Encefalopatie hepatică Ciroza hepatică ca fiind cea mai frecventă cauză

Mai întâi ficatul se descompune, apoi creierul

23.04.2016, 10:32 | | Ann-Kathrin Landmarke

Ficatul: Dacă ficatul este deteriorat, acesta poate afecta și inima. (Sursa: Thinkstock de Getty-Images)

divide
Fixare
Tweet tipărește
Pentru a trimite prin poștă
redactie

Dacă ficatul se îmbolnăvește, acesta nu are doar consecințe asupra organului în sine, ci și creierul poate fi afectat. Într-un astfel de caz, este o afecțiune hepatic-creier. Un test simplu oferă o indicație inițială dacă sunteți bolnav.

Toxinele sunt de vină pentru boală, care nu mai sunt defalcate, ci sunt transmise sistemului nervos central prin sânge. Medicii vorbesc și despre encefalopatia hepatică (HE). Am întrebat un expert în ficat ce se află în spatele bolii și cum se previne cel mai bine.

Ciroza ficatului este adesea factorul declanșator

În majoritatea cazurilor, factorul declanșator al afecțiunii ficat-creier este ciroza hepatică avansată, cunoscută și sub denumirea de ficat micșorat, de care suferă aproximativ un milion și jumătate de germani. La 60% dintre cei afectați, ciroza se dezvoltă din cauza consumului intens de alcool. În 30 la sută, infecția cu virusurile hepatitei este cauza. Zece la sută din cazurile de ciroză hepatică se datorează altor boli. Acestea includ, de exemplu, diabetul, boli hepatice grase, insuficiență cardiacă, dar și anumite boli autoimune sau boli cronice ale tractului biliar. Aproape 80 la sută dintre pacienții cu ciroză dezvoltă o tulburare hepatică-creieră.

Dar există și alte declanșatoare pentru HE. „Sângerarea în tractul gastro-intestinal, sângerarea țesuturilor, mesele bogate în proteine și infecțiile pot fi, de asemenea, luate în considerare”, explică Dr. Gerald Kircheis, medic principal la Clinica de Gastroenterologie, Hepatologie și Boli Infecțioase de la Spitalul Universitar Düsseldorf.

Amoniacul devine un pericol pentru creier

Dacă funcția ficatului este afectată, substanțele reziduale din sânge, inclusiv amoniacul, nu mai sunt filtrate și rămân în organism. În sfârșit, ajung la creier prin fluxul sanguin. Ca răspuns la toxine, celulele speciale ale creierului numite astrocite se umflă și sistemul nervos central se poate defecta.

Dificultăți de concentrare și oboseală sunt simptome tipice

„Simptomele tipice ale HE în stadiul inițial includ tulburări ale capacității de reacție și concentrare, modificări ale atenției și conștiinței, dar apar mai târziu oboseala, depresia, apatia și un ciclu de somn-veghe perturbat”, explică expertul. „Modificările motorii includ tulburări de vorbire, modificări ale abilităților motorii fine, zvâcniri sau dificultăți de a ține lucrurile.”

Deoarece simptomele sunt destul de nespecifice, în multe cazuri boala rămâne nedetectată la început. În cursul următor există dezorientare temporală și spațială, precum și modele de comportament bizare. Dacă pacientul nu este tratat, poate apărea așa-numita comă hepatică. Pacientul își pierde cunoștința și nu mai poate fi abordat.

Deteriorarea creierului este numai parțial vindecabilă

În principiu, boala funcțională este considerată vindecabilă, dar studii recente au arătat că la unii pacienți tulburările cognitive nu au putut fi inversate. În multe cazuri, boala și simptomele rezultate pot fi parțial atenuate, în funcție de stadiul bolii. "Detectarea și tratamentul factorilor declanșatori ai encefalopatiei hepatice este cea mai importantă măsură terapeutică. Aceasta este completată de măsuri dietetice și medicinale", explică Kircheis.

Feriți-vă de prea multe proteine

Administrarea de laxative, antibiotice și substanțe active care ajută la creșterea capacității de detoxifiere a ficatului poate fi benefică. Schimbarea dietei ameliorează și simptomele, deoarece meniul este compus în așa fel încât doar câteva toxine sunt produse în timpul digestiei. De exemplu, cei afectați ar trebui să evite alcoolul, zahărul și consumul excesiv de carne. În schimb, pe masă se servesc fructe, legume, proteine vegetale, iaurt și alte produse lactate.

„Cu toate acestea, în general este necesară precauție în ceea ce privește proteinele”, avertizează expertul. "Consumul excesiv de proteine poate declanșa sau agrava HE. O cantitate normală de proteine de aproximativ un gram de proteine pe kilogram de greutate corporală, pe de altă parte, poate fi clasificată ca inofensivă."

Detectați devreme ficatul bolnav

Cu toate acestea, este mai bine dacă boala nici măcar nu apare. Pentru a preveni apariția HE, este important ca persoanele cu afecțiuni hepatice să fie verificate în mod regulat valorile ficatului. Dar persoanele care prezintă un risc crescut de a dezvolta ficatul, inclusiv alcoolicii, diabeticii și persoanele obeze, ar trebui să aibă controale regulate. O verificare a ficatului este recomandată și persoanelor sănătoase. Deoarece numai dacă pacientul și medicul știu despre un ficat bolnav, semnalele de avertizare pot fi interpretate corect și mai rău pot fi prevenite.

Aceste teste fac posibil un diagnostic

"Există diferite metode de diagnostic pentru determinarea HE. În primul rând, se efectuează examene neurologice, cu ajutorul cărora sunt verificate conștientizarea, orientarea, precum și funcțiile cognitive, senzoriale și motorii. Dacă se confirmă suspiciunea, se utilizează teste suplimentare", explică Kircheis. De exemplu, determinarea frecvenței pâlpâirii oferă informații valoroase pentru diagnostic. "

Pacientul este expus la lumină de înaltă frecvență cu ajutorul unor ochelari speciali, care îi apar inițial ca lumină permanentă. Apoi, frecvența este redusă până când el percepe o licărire. Această așa-numită „frecvență de tranziție critică” este de peste 39 Hz la persoanele sănătoase și semnificativ mai mică la pacienții cu HE.

Sunt utilizate, de asemenea, probe de scriere de mână, teste simple de calcul, testul de plasare a stelelor, testele de construcție și testul de conectare numerică.

Test: Am o tulburare hepatic-cerebrală?

Oricine știe că are un ficat bolnav și că răspunde „da” mai mult de două ori la următoarele opt întrebări ar trebui să consulte un medic și să se examineze mai atent.

Uit deseori lucruri importante.

Uneori am probleme cu mersul.

Răspunsul meu a scăzut.

Mi-e greu să mă concentrez.

Uneori alții nu mă înțeleg bine când le spun ceva.

Sunt obosit mai repede ca înainte și dorm mult.

Uneori nu reușesc să pun cheia în gaură imediat.

Citirea textelor mai lungi este mai dificilă decât înainte.

Spectacol foto:Așa arată ciroza ficatului
Cei mai mari dușmani ai ficatului:Alcoolul și supraponderalitatea pot afecta ficatul
Valorile ficatului:De la 35 de ani ficatul trebuie verificat
Ficat:De ce ficatul este esențial
Cistita:Micile trucuri o împiedică

Notă importantă: Informațiile nu sunt în niciun caz un înlocuitor al sfaturilor profesionale sau al tratamentului de către medici instruiți și recunoscuți. Conținutul t-online nu poate și nu trebuie utilizat pentru a pune în mod independent diagnostice sau pentru a începe tratamente.