Durerile de spate pot semnala o afecțiune cronică

Durerile lombare nu sunt inevitabile odată cu îmbătrânirea. Și poate dezvălui o patologie străină coloanei vertebrale.

spate

De Dr. Nathalie Szapiro-Manoukian

Postat pe 02/01/2012 19:04

Este greu să scapi de durerile de spate: șapte din zece adulți au avut sau vor avea un episod dureros în viața lor. Problema este că pot exista origini foarte diferite ale acestei dureri de spate: dureri musculare, boli inflamatorii, compresie vertebrală legată de osteoporoză avansată sau chiar o problemă fără legătură cu coloana vertebrală.

Prin urmare, nu este întotdeauna ușor să puneți diagnosticul la început, cu excepția cazului în care apare un simptom asociat: de exemplu, când atacurile de durere lombară se succed și sunt însoțite de dureri la nivelul coapselor și picioarelor la mers, să fie legat de un canal lombar îngust, prezentat pe CT sau RMN. Dacă durerea din spate este mai însoțită de durere de-a lungul piciorului, pe calea nervului sciatic, poate este un disc herniat: apare atunci când un disc situat între două rupturi ale vertebrelor și nucleul său central iese în afara discului, mai mult sau mai puțin comprimarea unei rădăcini nervoase. „Canalul lombar îngust sau hernia de disc, în marea majoritate a cazurilor, nu este nevoie să se opereze și tratamentul medical îl depășește, îl asigură Dr. Maigne (Hôtel Dieu, Paris). Numai în cazurile rare în care apare paralizia picioarelor și/sau sfincterelor există o intervenție de urgență. "

Procesare avansată

Uneori, durerea este izolată, dar faptul că se trezește noaptea și este ușurată de aspirină înainte de a relua mai energic două-trei ore mai târziu, avertizează medicul, mai ales când acest scenariu apare la un tânăr adult. „Datorită scintigrafiei osoase completată de un scaner sau un RMN, reumatologul găsește o tumoare benignă a arcadei posterioare a vertebrei - numită osteom osteoid - care, în general, nu va mai pune o problemă după tratamentul cu laser percutanat, de exemplu”, explică Dr. Kieffer (Strasbourg). Se poate vorbi despre coloana vertebrală dacă este locul unei boli inflamatorii cronice, cum ar fi spondilita. „Dar aici, din nou, tratamentele introduse pe piață în ultimii cinci ani și care se opun mediatorilor inflamației (anti-TNF alfa) și-au îmbunătățit semnificativ gestionarea”, insistă dr. Maigne.