Enterocolita necrotizantă De ce este afectat creierul și cum
Luni, 17 decembrie 2018
Baltimore - Copiii prematuri care supraviețuiesc enterocolitei necrozante suferă adesea de tulburări de dezvoltare ale creierului, pe care cercetătorii din Science Translational Medicine (2018; 10: eaan0237) le investighează. Descoperirile dvs. indică noi abordări terapeutice.
La aproximativ 10% din toți copiii prematuri imaturi, există o ischemie neuniformă în intestin, ceea ce duce adesea la moarte. Nu se cunoaște cauza acestei enterocolite necrozante. Cu toate acestea, o colonizare bacteriană timpurie a intestinului pare să joace un rol. La șoareci, enterocolita poate fi indusă de un aliment substitut (de asemenea, un factor de risc la bebelușii umani) și de transmiterea bacteriilor intestinale de la copiii bolnavi, dacă se adaugă o lipsă temporară de oxigen ca factor de stres suplimentar. În cazul animalelor, există și leziuni ale creierului. Afectează formarea tecilor de mielină ale neuronilor, care are loc în perioada fetală și în primele luni de viață.
O echipă condusă de David Hackam de la Spitalul de Copii de la Universitatea Johns Hopkins din Baltimore suspectează de ceva timp că tulburarea mielinizării este legată de reacția inflamatorie din intestin. Enterocolita necrotizantă este declanșată de activarea sistemului imunitar înnăscut. Celulele membranei mucoase formează din ce în ce mai mult TLR4 (pentru „Receptor de tip Toll”), pe care bacteriile îl recunosc prin lipopolizaharidele de pe suprafața lor. Din motive necunoscute, sistemul imunitar nu atacă numai bacteriile intestinale. Astrocitele, care alcătuiesc sistemul imunitar al creierului, sunt, de asemenea, activate, așa cum arată Hackam prin experimente cu șoareci modificați genetic.
La animalele ale căror astrocite nu pot forma TLR4, creierul nu este deteriorat. Cercetătorii au descoperit că comunicarea dintre sistemul imunitar și creier are loc prin intermediul substanței semnal HMGB1 („High Mobility Group Protein B1”). Șoarecii care nu produc această substanță semnal conduc doar la o reacție imună slăbită în creier după colita necrozantă.
Genele TLR4 și HMGB1 nu pot fi „oprite” la nou-născuți, la fel ca la animalele de laborator. Cu toate acestea, poate exista o altă opțiune de terapie. Cercetătorii americani au tratat șoarecii cu dendrimeri care conțin N-acetilcisteina antioxidantă (NAC). Dendrimerii sunt nanomolecule ramificate în formă de copac care traversează bariera hematoencefalică. Fiecare dendrimer poate transporta un număr mare de molecule NAC în creier. Antioxidantul leagă apoi radicalii liberi care se formează în reacțiile inflamatorii. La șoarecii tratați cu dendrimer-NAC după colită necrozantă, o perturbare a mielinizării ar putea fi atenuată.
aerzteblatt.de
Dragi cititori,
Puteți utiliza acest articol cu gratuit „My-DД-Access” citit.
Dacă sunteți deja înregistrat, pur și simplu introduceți datele de acces.
Sau înregistrați-vă gratuit pentru a accesa exclusiv acest articol.
Autentificare
Conectați-vă DД-ul meu A
Ați uitat parola? a înregistra
Înregistrându-vă în „Mein-DД” beneficiați de următoarele avantaje: