Edemul idiopatic Cauzele și tratamentul edemului idiopatic în mod competent în ceea ce privește sănătatea
Articol expert medical
Edem idiopatic (sinonime: oligurie centrală primară, oligurie centrală, edem ciclic, antidiabet insipid, psihogen sau emoțional, edem, în cazuri severe - sindrom Parkhon). Majoritatea covârșitoare a pacienților sunt femei în vârstă fertilă. Înainte de debutul ciclului menstrual al cazurilor de boală nu este înregistrată. În cazuri rare, boala poate începe după menopauză. Sunt descrise cazuri unice de boală la bărbați.
[1 2 3 4 5 6 7 8 9 10]
Cauzele edemului idiopatic
Denumirea de „edem idiopatic” indică o etiologie necunoscută a acestei suferințe. Trebuie remarcat rolul principal al stresului emoțional, utilizarea prelungită a diureticelor și prezența sarcinii la debutul edemului idiopatic. Acești factori etiologici par să contribuie la decompensarea defectului constituțional al echilibrului apă-sare.
[11], [12], [13], [14], [15], [16]
Patogenia edemului idiopatic
Până în prezent, patogeneza bolii nu este pe deplin înțeleasă. Se crede că boala se bazează pe un dezechilibru hormonal cu caracter central. Un rol important îl joacă secreția crescută a hormonului antidiuretic cu o creștere a sensibilității tubulilor renali la acest hormon. De asemenea, se remarcă rolul excesului de secreție de aldosteron. A fost dezvăluit rolul estrogenului sub forma unei încălcări a ritmului ciclic al secreției de estrogen cu hiperestrogenism relativ în a doua fază a ciclului menstrual din cauza lipsei de progesteron. Un număr de cercetători subliniază rolul patogen al factorului ortostatic și rolul transudării fluide crescute din patul vascular. Disfuncția hormonală care stă la baza bolii este o consecință a perturbării mecanismelor centrale de reglare a echilibrului apă-sare, în principal a componentei hipotalamo-hipofizare.
Simptomele edemului idiopatic
Principalele simptome ale edemului idiopatic sunt umflarea periodică cu oliguria. Umflarea este moale și mobilă, localizată cel mai frecvent pe față și zonele para-orbitale, pe mâini, pe picioare, picioare și glezne. Umflături posibile și ascunse. Manifestările clinice variază în funcție de gravitatea bolii: se manifestă ca edem minor al feței și gleznelor și o formă severă în care este probabil să se generalizeze umflarea pronunțată. Când generalizați umflarea, distribuția lor depinde de forța gravitațională. Deci, la trezire, umflarea este mai des localizată pe față, după adoptarea unei poziții verticale și la sfârșitul zilei cad pe părțile inferioare ale corpului.
În funcție de evoluția clinică, există două forme de manifestare a bolii - paroxistică și permanentă. O anumită predominanță a formei paroxistice se reflectă în numele acestui sindrom - umflături periodice sau ciclice. Forma paroxistică a bolii se manifestă prin umflături periodice cu oligurie și densitate mare de urină, urmată de perioade de poliurie, când corpul este eliberat de excesul de apă. Perioadele oliguriei, de regulă, sunt lungi - de la câteva zile la o lună. Apoi, ele pot fi înlocuite cu perioade de poliurie, de regulă, mai pe termen scurt. Durata poliuriei poate fi calculată în ore, când se eliberează până la 10 litri de urină timp de o jumătate de zi și pe zile, când în săptămână cantitatea de urină eliminată este de 3-4 litri pe zi.