Endoscopie operatorie - Endoscopie - Gastroenterologie - Clinica medicală I; Spitalul raional Ebersberg
Numeroase boli care trebuiau să fie operate în mod tradițional pot fi acum tratate ușor și endoscopic într-un mod minim invaziv.
Această endoscopie operativă este, fără îndoială, unul dintre cele mai reușite puncte focale de la clinica districtului Ebersberg. Toate tehnicile chirurgicale endoscopice stabilite sunt acum efectuate la cel mai înalt standard de către chirurgii cu experiență.
Cu toate acestea, au fost stabilite și noi proceduri inovatoare și, în unele cazuri, dezvoltate în continuare în beneficiul pacienților noștri în ultimii ani. Reputația în acest domeniu special a dus la cooperarea cu mai multe clinici externe, astfel încât să fim activi la nivel național.
Una dintre cele mai frecvente intervenții este îndepărtarea neoplasmelor (polipi) în cea mai mare parte benigne din stomac și intestine, care Polipectomie.
Această procedură variază de la îndepărtarea simplă a polipilor mai mici cu o buclă de sârmă până la îndepărtarea extinsă utilizând tehnici de tăiere (EMR - rezecție endoscopică a mucoasei, ESD - disecție submucoasă endoscopică).
În principiu, este posibil astfel să se elimine endoscopic neoplasmele benigne și modificările maligne în stadiile incipiente, indiferent de mărimea lor.
În Terapia tumorală În cancerul esofagian, gastric și intestinal, procedurile chirurgicale endoscopice sunt acum considerate drept procedura standard în stadiile incipiente ale dezvoltării tumorii. Cu toate acestea, această terapie tumorală endoscopică necesită o echipă endoscopică foarte bună pentru a asigura îndepărtarea în siguranță a tumorii maligne.
Datele tuturor pacienților cu boli maligne sunt prezentate după tratamentul endoscopic în conferința interdisciplinară a tumorii din clinica raională, astfel încât să existe și o asigurare optimă a calității intervenției dincolo de granițele specializate.
Mai mult, un laser cu neodim-YAG și ultima generație de dispozitive APC sunt disponibile pentru terapia termică a tumorii.
Ar trebui de ex. B. cu boli tumorale, constricții la nivelul stomacului sau intestinelor, putem face acest lucru cu așa-numita „autoexpansiune Stenturi metalice"Bridge. Aceste stenturi pot fi poziționate practic în fiecare regiune, de la esofag până la rect. Odată desfăcute, ele pot acoperi permanent constricțiile și, astfel, contribuie semnificativ la ameliorarea simptomelor la pacienții cu tumori.
Blocajele pot fi, de asemenea, cauzate de boli inflamatorii, cum ar fi bolile inflamatorii cronice intestinale. În aceste cazuri astăzi folosim de obicei una Dilatarea balonului la.
Punctul îngust este întins lent și lărgit sub control endoscopic și cu raze X. Cu enteroscopia cu un singur balon, acest lucru este posibil și în intestinul subțire, cu o rată ridicată de succes. Până de curând, pacienții afectați trebuiau să fie supuși unei intervenții chirurgicale regulate cu îndepărtarea chirurgicală a secțiunii afectate a intestinului.
Sângerarea din esofag, stomac și intestine joacă un rol major, în special în tratamentul pacienților de urgență.
Nu este neobișnuit ca aceștia să fie în pericol bolile care necesită o endoscopie de urgență pentru a susține viața Hemostaza solicita. Din acest motiv, departamentul gastroenterologic are propriul serviciu de gardă, care este dotat non-stop de către un endoscopist cu experiență adecvată. Pentru că „situația de urgență nu cere timpul”.
Cu utilizarea sistemelor moderne de cleme, de obicei este posibil astăzi să se evite o operație de urgență de către un chirurg abdominal dacă intervenția este oportună.
Tuburi de alimentare (PEG, PEJ) cu tulburări severe de deglutiție de ex. B. după un accident vascular cerebral, acum poate fi aplicat endoscopic ușor și cu puține complicații. Sistemele mai noi permit, de asemenea, o instalare la pacienții cu îndepărtare parțială sau completă a stomacului sau la pacienții cu constricții în gât sau în esofag.
Endoscopic Operațiuni pe tractul biliar (ERCP) sunt printre cele mai dificile și complexe intervenții în acest domeniu. Mai presus de toate, blocarea pietrei în conducta biliară cu colica biliară ulterioară și posibila infecție (colangită) necesită o acțiune rapidă și competentă în caz de urgență ERCP.
Atât după îndepărtarea pietrei, cât și în timpul terapiei tumorale, se folosesc tuburi mici de plastic, așa-numitele stenturi. Atunci când se constrâng constricțiile din zona căilor biliare în contextul bolilor maligne, stenturile metalice pot fi, de asemenea, opțional plasate.
Modificările maligne din stadiile incipiente de la gura căii biliare (papila) sunt îndepărtate endoscopic printr-o așa-numită papilectomie. Accesul la tractul biliar este posibil doar în câteva cazuri. B. blocat de tumoare. În aceste cazuri, alegem accesul direct din exterior folosind un canal de scurgere (PTCD).
Cu siguranță se referă la cea mai importantă evoluție din ultimii ani Sisteme de prindere și aplicarea Sisteme de burete cu vid (Endovac) în endoscopie. Noile cleme metalice fac posibilă astăzi deschiderea canalelor (fistulelor) așa cum sunt, pentru B. apar ocazional după operații pentru a închide din interior. În acest fel, un pacient poate fi tratat cu blândețe și de obicei îi va fi scutită o altă operație.
Utilizarea sistemelor de burete sub vid pentru tulburările de vindecare a rănilor s-a dovedit deja în chirurgia generală în ultimii ani. Utilizarea sa endoscopică, în special pentru complicații după operații intestinale, dar și în alte regiuni ale tractului digestiv, a fost stabilită cu succes și dezvoltată în continuare ca o abordare terapeutică inovatoare în clinica raională în ultimii ani.
Cu Endosonografie (Ecografia din interior) nu numai că regiunile din imediata vecinătate a organelor digestive pot fi examinate extrem de precis - puncțiile sub „viziune” sonografică pot fi efectuate și foarte specific. Țesutul poate fi îndepărtat din rezultatele neclare pentru examinare la microscop.
Chisturile sau abcesele din abdomen pot fi, de asemenea, perforate sau chiar deschise și drenate. Cu această metodă, o operație frecventă anterior, cu chirurgul deschizând cavitatea abdominală, a fost înlocuită printr-o procedură ușoară.
Amplasarea unui Baloane gastrice poate fi de un real ajutor în reducerea greutății corporale pentru pacienții cu supraponderalitate semnificativă. Efectuăm această terapie cu succes de câțiva ani. Pentru întrebări suplimentare, vă rugăm să ne contactați.