Dureri abdominale și diaree Poate că este rodul DER SPIEGEL
Nu toată lumea poate lua mere
Foto: Karl-Josef Hildenbrand/dpa
Cei care suferă de afecțiuni gastrointestinale mai des pot suspecta că nu mai pot tolera lactoza, produsele din grâu sau fructele. Dar, înainte de a cumpăra produse mai scumpe fără lactoză și gluten și pentru a vă limita dieta, este logic să vizitați un medic.
Primul punct de contact este medicul de familie. „Cunoaște istoria vieții și a bolilor unui pacient pe o perioadă lungă de timp”, spune Hans-Michael Mühlenfeld, medic generalist și președinte al Asociației germane a medicilor generaliști din Bremen. Deci, el poate exclude sau lua în considerare cauze alternative pentru reclamații. Infecțiile gastro-intestinale, dar și anumite medicamente, cum ar fi antibioticele sau bolile pancreatice, pot provoca simptome similare cu cele ale intoleranței alimentare.
Dacă medicul de familie consideră că este posibilă o intoleranță alimentară, acesta vă va îndruma către un specialist. Interniștii sau gastroenterologii efectuează testele. Dacă faceți o programare, ar trebui să întrebați în prealabil despre posibilitățile din practică, spune Sonja Lämmel de la Asociația Germană pentru Alergii și Astm (DAAB).
Aceste teste sunt recomandate
Lactoză și fructoză: Pe lângă intoleranța la lactoză, adică zahărul din lapte, există și malabsorbție a fructozei, ceea ce înseamnă că cei afectați nu pot absorbi complet fructoza. Pot rezulta flatulențe, diaree și crampe abdominale.
„Testul standard pentru intoleranța la lactoză și fructoză este testul respirației H2”, spune Lämmel. În această procedură, cunoscută și sub numele de testul respirației cu hidrogen, pacienții trebuie să bea o soluție cu lactoză sau fructoză. Apoi suflă într-un dispozitiv de măsurare care măsoară conținutul de hidrogen din respirație la anumite intervale. Dacă lactoza sau fructoza nu sunt metabolizate corespunzător, bacteriile din intestin produc hidrogen, printre altele - și proporția din respirație crește.
Boala celiacă (intoleranță la gluten): La cei afectați, consumul de gluten proteic adeziv duce la inflamații la nivelul intestinului subțire. Glutenul se găsește printre altele în grâu, vopsea, secară și orz. Pentru a diagnostica, medicii determină anticorpi specifici din sânge și prelevează probe de țesut din intestinul subțire. Pacienții nu ar trebui să se descurce singuri fără produse care conțin gluten înainte de un test, spune Raithel, care este și medicul șef al Clinicii medicale II de la Spitalul forestier St. Marien din Erlangen. Asta ar putea falsifica rezultatul.
În plus față de boala celiacă și alergia la făina de grâu, există probabil o altă formă, sensibilitatea la gluten - un tablou clinic pe care au fost puține cercetări până în prezent. Deoarece această formă nu este o reacție imunologică, nu poate fi detectată cu testele descrise. Dacă nu există boală celiacă, pacientul alternează faze cu alimente fără gluten și fără gluten sub supraveghere medicală. Medicul controlează și documentează reacțiile.
histamină: Până în prezent nu există un test de laborator standardizat pentru intoleranță la histamină. Un test de sânge singur nu este fiabil, spune Raithel. De asemenea, el consideră că intoleranța la histamină este supraevaluată: „De multe ori tulburarea de degradare a histaminei este cauzată de o altă boală. Intoleranța este doar un simptom”. Este diagnosticat cu o soluție de băut care conține histamină și observații ulterioare și teste de sânge sau urină.
Experții sfătuiesc împotriva acestor teste
Dacă bănuiți că aveți intoleranță la lactoză, nu este recomandat să beți un litru de lapte pe stomacul gol ca test. „Chiar și o persoană fără intoleranță la lactoză primește diaree din aceasta”, spune ecotrofologul Lämmel. „În general, sfătuiesc împotriva autotestelor de pe internet”, avertizează Mühlenfeld.
Așa-numitul test de anticorpi IgG nu este, de asemenea, o metodă adecvată pentru detectarea intoleranței alimentare, spune Martin Raithel, expert la Societatea Germană pentru Gastroenterologie, Boli Digestive și Metabolice (DGVS).
Intoleranța alimentară - ce se întâmplă acum?
Dacă rezultatul testului este pozitiv, sfaturile specialiștilor sau terapeuților în nutriție autorizați sunt esențiale. Intoleranța la lactoză nu înseamnă neapărat evitarea completă a produselor lactate. La fel, malabsorbția fructozei nu înseamnă o interdicție absolută asupra fructelor. Ce este permis în ce cantități trebuie clarificat cu un expert pentru a asigura o aprovizionare echilibrată de nutrienți.
Și dacă rezultatul testului este negativ?
Trebuie să știm că testele pot da și rezultate false. „De aceea fac apel la pacienții mei să dezvolte un sentiment pentru ei înșiși și să observe ceea ce nu pot tolera”, spune Mühlenfeld. Dacă totuși nu te simți mai bine, poți lua în considerare o vizită la un terapeut nutrițional. Este important să consultați un terapeut nutriționist certificat și nu sfaturi nutriționale, spune Lämmel. O pregătire bună pentru o astfel de vizită este un jurnal al simptomelor nutriționale. În acest scop, toate alimentele consumate și orice reclamații sunt notate în fiecare zi.