Dureri abdominale, balonare
- de ce îmi spun oamenii că nu am nimic ?
- de ce nu-mi dai un tratament sau un dietă efectiv ?
Se crede că aproximativ 10% din populație se plânge de dureri abdominale cronice. Prima cauză a consultării în medicina generală. Între o treime și jumătate de consultații cu un gastroenterolog.
Și totuși, durerea abdominală, aceste „non-boli” nu i-au fascinat niciodată pe medici, trebuie admisă și asta se datorează în principal faptului că: .
- Pentru că toți acești oameni care suferă și se plâng de aceasta nu au nicio boală detectabilă și, prin urmare, tratabilă
- Pentru că nu cunoaștem vreun tratament medicamentos efectiv și radical
După câteva examinări, analize de sânge, ecografie abdominală, fibroscopie, colonoscopie, medicul își va lăsa pacientul lângă un drum presărat de durere, înarmat cu 2 vești bune: prima este că „nu există nimic grav”, al doilea este că „este cu siguranță psihosomatic” și „cu siguranță datorită stresului”.
Cu toate acestea, de câțiva ani, studiile s-au concentrat pe o mai bună înțelegere a genezei durerii abdominale cronice. Dintre numeroasele căi explorate, cea a motricității intestinale, cea a hipersensibilității viscerelor, cea a microinflamatorilor, cea a interacțiunii creier-intestin, niciuna nu a condus la un tratament cu adevărat eficient. În plus, deoarece aceste tratamente sunt ineficiente, ele sunt mai puțin rambursate de asigurările de sănătate dacă sunt sau nu.
La consultație, pacienții știu foarte bine că tratamentele nu funcționează. Ei persistă, totuși, fără încetare, punând mereu aceeași întrebare: „Doctore, ce pot mânca, doctore, ce să nu mănânc? "
Și noi, la această întrebare, medicii, nu prea știm la ce să răspundem. Uneori este indicat să scoateți roșiile, varza, pâinea etc. Dar nu este științific și chiar mai puțin potrivit pentru persoana care consultă.
Cu toate acestea, în cele din urmă, în prezent, deoarece niciuna dintre căile de cercetare nu a permis dezvoltarea unui tratament cu adevărat util și radical, se revine la întrebarea dacă întrebarea rituală a pacienților nu este în cele din urmă justificată. Mâncarea veche bună poate fi într-adevăr responsabilă de multe dureri abdominale cronice .
Și în alimentele susceptibile de a genera dureri abdominale cronice, există în prezent 2 căi.
- Gluten, foarte la modă, (și poate că este justificat, voi vorbi despre asta într-o altă postare)
- FODMAPS, adevăratul viitor ... dar nu este ușor, vom vedea. Nu este posibil să îi spui unui pacient așa cum se așteaptă „oprește roșiile și vei fi mai bine!” "
Acest cuvânt este un „acronim”, ceea ce înseamnăF = Fermentabil (fermentat rapid de bacterii din colon)
O = Oligozaharide
D = Dizaharide
M = Monozaharide
LA = Și (și)
= Polioli
FODMAPS sunt puțin sau nu absorbite de intestinul subțire în timpul digestiei. Ajunsi în colon, sunt alimentele de alegere pentru bacteriile de fermentare prezente în colonul drept, rezultând în producția de gaze, distensie abdominală, durere și disconfort.
Simplu, nu, pur și simplu nu mănâncă Fodmaps !
Nu atât de simplu, pentru că este foarte, foarte comun ... și există o mulțime de zaharide și polioli diferiți
- monozaharide: exces de fructoză din glucoză
- dizaharide: lactoză
- oligozaharide: fructani și Galacto-Oligo-Zaharide sau GOS
- polioli: sorbitol, manitol, xilitol, maltitol, eritritol, polidextroză și izomalt,
Principalele alimente care conțin FODMAP
FOS: fructani (fructooligozaharide),
GOS: galactani (galacto-oligozaharide)
Grâu (deci pâine), orz, secară, ceapă, praz, usturoi, șalotă, anghinare, sfeclă, fenicul, mazăre, cicoare, fistic, caju,
leguminoase, linte și naut, cuscus, lapte de soia, proteine din soia,
Mere, pere, caise, cireșe, nectarine, piersici, prune, pepene verde, conopidă,
ciuperci, mazăre de zăpadă, alge marine, gumă de mestecat și diverse dulciuri, arome artificiale care conțin xilitol, sorbitol etc.)