acute la nivelul coloanei vertebrale, în special prognosticul tratamentului pozitiv ieși.

Metode de tratament operativ

O indicație pentru intervenția chirurgicală nu poate fi dată în general pentru durerea coloanei vertebrale. Operațiile pe coloana vertebrală sunt luate în considerare numai pentru anumite boli cu un anumit grad de afectare fizică și durere. Exercițiul fizic sau sportul și fizioterapia sunt cele mai importante elemente de bază ale terapiei durerii la nivelul coloanei vertebrale, alături de medicamentele antialgice și antiinflamatorii.

Prevenirea durerii coloanei vertebrale

Recomandările de prevenire se referă la boli care apar mai rar din cauza manipulării prietenoase a spatelui și a coloanei vertebrale sau la abordări terapeutice pentru bolile existente. Mișcarea și antrenamentul țintit al mușchilor sunt foarte eficiente în reducerea probabilității de durere de spate.

În viața de zi cu zi, este util, în ciuda unui loc de muncă sedentar, aproximativ un sfert din Program de lucru în picioare a cheltui - utilizați mese reglabile pe înălțime, dacă puteți. Exercițiile de relaxare și plimbările scurte vă pot ajuta, de asemenea. De asemenea, ar trebui să vă schimbați poziția șezând mai des - uneori în poziție verticală, uneori aplecându-se în spate. De asemenea, puteți integra cu ușurință mai multă mișcare în viața de zi cu zi. De exemplu, puteți face față mai des cărărilor pe jos sau, de exemplu, puteți prefera scările spre lift.

Într-o școală specială din spate, pot fi învățate exerciții care pot fi efectuate în mod optim și la birou. Este important să nu faceți exercițiile incorect.