Durerea cozilei - previne afecțiunile cronice cu terapie rapidă

Durerea în partea inferioară a coloanei vertebrale, coapsei, poate fi severă și poate dura mult timp. Diagnosticul rapid și terapia pot preveni cronicizarea problemei.

Coccisul (coccisul) este partea inferioară a coloanei vertebrale umane. Se conectează la sacru și este conectat la acesta. Coccisul este format din trei până la cinci corpuri vertebrale, de obicei conectate ferm unul cu celălalt și este conectat la alte structuri și oasele pelvine prin ligamente, mușchi și fasce. Din punct de vedere evolutiv, coadă reprezintă coada rudimentară a vertebratelor, care s-a retras în cursul dezvoltării umane.

Plângeri foarte incomode

Principalul simptom este durerea. Durerea este tipică atunci când stai (în special pe suprafețe dure), uneori și când te ridici și mergi. Uneori doare și scaunul. Relațiile sexuale pot fi, de asemenea, afectate dureros. Majoritatea durerilor de coadă afectează femeile (aproximativ 80%).

Durerea este de obicei foarte incomodă și deseori durează mult timp. Durerea la contactul cu zona afectată poate fi foarte intensă. Factorii psihologici influențează, de asemenea, percepția durerii și întinderea suferinței. Durerea neuropatică poate apărea și atunci când nervii din zona coccisului sunt stresați - aceștia sunt violenți și se trag brusc.

„Durerea în coccis apare mult mai rar decât durerea în regiunile superioare ale coloanei vertebrale, cum ar fi în coloana lombară, toracică și cervicală”, spune dr. Wolfgang Senker, specialist în ortopedie și chirurgie ortopedică la Clinica Universitară pentru Neurochirurgie Campus Neuromed, Clinica Universității Kepler Linz.

Multe cauze posibile

Există multe cauze posibile (dar de multe ori nu există nicio cauză care să explice severitatea durerii.):

Cad pe fese
Leziuni (fracturi, vânătăi)
Inflamația tendoanelor sau a mușchilor din podeaua pelviană sau organele pelvine
Nașterea (nașteri dificile)
constipație cronică (constipație)
Perioade lungi constante de ședere pe o suprafață dură
malformații congenitale (anomalii) ale coccisului
cauze mecanice: coccisul se poate deplasa până la 20 de grade în timp ce stă așezat.
Hipermobilitate
Tumori
Problemele de sănătate mintală pot rezulta nu numai din durerea cronică, ci și le pot declanșa. „Dacă nu pot fi găsite cauze fizice, ar trebui să fie, de asemenea, deschis în această direcție și să ia în considerare psihicul ca fiind o cauză sau cel puțin un amplificator de durere”, spune Dr. Freză.

diagnostic

Oricine suferă de dureri de coadă după un accident sau din motive necunoscute ar trebui să consulte un specialist (chirurg ortoped). Deoarece simptomele sunt foarte clare, diagnosticul este de obicei ușor de pus. Pe lângă descrierea durerii, o examinare fizică a coccisului (palpare) oferă claritate.

„Trebuie efectuată și o radiografie, dar valoarea sa informativă este limitată. Tomografia prin rezonanță magnetică este, de asemenea, utilă, deoarece poate fi utilizată pentru a evalua mai bine leziunile și țesutul înconjurător. De asemenea, este important să se excludă alte cauze ale durerii ”, spune dr. Sinker. Pentru aceasta sunt folosite și metode de imagistică. Dacă cauza durerii nu este clară, este necesar să se examineze organele pelvine, iar la femei se recomandă un examen ginecologic.

Opțiuni de tratament

Durere acută: Durerea acută trebuie tratată cât mai repede posibil pentru a preveni cronificarea. Puteți alege dintre medicamente antiinflamatoare. Se utilizează, de asemenea, infiltrarea antiinflamatoare a țesutului din jurul coccisului (de exemplu cu puțină cortizon sau anestezice locale) și infiltrarea specială a canalului sacral. Opioidele pot fi utilizate și în cazuri persistente.

Coccisul poate fi mobilizat folosind terapia manuală. Un inel de scaun oferă, de asemenea, ușurare. Există inele speciale ale scaunelor (perne de scaune), acestea sunt similare cu anvelopele de salvare și ameliorează coadă. Practic, ar trebui să stați cât mai scurt și mai blând posibil în faza acută. La persoanele obeze, slăbitul ameliorează adesea durerea. Tratamentul poate, în funcție de caz, să aibă succes rapid sau să se dovedească a fi complicat și de lungă durată.

Durere cronică: Durerea de coccyx tinde să devină cronică dacă terapia este inadecvată. Durerea cronică din jurul coccisului se numește coccigodinie (coccigodinie) în medicină. Terapia pentru probleme cronice este adesea dificilă, dar în orice caz îndelungată. Pacienții cronici sunt uneori sub un mare stres atunci când tratamentele aduc prea puțină ușurare.

În plus față de măsurile menționate mai sus, următoarele pot ajuta la durerea cronică:

Fizioterapia ajută la întărirea mușchilor și la optimizarea posturii.
Tratamentul osteopatic în combinație cu terapia durerii are succes în multe cazuri.
Suport psihologic: Dacă nivelul de suferință este ridicat și/sau dacă nu sunt evidente cauze organice ale durerii, poate fi utilă și psihoterapia însoțitoare.
Scleroterapie: Nervul afectat, care provoacă durere, este sclerozat cu ajutorul unui laser (denervare). Această măsură nu este standard și nu se realizează în toate spitalele.

Vestea bună: dacă terapia este implementată în mod constant și constant, există șanse realiste ca durerea să dispară complet. Cu toate acestea, acest lucru necesită multă răbdare.

Ultima operație de măsurare

Dacă nu funcționează nicio altă terapie și durerea este severă și cronică, poate fi luată în considerare intervenția chirurgicală. „O mică parte din coadă este îndepărtată. Ratele de succes sunt descrise ca 80%. Cu toate acestea, o îmbunătățire apare adesea numai după luni. De asemenea, trebuie să luați în considerare riscul durerii permanente a cicatricilor și a leziunilor nervoase. Astfel de operații se efectuează foarte rar, de obicei nu sunt necesare ”, spune dr. Sinker.