Dureri de spate - Neurochirurgie Practica Neuss

Distribuiți articolul:

Manifestarea durerii și formele terapiei sunt la fel de diverse. Se vorbește despre dureri cronice de spate după o perioadă de trei luni.

Neuromodularea ca ultimă soluție

pentru pacienții cu dureri cronice de spate

Dacă, chiar și cu cea mai bună abordare terapeutică, nu este posibil să se controleze durerea, neuromodularea este ultima soluție pentru unii pacienți. Și într-adevăr:
Nu este neobișnuit să reușești să controlezi durerea prin stimularea nervilor periferici în zona dureroasă sau pe măduva spinării.

Dureri de spate acute

Durerile de spate care nu durează mai mult de 6 săptămâni sunt denumite dureri de spate acute. Este de departe cea mai frecventă formă de dureri de spate pe care 80% dintre oameni o experimentează o dată în viață. Acest lucru se datorează în principal tulburărilor funcționale ale mușchilor și articulațiilor coloanei vertebrale. Și aici, gama de deficiențe este largă, de la ușoară durere de tragere până la durere imobilizantă în „lumbago”, care poate fi asociată cu un sentiment de paralizie, postură constrânsă, mișcare restrânsă, tensiune dură, durere în procesul spinos etc.

Cauzele pot sta în zona coloanei vertebrale în sine, dar pot fi, de asemenea, un simptom al unei boli grave a unui organ intern. Bolile renale, bolile pancreasului și, de asemenea, tulburările circulatorii ale inimii (infecții ale peretelui posterior) pot provoca dureri acute de spate.

Este necesară o evaluare medicală imediată a durerii de spate:

dacă un accident sau căderea a precedat-o
dacă există febră, oboseală și scădere în greutate
dacă durerile de spate se agravează semnificativ în timp
când apar simptome de paralizie
dacă funcția vezicii urinare și/sau a intestinului este perturbată
dacă aveți amorțeală în zona feselor
dacă aveți antecedente de cancer, osteoporoză (pierdere osoasă), infecție cu HIV sau utilizarea regulată a preparatelor cu cortizon.

Dacă bolile grave sunt excluse, scopul tratamentului este de a mobiliza pacientul cât mai repede posibil. Pentru aceasta este necesară o terapie adecvată a durerii. Exercițiul fizioterapeutic în sensul instrucțiunilor pentru exercițiul personal poate fi de ajutor. Din fericire, pentru majoritatea pacienților, simptomele dispar după câteva zile „cu, fără și în ciuda medicului”. Ghidul național de îngrijire publicat recent „Durerea de spate nespecifică acută” oferă o imagine de ansamblu asupra diagnosticelor și terapiilor recomandate și va influența îngrijirea pacienților cu asigurări legale de sănătate în special. Din păcate, acest ghid ține puțin cont de procesele cu durere intensă. Deoarece măsurile terapeutice și diagnostice suplimentare sunt recomandate numai după ce o plângere a durat 6 săptămâni, este de temut un risc mai mare de cronificare pentru acest grup de pacienți.

Dureri de spate subacute

Episoadele de reclamație care durează 6 până la 12 săptămâni sunt denumite dureri de spate subacute. În plus față de cercetările suplimentare asupra cauzei prin imagistica coloanei vertebrale afectate, tratamentul trebuie intensificat. O parte integrantă a acesteia este terapia durerii, care include medicamente, precum și injecții vizate în anumite structuri ale coloanei vertebrale (rădăcinile nervoase, ramurile nervoase și articulațiile fațetei). Scopul este de a permite pacientului să atingă un nivel normal de activitate fizică. Dacă există schimbări în imagistică, cum ar fi un grad mai mare de alunecare vertebrală, în anumite circumstanțe se va discuta despre necesitatea unei intervenții chirurgicale la coloana vertebrală. Tratamentele de fizioterapie sunt, de asemenea, mai eficiente, cu atât nivelul simptomelor este mai scăzut. Tratamentul durerilor de spate poate fi, de asemenea, dificil atunci când se adaugă factori psihologici. Durerea cronică este mai probabilă atunci când sunt prezente simptome de depresie. Acest lucru se aplică și altor tipuri de stres psihologic, deși problemele actuale în relație sau la locul de muncă pot fi semnificative.

Tratamentul individual al durerii și afectarea rezultată stabilesc cursul pentru succesul tratamentului, adică dacă va exista o îmbunătățire rapidă sau un curs prelungit. Pacienții care evită orice mișcare de teamă să nu crească durerea și se retrag din ce în ce mai mult din viața lor obișnuită de zi cu zi sunt mai predispuși să experimenteze procese cronice. Pe lângă terapia durerii și fizioterapia, informațiile despre astfel de mecanisme și măsuri pentru a face față acestora trebuie să facă parte din tratament. Antrenamentul de relaxare sau antrenamentul pentru a îmbunătăți durerea și gestionarea stresului sunt abordări utile în acest context.

Dureri cronice de spate