Dureri de coloană lombară Dureri de spate inferioare

PD Dr. med. David-Christopher Kubosch
Specialist în ortopedie și chirurgie traumatică, chirurgie coloanei vertebrale

De departe, cea mai mare durere de spate apare în partea inferioară a coloanei vertebrale. Coloana lombară (coloana lombară) poartă întreaga greutate a trunchiului. În comparație cu celelalte secțiuni ale coloanei vertebrale, corpurile vertebrale care preiau această sarcină sunt destul de mici. Mersul în poziție verticală exercită o presiune enormă asupra articulațiilor vertebrale ale coloanei lombare.

Discurile intervertebrale, care servesc ca tampon și suspensie, își pierd din lichid în fiecare zi. Se micșorează. Acest lichid este alimentat peste noapte și în timp ce este întins, dar acest proces dispare odată cu înaintarea în vârstă. Discurile intervertebrale se micșorează permanent.

Acest lucru determină scăderea tensiunii musculare. Coloana lombară se arcuiește înainte. Rezultatul este un spate din ce în ce mai gol, care crește și sarcina de presiune. Rezultatul este durerea de spate profundă, care poate radia în formă de centură. Mișcările de la trunchi la picioare au loc și în coloana lombară. Sunt implicate atracții musculare, cum ar fi flexorii șoldului sau așa-numiții adductori (strângerea mușchilor). De aceea, specialistul din spate trebuie să arunce o privire atentă asupra bazinului și picioarelor în timpul examinării.

Cauze: de ce doare partea inferioară a spatelui?

Cauzele durerii de spate:

prolaps de disc
Stenoza coloanei vertebrale
Lumbago (lumbago)
Malformații cu nealiniere a coloanei vertebrale (scolioză, vertebre blocate sau cu pană)
dezechilibru muscular
Inflamație (boli reumatice, infecții)
osteoporoză
Oase rupte
Tumori și metastaze la nivelul coloanei vertebrale

În timp, diversele sarcini pot duce la deteriorarea permanentă a discurilor intervertebrale. Hernia de disc în special ar trebui menționată aici în zona coloanei vertebrale lombare. O parte a discului intervertebral apasă pe una dintre corzile nervoase mari din coloana vertebrală, care, pe lângă durerile de spate, cauzează adesea dureri tipice de picioare radiante.

O cauză a durerii de spate care nu a fost recunoscută de mult timp este așa-numita durere discogenică. Apare atunci când vasele și fibrele dureroase cresc în țesutul discului intervertebral, în special în inelul fibros al discului intervertebral. Rezultatul este durerea de spate dependentă de presiune. Într-un stadiu avansat, se poate dezvolta osteocondroza. Osteocondroza descrie uzura discului intervertebral cu reacția corpurilor vertebrale adiacente.

De multe ori coloana vertebrală devine din ce în ce mai instabilă, rezultând dureri dependente de mișcare. Reacția coloanei vertebrale la adaosurile osoase poate duce apoi la dureri progresive ale picioarelor prin îngustarea canalului spinal și a structurilor nervoase. Acest tablou clinic, cunoscut sub numele de stenoza coloanei vertebrale, reprezintă adesea stadiul final al unei lungi istorii de suferință a durerii coloanei lombare.

De ce aveți dureri de spate mică când menstruați?

În timpul menstruației, uterul se contractă ca un spasm pentru a elimina mucoasa uterină. Acest lucru nu numai că declanșează dureri abdominale la multe femei, dar poate radia și în partea inferioară a spatelui. Există tensiune la nivelul spatelui inferior și al durerii lombare. Relieful principal este căldura (de exemplu, cu o pernă de cereale sau o sticlă de apă fierbinte).

Terapie: Ce trebuie făcut cu durerea coloanei lombare?

Tratamentul durerii coloanei lombare:

fizioterapie
Exerciții de spate
terapie manuală
stimularea nervului electric transcutanat (TENS)
terapia durerii medicamentoase
Tratament termic sau rece

Tratamentul pentru durerile de spate depinde de cauza durerii. În primul rând, abordările terapeutice generale, cum ar fi tratamentele termice sau reci, fizioterapia, terapia manuală, aplicațiile de electricitate și terapiile tradiționale pentru durere pot atenua sau chiar vindeca durerea. În plus, pacientul trebuie să-și proiecteze comportamentul de zi cu zi într-o manieră prietenoasă cu spatele. O jumătate de oră de exercițiu pe zi previne o postură proastă și poate contracara durerile de spate. Dacă aceste aplicații nu duc la succesul dorit, terapii speciale pentru durere, de ex. B. într-o clinică de durere sau o operație pentru a remedia cauza durerii de spate și a ajuta pacientul.

Care calmant ajută la durerile de spate?

Multe persoane cu dureri lombare adoptă o postură amelioratoare pentru a evita mișcările care induc durerea. Cu toate acestea, datorită posturii nenaturale, acest lucru duce la tensiuni suplimentare în grupurile musculare din jur. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot ajuta la ruperea cercului vicios al durerilor de spate și ameliorarea posturii. Acestea includ, de exemplu, ingrediente active precum ibuprofen sau diclofenac. Puteți obține acest lucru fără prescripție medicală sub formă de tablete, unguent sau gel în farmacie.

Cum ar trebui să zaceți cu dureri de spate?

Se face distincția între traverse din spate, stomac și lateral. Cea mai proastă poziție pentru persoanele cu dureri lombare este poziția predispusă. De vreme ce stai culcat în spate câteva ore, mușchii din jur se încordează și încep să doară. Dacă tot nu vrei să te descurci fără poziția ta preferată de dormit, poți pune o pernă plată sub stomac.

În general, este important să vă asigurați că aveți o saltea potrivită, care nu trebuie să fie nici prea moale, nici prea tare, astfel încât coloana vertebrală să fie susținută în mod adecvat. De asemenea, ar trebui să fie în linie dreaptă când dormi.