Dureri de fesă; Cauze de durere la nivelul feselor; Practica de vindecare
Durere în fese
Durerea de fesă este foarte frecventă, dar este percepută de obicei de către cei afectați ca dureri de spate sau dureri de spate, deoarece se presupune, în general, că fesele încep doar de unde încep faldurile gluteale - în schimb, totuși, mușchii gluteali încep din partea superioară a pelvisului din spate. Datorită acestei presupuneri și probabil și din sentimentul de rușine, cei afectați vorbesc rareori direct despre durere la nivelul feselor. În plus, durerea poate apărea în această zonă, dar poate radia și în zona din spate, astfel încât focalizarea durerii poate fi adesea recunoscută și tratată numai târziu.
Simptome: simptome ale durerii de fesă
Mulți suferinzi suferă o durere străpungătoare sau înjunghiată atunci când merg, stând sau aplecându-se, care poate fi centrată la un singur punct sau peste părți mari ale spatelui inferior sau chiar pe coapse. În timp ce, în multe cazuri, durerea de fesă apare doar în situații stresante la început, simptomele severe apar mai târziu și în fazele de odihnă - de multe ori mai ales dimineața după ce ați stat culcat pentru o lungă perioadă de timp. Durerea din fese variază în intensitate, amintind adesea de durerea sciatică, deși în unele cazuri simptomele sunt declanșate indirect de nervul sciatic, deoarece un mușchi gluteal mare trece deasupra acestui nerv (vezi cauzele durerii de fese.
Durerea de fesă poate provoca afectări semnificative în viața de zi cu zi a celor afectați. (Imagine: diy13/fotolia.com)
Cauze ale durerilor de fese
Durerea de fund poate avea multe cauze diferite, de exemplu, în multe cazuri, pur și simplu o nouă șa de bicicletă care nu a fost încă „retractată” sau uneori este prea moale sau prea îngustă, ceea ce provoacă probleme în zona oaselor de așezare și a celor atașate acestora Tendoanele musculare pot veni. De asemenea, obișnuit și în același timp relativ nedramatic este clasicul „mușchi dureroși” ca rezultat al efortului fizic neobișnuit, cum ar fi o drumeție sau ghemuit prelungit, în plus, în timpul sportului poate duce la tulpini ale mușchilor gluteali, ai mușchilor șoldului și ai ischișorilor ischiumului.
Cea mai frecventă cauză, totuși, sunt tulburările funcționale ale organelor locomotorii și de menținere ale corpului (mușchi, tendoane și ligamente), cauzate de suprasolicitarea cronică. Există diferite forme de cauze funcționale: Pe de o parte, așa-numita durere miofascială sub formă de mușchi tensionați și tendoane poate fi declanșatorul durerii de fesă, care este cauzată în primul rând de o postură incorectă sau de mișcări monotone la locul de muncă (coafori, lucrători în linia de asamblare, purtători de sarcini etc.) și uneori poate fi simțită chiar sub formă de indurații palpabile (așa-numitele „noduri de contracție” sau „puncte declanșatoare”) în mușchi. Cu toate acestea, nu trebuie uitat aici faptul că mușchii pot fi, de asemenea, stresați inegal de boli sau malformații ale scheletului.
O altă cauză funcțională a durerii la nivelul feselor poate fi „sindromul piriformis”, care este cauzat de iritarea nervului sciatic și are ca rezultat durerea care radiază din șold, care este similară cu o hernie de disc, dar nu are nicio legătură cauzală cu acesta.
Denumirea sindromului se întoarce la mușchiul piriformis, care exercită sau transmite presiune internă sau externă asupra nervului sciatic și, prin urmare, provoacă iritații. Acest lucru poate rezulta, de exemplu, din accidente sau căderi pe fese, efort prelungit și monoton (de ex. Alergare de rezistență), lucrări frecvente îndoite, înclinări incorecte sau ridicări grele constante dintr-o poziție de straddle.
Căderea pe fund poate provoca dureri urâte. (Imagine: RioPatuca Images/fotolia.com)
În plus, o articulație sacră și iliacă blocată poate fi o cauză funcțională a durerii la nivelul feselor, deoarece perturbările interacțiunii ligamentelor și mușchilor puternic stresați din zona articulațiilor dintre spatele inferior și pelvis (articulații sacroiliace, scurt: ISG) pot duce la tensiune musculară și vin blocaje acute. Acest lucru este de obicei declanșat de factori mecanici precum Erori de postură sau activități sportive excesive, dar și scurtarea unilaterală a piciorului, curbura crescută a coloanei vertebrale înainte (lordoză) sau uzura articulațiilor, cum ar fi o artroză de șold.
Durere gluteală atunci când nervul sciatic este iritat
În plus față de cauzele funcționale - în mare parte „asemănătoare sciaticii” - o sciatică „reală” (sciatică sau sciatică lombară) poate declanșa și dureri la nivelul feselor. Cu toate acestea, condiția prealabilă este ca rădăcinile nervului sciatic să fie iritate sau deteriorate, ceea ce duce la dureri înțepătoare într-o anumită bandă de piele de-a lungul piciorului, de exemplu, unde cusătura laterală a pantalonilor rulează. În plus, există uneori o senzație de furnicături și/sau amorțeală într-o anumită zonă a pielii sau o slăbire a anumitor mușchi ai picioarelor.
În majoritatea cazurilor, cauza iritației nervului sciatic este o hernie de disc, dar sunt posibile și boli precum pintenii osoși cauzate de uzura coloanei vertebrale și boli ale sistemului osos, inclusiv tulburări metabolice (cum ar fi osteoporoza, inflamația, fracturile sau un abces).
Boli reumatice inflamatorii
În afară de tulburările funcționale frecvente ale locomotoarelor și ale organelor de menținere ale corpului și ale sciaticii, bolile reumatice inflamatorii pot fi, de asemenea, cauza durerii posturale, deși spondilita anchilozantă este de o importanță deosebită.
Aceasta este o boală inflamatorie a articulațiilor, ale cărei cauze exacte sunt încă necunoscute, dar este probabil un fel de disfuncționalitate a sistemului imunitar. Boala apare de obicei între pubertate și vârsta de 45 de ani și deseori progresează în etape, adică alternând între activitatea bolii mai mare și cea mai mică și, în cel mai rău caz (destul de rar), poate duce la osificarea completă a întregii coloane vertebrale.
Alte cauze ale durerii posturale
Durerea la nivelul feselor este, de asemenea, relativ rară, ca urmare a unui abces în zona pelviană, fese sau coapse, care poate apărea, de exemplu, dintr-o infecție în zona coloanei vertebrale, dar și ca urmare a unei injecții în mușchiul fesier. În plus, o zonă înroșită, umflată, asemănătoare coșului în faldul fesier combinată cu durere bruscă poate indica un sinus pilonidal inflamat.
Un alt motiv posibil pentru reclamații este așa-numita fibromialgie, o boală incurabilă care se caracterizează prin durere cronică cu localizare schimbătoare în mușchi, în jurul articulațiilor și dureri de spate, precum și diverse simptome însoțitoare.
Datorită varietății posibilelor cauze de durere la nivelul feselor, este necesară o clarificare medicală atentă și diferențiată - de asemenea, pentru a include alte imagini clinice posibile în considerație și pentru a putea dezvolta o abordare terapeutică adecvată.
Opțiuni de tratament pentru durerea fesieră
Dacă durerea din fese se bazează pe o problemă funcțională, terapia constă în primul rând în exerciții de întindere de fizioterapie, adesea completate de aplicații de kinetoterapie precum electroterapia (aplicații curente și cu ultrasunete), cu scopul de a ameliora tensiunea musculară. Dacă este necesar, medicul va prescrie și un medicament analgezic sau relaxant muscular (de exemplu paracetamol), în cazul durerii severe în legătură cu tulburările de mișcare, poate fi prescris și un preparat slab de opiu (opiaceu).
Dacă un nerv sciatic iritat sau deteriorat este cauza simptomelor, fizioterapia și electroterapia, printre altele, sunt utilizate în tratament. (Imagine: Kzenon/fotolia.com)
În cazul sciaticii sau lumboischialgiei, adică iritații sau leziuni ale nervului sciatic, sunt potrivite abordări terapeutice foarte diferite, prin care selecția ar trebui, desigur, să fie întotdeauna făcută de personal specializat corespunzător, pe baza simptomelor individuale. Deci aici de ex. de multe ori se folosește așa-numita poziție de pas, prin care partea inferioară a spatelui este ușurată și nervul sciatic este relaxat prin îndoirea picioarelor. În plus, fizioterapia și electroterapia sunt utilizate în general în „sciatică”.
În sectorul farmaceutic, medicamentele clasice sunt utilizate în principal pentru a inhiba inflamația și durerea, cum ar fi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS pe scurt) (de exemplu, aspirina) și cortizonul. Cea mai eficientă terapie pentru sciatica lombară, totuși, este „terapia periradiculară” (PRT), o formă specifică de terapie cu seringă în care medicamentul adecvat ajunge la rădăcinile nervoase afectate printr-o infiltrare locală, țintită, și infiltrații în apropierea măduvei spinării, cum ar fi de ex. Se utilizează „Infiltrarea epidurală”, care trebuie efectuată numai sub control internat din cauza posibilelor efecte secundare.
Dacă cauza iritației sau deteriorării nervului sciatic este deosebit de gravă (de exemplu, o hernie de disc foarte mare) și măsurile terapeutice menționate anterior nu sunt suficiente, intervențiile chirurgicale în care hernia de disc este îndepărtată și/sau orificiile de ieșire a nervului pot fi, de asemenea, necesare în unele cazuri.
Dacă cauza este un abces în pelvis sau un abces datorat rănilor, corpurilor străine sau unei seringi, acesta este în majoritatea cazurilor deschis chirurgical și tratat cu un antibiotic în paralel. În cazul unui abces pelvin, este de asemenea important ca cauza abcesului să fie clar definită și tratată în consecință.
În cazul unei fistule de coccis, abcesul este mai întâi împărțit și se introduce o filă de cauciuc, astfel încât puroiul să se poată scurge, apoi sistemul de fistule și cavitatea abcesului sunt îndepărtate chirurgical. Cuiburile de păr inflamate sau încarnate sunt, de asemenea, îndepărtate, deoarece acestea sunt de obicei cauza fistulei.
Terapie pentru spondilita anchilozantă
În spondilita anchilozantă, cea mai importantă terapie este fizioterapia regulată, care ameliorează durerea și menține coloana vertebrală flexibilă și care ar trebui continuată independent acasă. În plus față de fizioterapie, medicii prescriu de obicei analgezice și medicamente antiinflamatoare (AINS) pentru bolile reumatice inflamatorii, dar acestea nu trebuie luate niciodată pe o perioadă lungă de timp din cauza posibilelor efecte secundare, cum ar fi sângerări gastrice sau insuficiență renală.
În plus, sulfasalazina sau metotrexatul sunt adesea folosite, dar de obicei numai atunci când articulațiile umărului, șoldului sau genunchiului sunt afectate grav de boală. În plus, uneori este necesară medicația care conține cortizon pentru a face față unui episod acut de boală.
În acele cazuri în care terapia medicamentoasă este insuficientă, tratamentul cu radioactivitate este uneori recomandat, de ex. sub formă de terapie termică cu radon. În cazul unei intoleranțe la AINS, se utilizează ocazional tratamentul cu radiu 224, pe care medicul îl folosește sub formă de injecții. Dacă spondilita anchilozantă are deja ca rezultat o mobilitate redusă, poate fi necesară o înlocuire a articulațiilor.
Durerea miofascială poate fi adesea ameliorată prin terapie fizică specifică. (Imagine: magann/fotolia.com)
Naturopatie pentru durere la nivelul feselor
În cazul cauzelor funcționale ale durerii la nivelul feselor, naturopatia oferă o serie de măsuri terapeutice care - în funcție de caz - pot fi utilizate fie ca alternativă, fie pe lângă tratamentul standard cu analgezice antiinflamatoare. În multe cazuri, de exemplu, terapia cu unde de șoc s-a dovedit a fi foarte eficientă, în care undele sonore cu energie ridicată sunt direcționate către zonele dureroase ale corpului și astfel tensiunea sau modificările patologice ale mușchilor, tendoanelor, ligamentelor etc. pot fi eliminate în mod specific.
În cazul durerii miofasciale, formele speciale de fizioterapie, osteopatie și kinetoterapie se dovedesc adesea măsuri terapeutice extrem de utile, deși aceste aplicații sunt adesea posibile numai după terapia durerii. În plus, masajele și aplicațiile de căldură sau frig au adesea un efect pozitiv.
În cazul durerii severe și al tulburărilor combinate ale sistemului musculo-scheletic, în unele cazuri, stimularea nervului electric transcutanat (TENS) este un supliment medical alternativ la analgezicele convenționale. Se încearcă inducerea unei reacții nervoase prin stimuli electrici, care relaxează mușchii, favorizează circulația sângelui și are un efect de ameliorare a durerii asupra zonei afectate.
În plus, procedurile naturopate pot fi luate în considerare și pentru multe alte cauze ale durerilor de fese - de exemplu în cazul fibromialgiei, unde există multe opțiuni terapeutice, cum ar fi Autohemoterapia, terapia nutrițională, acupunctura sau domeniul homeopatiei.
În special, în homeopatie, o anamneză cuprinzătoare este foarte importantă pentru a găsi un remediu adecvat - de exemplu, arnica, brionia, calciu carbonicum, Causticum sau Ledum, Nux vomica sau fosforul pot fi indicate pentru tratamentul fibromialgiei.
Terapie cu produse medicinale pe bază de plante (fitoterapie), cum ar fi Coaja de salcie, gheara diavolului sau tămâia sunt de multe ori utile pentru fibromialgie. Sărurile Schüssler sunt potrivite pentru susținerea terapiei, prin care sărurile nr. 5 (Kalium Phosphoricum), 7 (Magnesium Phosphoricum) și 3 (Ferrum Phosphoricum) sunt de obicei utilizate ca parte a terapiei de bază.
Pentru a evita durerea în zona feselor, este important să ridicați întotdeauna sarcini grele din ghemuire și să vă mențineți spatele în poziție verticală. (Imagine: C. Schüßler/fotolia.com)
Prevenirea durerilor de fese
Durerea de la nivelul feselor este foarte des cauzată de o postură slabă și de mișcări incorecte. Pentru a preveni acest lucru într-un mod semnificativ, ar trebui luate în considerare câteva puncte în mișcările de zi cu zi, deoarece încărcările incorecte pe mușchii gluteali apar în special din ridicări grele, înclinări frecvente, activitate sportivă fără încălzire prealabilă, precum și perioade lungi de ședere la computer.
Aici se pot realiza multe lucruri cu ajutorul unor mici schimbări: sarcinile grele ar trebui întotdeauna ridicate de pe genunchi, Mai întâi îndoiți genunchii și apoi ridicați-l cu puterea picioarelor, ceea ce - spre deosebire de ridicarea din poziție în picioare - economisește considerabil glutele și spatele.
Atunci când faceți sport, trebuie să aveți întotdeauna grijă să integrați suficiente exerciții de încălzire în antrenament, altfel riscul de tulpini dureroase, inclusiv în zona mușchiului fesier, crește masiv. Supraîncărcarea acestui mușchi așezat mult timp poate fi evitată și ridicându-se din când în când pentru a slăbi mușchii.
Exercițiul regulat ar trebui să fie o parte integrantă a vieții de zi cu zi - de multe ori doar câteva minute de activitate fizică pe zi sunt suficiente pentru a vă simți mai flexibili și mai activi. Pentru a preveni durerile de fese, este recomandabil să evitați supraponderalitatea. Igiena intimă regulată poate fi utilă pentru a preveni inflamațiile neplăcute ale pielii, cum ar fi sinusul pilonidal sau o fistulă de coccis în zona feselor. Aici este recomandat uneori să luați măsuri împotriva creșterii foarte luxuriante a părului (nu)