Efecte secundare și doză de ibuprofen
Împreună cu diclofenacul și acidul acetilsalicilic, ibuprofenul este unul dintre cei mai frecvent utilizați așa-numiții analgezici „acizi”. Datorită naturii sale acide, spre deosebire de substanțe precum paracetamolul sau metamizolul, ibuprofenul nu este eficient numai împotriva durerii, ci și împotriva inflamației, deoarece aceste ingrediente active nu pătrund și în țesutul inflamat și, astfel, acidificat.
Efectele ibuprofenului
Ibuprofenul este utilizat pentru ameliorarea durerii ușoare până la moderate și pentru reducerea inflamației - de exemplu în bolile reumatice, care se manifestă prin inflamații articulare dureroase. Ibuprofenul are, de asemenea, un efect antipiretic, dar este rar utilizat terapeutic în acest scop.
Ibuprofenul aparține clasei de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), spre deosebire de, de exemplu, de cortizon. Ingredientul activ ibuprofen este, de asemenea, un reprezentant al analgezicelor non-opioide și aparține astfel grupului de inhibitori ai ciclooxigenazei (fără opioide) nedependenți și utilizați la nivel global.
Efectul ibuprofenului se bazează pe faptul că ciclooxigenaza este împiedicată. Prin urmare, așa-numitele prostaglandine, care au un efect inflamator, care induce durerea și crește febra, sunt reproduse doar într-o măsură redusă.
Domenii de aplicare a ibuprofenului
Ibuprofenul este adesea utilizat în următoarele cazuri:
- Ibuprofenul a fost utilizat în mod deosebit și a fost dezvoltat inițial pentru tratamentul bolilor articulare reumatice. Ameliorează inflamația, umflarea și durerea asociate cu osteoartrita, artrita reumatoidă și gută.
- În doză mai mică, ibuprofenul este bun și pentru durerile de cap și migrene, precum și pentru durerile de dinți sau durerile menstruale.
- Ibuprofenul este, de asemenea, utilizat pentru dureri musculare și leziuni sportive, cum ar fi tulpini și ligamente rupte; alternativ, diclofenacul ajută aici.
- Alte domenii de aplicare sunt ameliorarea durerii pentru otita medie acută, amigdalită sau arsuri solare.
Ibuprofen: dozare
Ibuprofenul este vândut într-o mare varietate de forme de dozare. Este disponibil sub formă de tabletă, capsulă, supozitor, suc, granulat sau unguent. Medicamentul este disponibil comercial în doze diferite, iar dozele mai mici sunt disponibile gratuit în farmacii. Ibuprofen în Dozele de peste 400 mg necesită rețetă.
Intervalul de efecte ale ibuprofenului depinde de doză: dozele mai mici între 200 și 800 mg la adulți sunt în principal eficiente calmant al durerii și antipiretic. Doar cu doze mai mari de până la 2.400 mg pe zi vine efect antiinflamator a căra.
Remediile ingerate rămân în sânge în aceeași concentrație timp de aproximativ două până la trei ore, după care efectul scade. Majoritatea produselor de descompunere sunt excretate prin rinichi, iar unele sunt excretate și prin ficat.
Ibuprofen: efecte secundare
Efectele secundare, cum ar fi durerile de stomac, greața și diareea, sunt frecvente la ibuprofen. Amețeli, dureri de cap și o pierdere reversibilă a acuității vizuale apar rar.
Ca și în cazul inhibitorilor ciclooxigenazei asociați acidului acetilsalicilic și diclofenacului, utilizarea frecventă a ibuprofenului poate duce la sângerări gastrice sau chiar la perforație gastrică. Deoarece inhibarea ciclooxigenazei nu numai că reduce producția de prostaglandine nedorite care promovează inflamația. De asemenea, prostaglandinele, care în mod normal protejează stomacul, eșuează, ceea ce face stomacul foarte sensibil la enzimele digestive pe care le conține și la propriul acid al stomacului.
Din această cauză, terapia pe termen lung cu ibuprofen trebuie utilizată numai în Combinație cu o protecție a stomacului să fie efectuat. Sunt recomandate medicamente care reduc producția de acid gastric, de exemplu inhibitori ai pompei de protoni, cum ar fi omeprazol sau pantoprazol. De asemenea, ajută la protejarea stomacului atunci când luați aceste medicamente nu sobru ocupă.
Ibuprofen: interacțiuni
Nu se recomandă terapia paralelă cu analgezice steroidiene, cum ar fi cortizonul, deoarece acest lucru ar crește și mai mult riscul de sângerare.
Ibuprofenul are, de asemenea, un efect inhibitor asupra agregării plachetelor sanguine, similar cu efectul acidului acetilsalicilic. Prin urmare, există una risc crescut de sângerare. Prin urmare, utilizarea simultană a altor anticoagulante, cum ar fi Marcumar®, poate fi discutabilă.
În mod paradoxal, însă, efectul altor inhibitori de trombocite, cum ar fi acidul acetilsalicilic, este redus atunci când este luat în același timp prin concurență la același receptor. Acest lucru poate duce la creșterea trombilor și embolie. Datorită efectului dificil de evaluat asupra propriei cheaguri de sânge, este esențial să informați medicul curant despre utilizarea anterioară a analgezicelor înainte de operație.
Ibuprofen în timpul sarcinii
Au fost raportate și probleme cu prelungirea nedorită a sarcinii în timpul tratamentului cu prostaglandine: unele prostaglandine au un efect de promovare a travaliului. Dacă acestea sunt reduse, contracțiile încep târziu.
Conform doctrinei, tratamentul artritei reumatoide, într-o doză mică de până la 600 mg pe zi, pare a fi, de asemenea, sigur în timpul sarcinii și alăptării. Alți medici consideră sarcina o contraindicație clară a terapiei cu ibuprofen. Prin urmare, în fiecare caz individual, este recomandabil să consultați din nou medicul curant.
Ibuprofen la copii
Spre deosebire de acidul acetilsalicilic aferent, după consultarea cu un medic Ibuprofenul și la copii poate fi aplicat. Un motiv pentru tratament este, de exemplu, bebelușii prematuri. Pentru a-și susține inima încă imatură, ductul arterial Botalli, adesea persistent, o conexiune între sistemele venoase și arteriale, este închis cu ajutorul ibuprofenului.
Ibuprofen: contraindicații
Se recomandă prudență la pacienții cu boli gastro-intestinale inflamatorii cunoscute, cum ar fi colita ulcerativă sau boala Crohn, deoarece consumul de ibuprofen poate declanșa o apariție acută a acestor boli.
Așa-numitul „astm cu aspirină” apare mai rar la astmatici, care poate apărea și la administrarea analgezicelor ibuprofen și diclofenac. Deoarece prostaglandinele sunt mai puțin produse, organismul transformă substanța inițială în leucotriene. Acestea declanșează un impuls de tuse și îngustarea plămânilor.
Chiar și pacienții care au o rinichi stresat trebuie să aveți grijă când luați ibuprofen și alți inhibitori ai ciclooxigenazei, deoarece vasele renale se restrâng și atunci când se formează mai puține prostaglandine. Acest lucru poate reduce și mai mult funcția renală deja scăzută și, în cel mai rău caz, poate duce la dializă. Așadar, aportul de ibuprofen cu afecțiuni renale existente trebuie monitorizat cu atenție.
Același lucru este valabil și pentru Boală de ficat, deoarece o parte din medicament este metabolizată de ficat. Prin urmare, nu este recomandabil să consumați alcool în timpul tratamentului, deoarece pune o presiune suplimentară asupra ficatului. Prin urmare, sunt importante verificări periodice ale valorilor rinichilor și ficatului atunci când se ia ibuprofen pe o perioadă lungă de timp.
În cazul terapiei simultane cu litiu, nivelul plasmatic al acestui antidepresiv trebuie monitorizat foarte atent, deoarece excreția de litiu în rinichi este redusă prin administrarea de ibuprofen. Același lucru se aplică terapiei cu fenitoină anti-epileptică, care este descompusă mai lent în prezența ibuprofenului.