Durerea la picioare nu ignoră cauzele și opțiunile de tratament

Nu ignora durerile de picioare

Durerea picioarelor: posibile cauze și opțiuni de tratament

07/06/2020, 10:47 am | Martin Faber, dpa-tmn

Durerile la picioare nu trebuie ignorate. Cauza ar putea fi o boală gravă. (Sursa: Thinkstock de Getty-Images)

Furnicături și ciupituri, piciorul se simte greu sau chiar umflat? Aceste simptome trebuie luate în serios. Durerea picioarelor poate fi cauzată de tulburări circulatorii în artere și vene, dar și de o îngustare a canalului spinal. O privire de ansamblu asupra cauzelor posibile.

Durerea picioarelor: posibile cauze

Cauzele durerilor de picioare pot fi variate, deoarece picioarele sunt conectate la mai multe articulații și traversate de numeroși nervi, mușchi, tendoane și vase de sânge. Declanșatorii obișnuiți ai durerilor la picioare sunt leziunile mușchilor sau oaselor.

Dar pot apărea și tulburări circulatorii și pot provoca durere. „Arterele de pe picioare sunt mult mai lungi decât cele de pe inimă și gât, astfel încât se pot acumula mai multe depozite aici”, explică profesorul Hermann Josef Steinkamp de la Centrul Vascular Angioclinic din Berlin.

Cu toate acestea, cauzele durerilor de picioare nu stau întotdeauna în picioare. Dacă nervii sunt prinși în spate, de exemplu datorită unei hernii de disc sau stenozei spinale (îngustarea canalului spinal), durerea se poate răspândi la picioare.

Prezentare generală a cauzelor durerii la picioare:

Leziuni (oase rupte, entorse, ligamente rupte, fibre musculare rupte, mușchi tensionați)
Crampe musculare, mușchi dureroși
Tulburări circulatorii (arterioscleroză, PAD, tromboză, embolie)
Varice
Uzura articulațiilor (artrită, artroză)
Inflamație (bursită, tendinită, periostită)
osteoporoză
prolaps de disc
Boală tumorală (cancer osos)
boli neurologice (stenoza canalului spinal, polineuropatia)
Nealinierea picioarelor sau picioarelor

Diagnostic și tratament: ce trebuie făcut cu privire la durerile de picioare?

O examinare a medicului este aproape întotdeauna necesară în cazul durerilor de picioare. Numai cu cauze inofensive precum dureroasă sau spasme musculare cauzate de o scurtă supraîncărcare, durerea dispare de la sine. În acest caz, măsuri precum aplicarea căldurii sau exercițiile fizice ușoare pot ajuta la ameliorarea simptomelor.

Durerea la picioare ca urmare a unui rănire de obicei durează mai mult timp pentru a se vindeca. În funcție de tipul de fractură, medicul poate trata oasele rupte în mod conservator cu o ghipsă sau atelă sau chirurgical. În cazul leziunilor musculare, odihna și odihna sunt recomandate în primul rând. Aici medicul poate susține procesul de vindecare cu un bandaj de compresie și poate prescrie unguente sau medicamente pentru calmarea durerii.

Dacă durerea la picioare apare fără motiv, nu dispare nici după câteva zile și dacă există simptome suplimentare, cum ar fi umflături sau vânătăi, o vizită la medic este inevitabilă pentru a clarifica cauza.

Pentru un diagnostic precis, este important ca medicul să știe,

unde apare exact durerea,
cum se simt (este o furnicătură, arsură, usturime, tragere?),
indiferent dacă apar doar în timpul efortului sau, de asemenea, în stare de repaus,
de când a existat durerea și
dacă a existat un moment declanșator și
ce alte plângeri apar.

Terapia depinde apoi de cauza și severitatea bolii. În general, tratamentul durerilor de picioare variază de la măsuri precum modificări ale dietei, fizioterapie și medicamente până la intervenții chirurgicale.

Cauză tulburare circulatorie: boală ocluzivă arterială periferică (PAD)

„În boala ocluzivă arterială periferică (PAD), arterele pelvine, a coapsei și a piciorului inferior se îngustează din cauza depunerilor, astfel încât mușchii picioarelor să aibă un flux sanguin mai mic și mai puțin oxigen”, spune Steinkamp. Cei afectați observă îngustarea arterelor mai ales atunci când merg. „De multe ori, după mai puțin de 200 de metri, apar crampe atât de severe în fese, coapse sau vițe, încât nu mai pot merge.”

Predispoziția către PAD este moștenită. Simptomele apar odată cu creșterea vârstei. Potrivit Societății Germane de Angiologie, aproximativ zece la sută dintre germani cu vârste cuprinse între 55 și 65 de ani suferă de o obstrucție arterială în zona pelviană și a picioarelor.

Tratament: catetere cu balon împotriva constricțiilor arterelor

Se folosește adesea un cateter cu balon, astfel încât sângele să curgă din nou nestingherit. "Folosind un fir subțire, medicul împinge un balon mic de la nivelul inghinei prin arteră până la constricție și îl umflă acolo. Aceasta presează depunerile de peretele arterial, astfel încât vasul să fie din nou liber", spune Steinkamp.

Dar cu depozite foarte solide, firul nu amenință să treacă. Mult timp a rămas doar amputarea. Astăzi, astfel de închideri pot fi vaporizate cu lumină laser de mare energie, explică Steinkamp. Acest lucru protejează pereții vaselor și reduce riscul de reocluziune.

Cauza stenozei coloanei vertebrale: Când coloana vertebrală este uzată

Pe lângă durerile de spate, furnicături și amorțeli la nivelul picioarelor apar și cu stenoza coloanei vertebrale. Cauza aici nu sunt tulburările circulatorii, ci printre altele uzura progresivă a coloanei vertebrale odată cu înaintarea în vârstă.

"Canalul spinal din coloana lombară se îngustează, astfel încât nervii măduvei spinării intră sub presiune. Fluxul de informații nervoase este perturbat, care apoi se manifestă prin dureri de picioare", spune ortopedul Nicolas Gumpert de la Frankfurt pe Main.

Tratament: cortizon pentru stenoza coloanei vertebrale

De regulă, stenoza coloanei vertebrale este tratată mai întâi cu medicamente. „Nu lărgesc canalul spinal, dar reduc apa și iritația la constricție și astfel ameliorează măduva spinării”, spune Gumpert. Cortizonele antiinflamatorii sunt adesea injectate în mod specific în constricția din canalul spinal. Tratamentul medicamentos este adesea însoțit de fizioterapie specială.

Cauza trombozei: Există riscul de embolie pulmonară

Pe lângă artere și coloana vertebrală, venele cauzează adesea probleme la picioare: sub forma unei tromboze în venele profunde. „Un cheag de sânge obstrucționează fluxul de întoarcere a sângelui de la picior la genunchi și inghinală la inimă”, spune Norbert Frings de la Clinica Capio Mosel-Eifel pentru Boli Venoase din Bad Bertrich. Piciorul se umflă, devine greu și neobișnuit de cald. „Cheagul poate rămâne inițial fără simptome”.

Acest lucru este dificil, deoarece tromboza netratată a venelor piciorului poate duce la embolie pulmonară care pune viața în pericol. „O bucată din cheag poate să se desprindă și să fie spălată într-un vas în plămâni, amenințând insuficiența cardiacă acută”, spune Frings. Dacă se suspectează o tromboză, cei afectați ar trebui, prin urmare, să consulte un medic sau un spital cât mai curând posibil.

Tratament: Se presupune că medicamentele inhibă coagularea sângelui

De obicei, este tratat cu medicamente care inhibă coagularea sângelui. „Mai întâi, pacienții primesc de obicei perfuzii sau seringi cu ingredientul activ heparină, ulterior așa-numitele cumarine sunt utilizate sub formă de tablete”, spune Frings.

În plus, cei afectați trebuie să poarte ciorapi de compresie. "Ei exercită o presiune echilibrată asupra venelor. Acest lucru reduce acumularea de lichid în țesut și îmbunătățește fluxul sanguin", explică Frings.

Arterioscleroză:Durerile de picioare indică un atac de cord
Dureri de spate și picioare:Ce metode ajută împotriva sciaticii lombare?
Ce se află în spatele ei?:Furnicături în picioare
Luați în serios semnalele corpului:Asta se poate afla în spatele crampelor musculare

De asemenea, ar trebui să faceți mișcare regulată. „Sporturile de anduranță precum înotul, mersul pe jos, mersul cu bicicleta sau drumețiile sunt bune, sporturile precum tenisul sau haltere care se bazează pe opriri bruște sunt nefavorabile”, spune Frings. Cei afectați ar trebui să evite așezarea pentru perioade lungi de timp. „Chiar și în birou, puteți încerca să vă puneți picioarele în sus sub birou și să vă mișcați picioarele și degetele de la picioare mereu”.

Notă importantă: Informațiile nu sunt în niciun caz un înlocuitor al sfaturilor profesionale sau al tratamentului de către medici instruiți și recunoscuți. Conținutul t-online nu poate și nu trebuie utilizat pentru a pune în mod independent diagnostice sau pentru a începe tratamente.