Dureri de spate când ne țineți
AUTORI
EXPERȚI
PARTENERI
Lumbago sau boli de rinichi, fiecare își folosește propriile cuvinte pentru a descrie ceea ce unii oameni numesc boala secolului. Durerea de spate este inevitabilă? Putem crede asta, știind că opt din zece persoane vor fi într-o zi sau alta victime. În majoritatea cazurilor, așa-numitele dureri lombare acute durează doar câteva zile, cel mai rău până la patru săptămâni. Cu siguranță neplăcut, dar de obicei se vindecă singur. Cu toate acestea, durerile lombare frecvente pot reapărea, sau chiar deveni cronice, fără a provoca leziuni ale coloanei vertebrale sau patologii grave. Cu toate acestea, cu cât durerea de spate este mai cronică, cu atât impactul este mai mare asupra vieții de zi cu zi, a vieții sociale și profesionale, ca să nu mai vorbim de consecințele economice.
De cele mai multe ori, durerile de spate nu provin dintr-o problemă nervoasă, ci rezultă dintr-o defecțiune a sistemului neuromuscular. Pentru că mecanica din spate este complexă, așa cum a explicat dr. Iohn Michael Norberg, șeful unității coloanei vertebrale la Spitalul Universitar Vaudois (CHUV): „Trebuie să comparați spatele cu o orchestră simfonică: dacă unul dintre instrumente funcționează prost, așa că sună greșit. Cu spatele, este la fel: dacă funcționarea unui mușchi este slab coordonată, se poate produce blocaj muscular și doare. "
Durerea poate fi legată de slăbiciunea musculară sau dimpotrivă cu mușchii excesiv de tonifiați ai spatelui (tipici la muncitori). Se poate întâmpla „atunci când facem ceva care nu este adecvat situației, deoarece există o deconectare între ceea ce ne așteptam și ceea ce s-a întâmplat de fapt. De exemplu, trebuie să luăm o bucată de carton care credem că este foarte grea, deși este ușoară ca o pană. Prin urmare, ne pregătisem musculatura pentru a ridica o încărcătură mare, dar acum este în sfârșit uimită și este disfuncțională ”, explică jurnalista științifică Elisabeth Gordon și dr. Stéphane Genevay, responsabil pentru consultarea multidisciplinară a spate la Universitatea Spitalele din Genève, în cartea lor despre acest subiect *. Durerea poate fi resimțită în partea din spate a gâtului, în regiunea dorsală dintre omoplați și coaste, sau în partea inferioară a spatelui, pelvisul inferior, pe o parte sau ambele în același timp, de exemplu. De asemenea, poate radia în fese, în spatele coapsei sau chiar în josul piciorului, în funcție de nervul implicat. Tipul durerii variază de la o senzație de căldură, sau chiar o senzație de arsură, până la greutate sau înjunghiere.
Dureri lombare specifice
În doar 5% din cazuri, durerile de spate au o cauză specifică (reumatism inflamator care este cea mai frecventă cauză specifică la persoanele sub 45 de ani); fractură datorată accidentului sau osteoporozei; infecție bacteriană în vertebre sau în mușchii din jur; tumora). În 10-15% din cazuri, rezultă dintr-o problemă neurologică, cum ar fi sciatica, de exemplu (a se vedea caseta). Printre alte probleme neurologice, putem menționa și un canal lombar îngustat de fenomene degenerative.
Cazul herniei
Hernia afectează în principal adulții cu vârste cuprinse între 35 și 55 de ani și apare atunci când o porțiune a discului intervertebral iese și depășește limitele sale. În majoritatea cazurilor, nu este însoțit de disconfort sau durere și este prezent la 30 până la 40% din populație fără durere. Cu toate acestea, uneori poate provoca inflamația unei rădăcini nervoase trecătoare (rădăcinile nervilor sciatici și femurali atunci când hernia se află în regiunea lombară). Durerea și alte fenomene neurologice sunt resimțite atunci în zona deservită de rădăcina nervului inflamat, de exemplu în partea posterioară a gambei și în talpa piciorului, dacă este una dintre rădăcinile nervului sciatic. Durerile de spate sunt apoi în fundal sau chiar complet absente.
Dacă ar fi fost.
. sciatică?
Foarte tipic, sciatica este durerea care se deplasează în sus și în jos pe picior, cu senzații de arsură sau șocuri electrice, uneori însoțite de furnicături sau amorțeală. Problema vine de la nervul sciatic, care este cel mai mare și mai lung nerv din corp. Începe din partea inferioară a spatelui deasupra feselor și coboară în spatele piciorului până la degetele de la picioare. Sciatica poate fi confundată cu durerile lombare frecvente care iradiază până la picior. Una dintre cele mai frecvente cauze este hernia, care inflamează una dintre rădăcinile nervului sciatic. Se poate datora și îngustării canalului prin care rădăcina nervoasă iese între două vertebre. De cele mai multe ori, sciatica se vindecă singură, dar poate dura câteva săptămâni sau chiar luni. Spre deosebire de ceea ce se recomandă în cazul durerilor lombare comune, trebuie să se acorde atenție mișcării atunci când sciatica a fost diagnosticată pentru a nu crește inflamația. Medicul își va îndruma pacientul asupra acțiunilor care trebuie favorizate și a celor care trebuie evitate, precum și asupra posibilelor metode de gestionare a durerii.
. osteoartrita?
Osteoartrita este scăderea treptată a cartilajului articular. Când cartilajul este deteriorat sau chiar distrus, oasele alunecă mai puțin bine, ceea ce poate provoca inflamații și durere. Cauza principală este genetica, dar oboseala articulațiilor, tulpina excesivă a articulațiilor sau sedentarismul o pot face mai simptomatică. Osteoartrita nu poate fi vindecată, dar lucrurile pot fi stabilizate printr-un tratament conservator, explică dr. Jallut, specialist în reumatologie din Lausanne: ședințe de fizioterapie, reabilitare sau, dacă daunele sunt mai mari, injecții cu „antiinflamatoare, chiar și intervenții chirurgicale. Dacă durerea este obositoare și dacă este puțin tolerată, psihoterapia sau antidepresivele pot fi prescrise pentru a vă percepe corpul diferit, pentru a accepta durerea mai ușor și, prin urmare, pentru a vă crește tonusul.