Embolizarea bariatrică scade greutatea corporală
Luni, 4 aprilie 2016
Baltimore - Injecția particulelor de plastic printr-un cateter în arterele care alimentează peretele stomacului a dus la o reducere semnificativă a greutății corporale la primii participanți obezi la un studiu clinic. Autorii atribuie efectul la reuniunea anuală a Societății de Radiologie Intervențională din Vancouver unei opriri a producției de grelină.
Hormonul foamei grelina este considerat unul dintre motivele pentru care unii oameni nu își pot controla pofta de mâncare. Grelina se formează în multe secțiuni ale tractului gastro-intestinal, dar mai ales în stomacul superior, fundul, care este predat ca prima secțiune după mese. Grelina comunică acest lucru creierului. Radiologul Aravind Arepally, care lucrează acum în Atlanta, a dezvoltat acum nouă ani un tratament care ar trebui să reducă producția de grelină și astfel să prevină sentimentele irezistibile de foame.
Tratamentul constă în puncția arterei inghinale, de unde un cateter este avansat spre trunchiul celiac și de acolo în arterele care furnizează sânge în partea superioară a stomacului. Aceste artere au conexiuni încrucișate cu alte artere, astfel încât embolizarea nu duce neapărat la ischemie a peretelui stomacului - chiar dacă această complicație a apărut în timpul primelor încercări la porci.
Arepally a reușit să rafineze tratamentul într-o asemenea măsură în ultimii ani încât o echipă condusă de Clifford Weiss de la Școala de Medicină a Universității Johns Hopkins din Baltimore a început recent un studiu clinic inițial. Un total de 20 de pacienți trebuie să ia parte la studiul BEAT Obesity (pentru: Embolizarea bariatrică a arterelor pentru tratamentul obezității). Primii cinci pacienți fuseseră tratați cu mai mult de trei luni în urmă, așa că Weiss a putut acum să prezinte primele rezultate.
Pacienții erau încă relativ tineri cu o vârstă medie de 36,8 ani, dar erau obezi morbid cu un indice de masă corporală de 43 kg/m 2. La doi pacienți, artera gastrică stângă și la trei pacienți, de asemenea, artera gastroepiploică stângă, a fost înfundată prin injecția de bile mici de 300 până la 500 micrometri, care sunt utilizate și în embolizarea altor artere. Potrivit lui Weiss, doi pacienți au avut complicații minore: la un pacient, s-a format un ulcer superficial pe mucoasa gastrică, care s-a vindecat după aproximativ trei luni. Un alt pacient a dezvoltat pancreatită subclinică tranzitorie. Doi pacienți puteau fi externați din clinică seara, ceilalți trei au stat în clinică până la 48 de ore.
aerzteblatt.de
Embolizarea bariatrică a dus la scăderea lentă în greutate. În prima lună, pacienții au pierdut 4,2% din excesul de greutate, după trei luni, aceasta era deja de 5,2%. După șase luni, subiecții ar fi trebuit deja să piardă 13,3% din greutatea corporală în exces.
Weiss atribuie pierderea în greutate eliminării producției de grelină din fundul gastric. Nivelurile plasmatice, care crescuseră cu 8,6 la sută în prima lună, au scăzut cu 17,5 la sută după trei luni. Participanții la studiu raportează, de asemenea, o scădere a poftei de mâncare. Scăderea a fost de 81% după două săptămâni, de 59% după o lună și de 26% după trei luni. Rămâne de văzut dacă un obicei devine evident aici.