Emfizemul pulmonar scade speranța de viață
Emfizemul pulmonar este o boală cronică în care alveolele sunt mărite sau chiar distruse. Respirația scurtă și respirația - inițial doar în timpul efortului - sunt simptomele tipice, fumatul fiind cea mai frecventă cauză. Ce alte cauze sunt posibile și ce terapie împotriva emfizemului este posibilă.
Emfizemul pulmonar este o boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC) în care alveolele sunt suprasolicitate sau deja distruse ca urmare a inflamației cronice. Acest lucru nu numai că împiedică schimbul de oxigen și dioxid de carbon, dar împiedică și expirația. Dacă acest schimb de gaze este inițial doar oarecum limitat, acest lucru apare cu dificultăți de respirație, care inițial apare doar sub stres. Mai târziu acest simptom persistă. Potrivit estimărilor experților, în Germania, aproximativ un milion de persoane sunt afectate de emfizem - în special bărbați și femei care fumează peste 50 de ani. BPOC este în prezent a patra cauză de deces la nivel mondial.
Conținutul articolului dintr-o privire:
Cauzele emfizemului
Emfizemul pulmonar este declanșat de un dezechilibru între anumite proteine: proteinele degradante ale proteinelor (proteaze) preiau și pot distruge alveolele pas cu pas de-a lungul anilor. Diferenți factori pot fi considerați ca fiind cauza acestui dezechilibru:
Fumatul și fumatul pasiv
inflamație cronică, de exemplu datorită bronșitei obstructive cronice care nu a fost tratată sau nu a fost tratată corespunzător, după mulți ani de astm bronșic necontrolat sau după pneumonie severă
Creșterea vârstei: în așa-numitul „emfizem de vârstă”, alveolele își pierd elasticitatea de-a lungul anilor și poate apărea suprainflația. Cu toate acestea, nu există simptome cu acest emfizem.
Deficiență de alfa-1-antitripsină: în această boală ereditară, proteinele importante pentru alveolele pulmonare se formează în cantități insuficiente. Afectează una până la două persoane din 10.000.
Încărcări de poluanți în mediu (de exemplu, dioxid de sulf, oxizi de azot și ozon) sau la locul de muncă (de exemplu, silicați, lemn, hârtie, cereale, cuarț și praf textil)
Emfizem pulmonar: cele mai frecvente simptome
Cel mai important simptom al emfizemului este respirația scurtă. Inițial și în forme mai ușoare, apare doar în timpul efortului fizic, dar în cursul avansat al bolii apare și în repaus. În etapa finală, chiar și cel mai mic stres devine tortură și cei afectați sunt adesea dependenți de un dispozitiv de oxigen.
În unele cazuri, lipsa de oxigen duce la o decolorare albăstruie a unghiilor și a buzelor, cunoscută medical sub numele de cianoză. Pieptul se poate schimba și: Pare umflat și în formă de butoi (piept de butoi). În plus, mulți suferă de tuse și spută.
Respirația constantă și tuse chinuitoare, de asemenea, încordează inima. De obicei, insuficiența cardiacă dreaptă se dezvoltă ca urmare a emfizemului.
Așa-numitele exacerbări sunt tipice pentru emfizem. Acestea sunt agravarea bruscă a bolii pulmonare cu tuse puternică și dificultăți de respirație severe. Cei afectați trebuie să meargă la spital și să primească terapie intensivă, de exemplu prin respirație artificială. De multe ori funcția pulmonară rămâne oarecum mai proastă după aceste evenimente decât înainte.
Așa este diagnosticat emfizemul
Dacă există semne de emfizem, persoana în cauză este mai întâi întrebată despre factori de risc precum fumatul sau posibilul contact cu praful la locul de muncă. Aceasta este urmată de o examinare amănunțită cu ascultare și atingere a pieptului și a spatelui.
Cu un test al funcției pulmonare (spirometrie) se poate determina amploarea îngustării căilor respiratorii și severitatea suprainflației. Dacă există o lipsă de respirație în timpul efortului fizic, este necesară o măsurare a funcției pulmonare sub stres pe ergometru (spirometrie ocupațională) sau sub forma unui test de mers pe jos de 6 minute cu o analiză a gazelor din sânge. O posibilă lipsă de oxigen devine evidentă.
Modificările vezicale (bule de emfizem) tipice emfizemului pot fi detectate folosind metode de imagistică, cum ar fi raze X și CT (computer tomograf). Un test de sânge va determina dacă un deficit de alfa-1 antitripsină este cauza emfizemului.
Terapia emfizemului pulmonar
Modificările țesutului pulmonar care stau la baza emfizemului nu pot fi inversate. Cu toate acestea, tratamentul poate întârzia progresia bolii și permite utilizarea cât mai bună a rezervelor rămase.
Dacă cei afectați sunt fumători, este recomandabil să nu mai fumați imediat. Acest lucru îmbunătățește imediat calitatea vieții: scurtarea respirației devine mai mică, distrugerea plămânilor progresează mult mai încet. Oricine continuă să fumeze trebuie să se aștepte să piardă mulți ani de viață ca urmare.
Exercițiile fizice și sportul îmbunătățesc capacitatea de respirație, îmbunătățesc calitatea vieții și întârzie progresia bolii. Sub îndrumarea profesională a unui kinetoterapeut și în grupurile sportive pulmonare, pacienții învață să respire corect sub stres. Forța și rezistența sunt antrenate. În plus, puterea plămânilor poate fi antrenată în mod specific folosind tehnici speciale, precum așa-numitele dispozitive PEP. Pacientul expiră împotriva rezistenței. Acest lucru creează cele mai mici vibrații în tuburile bronșice, mucusul dur se relaxează și tusea devine mai ușoară.
Terapia medicamentoasă pentru emfizemul pulmonar depinde de gravitatea bolii. Se utilizează aceleași ingrediente active ca și pentru BPOC și astm:
Corticoizi pentru inflamație
Bronhodilatatoare, pentru a ușura respirația
Antibiotice pentru infecții respiratorii
Vaccinări împotriva gripei și pneumoniei
Terapia cu oxigen pe termen lung este recomandată pacienților care suferă permanent de dificultăți de respirație și al căror conținut de oxigen din sânge este prea mic. Aceasta este așa-numita canulă nazală care este conectată la un dispozitiv de oxigen. Această tehnologie este disponibilă pentru utilizare mobilă în timpul zilei și ca dispozitiv autonom pentru noapte. Acest lucru previne deteriorarea organelor care pot rezulta din lipsa de oxigen. În plus, performanța fizică crește.
Cu toate acestea, dacă boala este mult avansată, există încă opțiunea de intervenție chirurgicală. Există două metode disponibile:
Când volumul pulmonar este redus, chirurgul folosește un endoscop pentru a plasa supape în zonele umflate ale plămânilor. Acestea funcționează doar într-o singură direcție: niciun aer nou nu poate pătrunde în bule, dar aerul vechi este descompus.
Dacă nu funcționează nicio altă opțiune de tratament, un plămân donator sănătos poate îmbunătăți rapid calitatea vieții pacientului. Cu toate acestea, un transplant pulmonar este o operație mare și complicată. În plus, pacientul trebuie să ia apoi medicamente pe viață pentru a preveni respingerea. Pentru a înrăutăți lucrurile, numărul de organe donatoare este extrem de mic, iar rata mortalității după transplant este de aproape 30% în primii doi ani.
Evoluția bolii și prognosticul
Emfizemul pulmonar este o boală cronică care se dezvoltă lent și neobservat de-a lungul deceniilor. Pacienții cu emfizem sever nu treptat nu mai pot face față singuri viața de zi cu zi din cauza respirației crescânde. Unii au nevoie de îngrijire.
BPOC scurtează deja durata de viață cu până la șapte ani. Dacă există atunci un emfizem, va fi și mai mult. Rezultatul testului funcției pulmonare este decisiv pentru prognosticul și speranța de viață. Dacă arată că suprafața pulmonară este cu mai mult de o treime mai mică decât cea a unei persoane sănătoase, speranța de viață este semnificativ redusă.
Pentru fumătorii cu emfizem, speranța de viață depinde și de numărul așa-numiților ani de pachet - adică la ce vârstă au început să fumeze și cât de mult au fumat.
Prevenirea emfizemului pulmonar
Cea mai importantă măsură pentru evitarea emfizemului este evitarea fumului de tutun și a altor iritanți care afectează plămânii. În plus, următoarele măsuri ajută la menținerea sănătății plămânilor:
aer cât mai pur
Evitarea poluării fine a prafului la locul de muncă sau utilizarea tehnicilor de protecție respiratorie
tratamentul consecvent al bolilor respiratorii (bronșita netratată poate crește riscul de emfizem.)
Gimnastica respirației întărește plămânii și crește performanța respirației
Desigur, un stil de viață în general sănătos are și un efect pozitiv asupra sănătății plămânilor. Aceasta include un somn suficient, alimente proaspete, dacă este posibil netratate și reducerea alcoolului.
Tuse cronică cu spută - acesta poate fi un semn de avertizare a bronșitei cronice care necesită tratament.
Campania „Buzele albastre” atrage atenția asupra hipertensiunii pulmonare, mai multe despre boala insidioasă și cauzele acesteia.
Un organ respirator sănătos este vital pentru oameni. Cu toate acestea, mulți oameni își pun stresul pe plămâni din cauza fumatului. Fatal, deoarece bolile plămânilor - inclusiv astmul bronșic, bronșita și nu în ultimul rând. Mai Mult.