Ecran pentru luxația congenitală a șoldului
Luxația congenitală a șoldului afectează în medie doi copii dintr-o mie și unele regiuni, cum ar fi Bretania, sunt mai afectate. Care sunt complicațiile acestei luxații? Care sunt consecințele la vârsta adultă? Cum să-l detectăm ?
De către redacția Allodocteurs.fr
Postat pe 28 decembrie 2009, actualizat pe 22 mai 2018
rezumat
- Ce este o luxație congenitală a șoldului ?
- Screening vital la naștere
- Complicații pentru mers
- După înfășurarea blândă, hamul Pavlik
- O punere sub tracțiune
- Importanța diagnosticului precoce
Ce este o luxație congenitală a șoldului ?
Șchiopătarea care apare de la primii pași ai unui copil, osteoartrita timpurie sau o înlocuire totală a șoldului înainte de vârsta de 50 de ani. Luxația congenitală a șoldului este o patologie care afectează în special Bretagne, Vendée și Massif Central, dar nu numai. La naștere, 6-20 de bebeluși din 1.000 vor prezenta această deformare care este de fapt un „displazie congenitală de șold„sau un”sold luxabilFetele sunt primele afectate.
şold este articulația care unește femurul, adică osul coapsei, cu pelvisul. În mod normal, capul femurului se potrivește perfect în golul bazinului numit acetabul, ca o minge într-un castron. Acest acetabul trebuie să acopere întregul cap al femurului, astfel încât articulația șoldului să fie stabilă și să permită mersul. Vorbim despre luxația congenitală a șoldului când capul femurului vrea să iasă sau să iasă din acetabul.
Luxația congenitală a șoldului afectează nou-născuții încă de la naștere. Se referă la șase nașteri la 1.000 în Franța. Prin urmare, este o patologie comună, care afectează mai mult fetele decât băieții. Există mai mulți factori de risc: factori de risc mecanici (de exemplu, o naștere prin culă sau sarcini multiple) și mai ales un istoric familial. Este frecvent ca mai multe generații să fie afectate în aceeași familie sau mai mulți frați și surori din aceiași frați, deoarece luxația congenitală a șoldului este genetică.
Originea geografică este adesea prezentată. În Franța, ar exista mai multe luxații congenitale ale șoldului în Bretania și Auvergne. Nu este vorba de climă și nici de consangvinizare, așa cum s-a spus adesea, ci de genetică care este pusă în discuție. Luxația congenitală a șoldului este asimptomatică. Acest instabilitate a șoldului nu este dureros. Acesta este motivul pentru care mult timp nu am descoperit luxația congenitală a șoldului până când copilul a început să meargă.
Screening vital la naștere
Suport pentru luxația congenitală a șoldului a evoluat mult și s-a îmbunătățit semnificativ. Astăzi, examenul clinic al șoldurilor fiecărui nou-născut este sistematic în Franța. La Spitalul Universitar din Rennes, echipele merg chiar mai departe, oferind o ecografie sistematică de o lună pentru toate fetele și băieții care prezintă factori de risc. Deoarece cu cât screening-ul este mai devreme, în mod ideal în prima lună, cu atât tratamentul va fi mai greu.
Mulțumesc acestui lucru protocol de detectare precoce, Spitalul Universitar din Rennes înregistrează rezultate excelente. Din 2008, în Ille-et-Vilaine nu a existat spitalizare din cauza lipsei de screening.
Pentru detectează o luxație congenitală a șoldului cât mai curând posibil, consultația se desfășoară în perechi de către un pediatru ortoped și un pediatru sonograf. „Consultația de referință este rezervată copiilor care au efectuat deja o ecografie în oraș, pentru care măsurătorile au fost îndoielnice și pentru care se solicită oa doua opinie”, explică Dr. Bernard Fraisse, chirurg ortoped pediatric.
Ecografia celor două șolduri face posibilă măsurarea distanței care separă capul femurului de fundul acetabulului, adică golul pelvisului. Sub șase milimetri, șoldul este normal. Mai sus, poate exista un luxația congenitală. Examenul clinic confirmă diagnosticul.