Epistaxis - Cauze, simptome, diagnostic și tratament

Epistaxis - O privire de ansamblu

definiție: Sângerări bruște de la una sau ambele nări

motiv: De obicei inofensiv, doar în cazuri rare o indicație a unei boli grave

Masuri de prim ajutor: Așezați-vă în poziție verticală și înclinați capul înainte; Strângeți nările împreună și răciți gâtul cu un prosop umed. Dacă sângerarea nu se oprește, trebuie consultat un medic.

Definiție: ce este sângerarea nasului?

În cele mai multe cazuri se întâmplă fără avertisment: sângele începe să ți se scurgă din nas fără niciun motiv aparent. Sângerarea nazală (epistaxis) apare atunci când Vasele mucoasei nazale puternic perfuzate rănite voi. Glandele lor sunt de fapt responsabile de umidificarea aerului pe care îl respirăm.

Cauze: Cum apare sângerarea nasului?

Fiecare al doilea adult a avut o sângerare nazală în timpul vieții. Fiecare al treilea copil cu vârsta sub 5 ani a fost, de asemenea, afectat. Sângerările nasale apar mai ales când sunt foarte aer uscat (din cameră) pe.

Cauza sângerării nasului este fie local sau sistemic. Local înseamnă că leziunea se află în zona nasului sau a sinusurilor. Cauzele sistemice sunt cauzate de simptomele unei boli - ca efecte secundare sau efecte secundare ale administrării de medicamente sau printr-o fază de dezvoltare fizică.

Cauze locale

Sângerările nasale se pot datora și ei suflare violentă a nasului sau Ridicarea nasului apărea. Vasele sensibile ale nasului sunt făcute să se rupă.

O mucoasă nazală deteriorată anterior are un efect benefic. În acest caz, sângerarea poate apărea foarte repede fără niciun alt motiv. Membrana mucoasă este afectată în principal de încăperile supraîncălzite iarna, de aerul condiționat vara sau de alergii.

Atenţie se mai folosește cu picături nazale sau decongestionant Sprayuri nazale necesar. De dragul mucoasei nazale, acestea trebuie utilizate doar pentru o perioadă scurtă de timp.

În plus, influențele externe, cum ar fi loviturile sau căderile, pot declanșa sângerări nazale - indiferent dacă septul nazal este rupt sau dacă nu există fractură.

Când copiii mici lipesc un corp străin (de ex. Mazăre, perlă, nasture) într-o nară, mucoasa nazală este de asemenea rănită și poate apărea sângerare.

De asemenea Abcese (Colecția de puroi) sau mici lacrimi și găuri în septul nazal pot provoca sângerări. Dacă sângerările nazale apar frecvent, în cazuri rare poate fi o tumoare benignă sau malignă în cavitatea nazală sau în sinusuri.

Cauze sistemice

Se întâmplă ca sângerările nazale ca simptom însoțitor sau Vestitorul unei boli mai grave apare. Sângerarea poate apărea în special cu probleme renale, boli cardiovasculare, hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) sau arterioscleroză. Infecțiile febrile, cum ar fi gripa sau rujeola, duc la creșterea fluxului sanguin și, prin urmare, la un risc crescut de sângerări nazale.

O infecție cronică a sinusurilor, o malformație a vaselor de sânge și a polipilor din nas duc, de asemenea, la sângerări multiple.

Epistaxis la administrarea medicamentelor

Medicamentele care subțiază sângele (anticoagulante) împiedică coagularea sângelui în organism. Cu toate acestea, administrarea acestor comprimate crește tendința de sângerare. Acest lucru duce la sângerări nazale mai frecvente. De exemplu, agenții declanșatori sunt Medicamente antiplachetare precum acidul acetilsalicilic și anticoagulanții, derivații cumarinici și heparinele.

Sângerări nasale la copii

La copii și adolescenți, sângerarea în partea din față a nasului apare adesea fără influență externă. Pentru a face acest lucru, se întâmplă uneori cu creșteri puternice (de exemplu, în timpul pubertății). În majoritatea cazurilor, sângerarea nasului este complet inofensivă.

Sângerări nazale în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, membranele mucoase sunt alimentate cu mai mult sânge, ceea ce poate duce la ușoare sângerări nazale, care sunt, totuși, clasificate ca inofensive.

Sângerări nasale cauzate de abuzul de alcool

Dependența de alcool previne coagularea sângelui și astfel dăunează pereților vaselor de sânge. Acest lucru crește riscul de sângerări nazale.

Simptomele epistaxisului

Principalul simptom al sângerărilor nazale este sângele care iese din nas. În majoritate provine de la una dintre cele două nări, mai rar de la ambele în același timp. Dacă există mult flux de sânge, nara se va umple cu sânge. Aceasta trece apoi peste regiunea în care sunt conectate ambele cavități nazale. Sângele poate curge și în gât sau stomac.

Aproximativ 90% din sângerări apar în partea din față a nasului, așa-numita Locus Kießelbachi. Aceasta este o rețea foarte ramificată de vase pe peretele tecii nazale anterioare. Mai multe vase de sânge se întâlnesc acolo. Sângerarea este de obicei inofensivă și se termină singură după câteva minute. Sângerările nasale rareori duc la pierderi severe de sânge, de exemplu atunci când persoana în cauză este afectată de o coagulare insuficientă.

Cu toate acestea, pot fi periculoase Sângerări în partea din spate a nasului apărea. Ele apar atunci când unul dintre vasele mari din interior se rupe. Sângele curge din cavitatea nazală în gât, mai degrabă decât din nas. Prin urmare, pierderea de sânge este dificil de evaluat. O astfel de sângerare nu poate fi oprită cu tratamentul la domiciliu, astfel încât un medic trebuie consultat urgent.

Pierderea multor sânge duce la confuzie și somnolență. Acest lucru este rar cazul sângerărilor nazale, deoarece este de obicei o cantitate mică de sânge.

Măsuri de prim ajutor: Ce trebuie făcut dacă aveți sângerări nazale?

În cazul unei sângerări nasale acute, capul trebuie ridicat cu partea superioară a corpului aplecat înainte si Gura ușor deschisă voi. Nările pot fi apoi apăsate împreună cu degetul mare și arătătorul timp de aproximativ cinci până la zece minute. Ajută și o compresă rece pe gât. Frigul determină restrângerea vaselor și sângerarea este oprită.

Important este, de asemenea, că Sângele poate curge din nas sau este scuipat. Înghițirea unor cantități mari de sânge poate duce la greață. Odată ce sângerarea sa oprit, suflarea nasului trebuie evitată timp de aproximativ 12 ore. Presiunea creează riscul slăbirii crustelor de sânge care au blocat vasul deteriorat. Acestea pot fi, de asemenea, rezolvate mai ușor cu picături nazale sau unguente nazale.

Copiii sunt adesea înspăimântați de propriul sânge atunci când au sângerări nasale. Ca adult, ar trebui, prin urmare, să încercați să liniștiți copilul. Cel mai bine este să-l iei în poală și să respiri prin gură. Cele două nări ale copilului trebuie lipite între ele. În același timp, totuși, trebuie să vă asigurați că persoana afectată primește încă suficient aer.

Ce să evitați dacă aveți o sângerare nazală?

Înclinarea capului înapoi trebuie evitată, deci sângele curge pe gât și este înghițit. Odată ce sângele este în stomac, poate provoca greață severă și poate duce la vărsături.

Dacă aveți sângerări nazale, nu trebuie să vă întindeți pe spate, deoarece acest lucru va permite sângelui să pătrundă în căile respiratorii și, în cel mai rău caz, să provoace dificultăți de respirație.

În plus, nasul nu trebuie blocat cu batiste sau orice altceva, deoarece îndepărtarea batistei ar putea determina scăderea crustei de sânge care a oprit sângerarea.

Când trebuie să vedeți un medic cu sângerări nasale?

Când sângerarea nasului la adulți după 20 de minute, nu se oprește singur la copii după 15 minute, există riscul pierderii excesive de sânge. În acest caz, este recomandat să consultați un medic. Același lucru se aplică următoarelor simptome:

Sângerări prelungite
Sângerări nasale deosebit de abundente
Dacă există o vătămare vizibilă
Dacă aveți frecvente sângerări nazale

Diagnosticul sângerărilor nazale

Dacă sângerarea nazală nu este o cauză locală sau dacă sângerarea este frecventă, trebuie stabilită cauza. În acest caz, medicul va efectua o nazoscopie (endoscopie nazală, rinoscopie).

În timpul examinării, nările sunt lărgite folosind un endoscop pentru a străluci lumina într-o nară. OriceS-a identificat deteriorarea septului nazal voi. Acesta este prevăzut cu o membrană mucoasă puternic perfuzată, pe care se poate găsi de obicei cauza sângerării.

În cele mai multe cazuri, o probă de sânge va fi, de asemenea, extrasă de la pacient. Acest lucru permite diagnosticarea posibilelor tulburări de coagulare a sângelui, cum ar fi tromboza. O măsurare a tensiunii arteriale este, de asemenea, o parte a examinării. Dacă se constată tensiune arterială crescută, acest lucru ar fi putut duce la sângerări nazale.

În cazul în care cauza sângerării nazale nu a fost încă găsită, va trebui să se facă teste suplimentare. Acestea sunt, de exemplu

Angiografie pentru a arăta vasele de sânge
CT (tomografie computerizată)
roentgen

Cum este tratată sângerarea nasului de către medic?

În majoritatea cazurilor de sângerare nazală, medicul folosește o garnitură nazală pe care o apasă pe vasul deteriorat. Scleroterapia vasului de sângerare cu pensă bipolară sau gravarea cu azotat de argint sunt, de asemenea, opțiuni de tratament dacă sângerarea nu poate fi oprită altfel.

Ligatura vasculară este foarte rar necesară sub anestezie.

Dacă sângerarea nazală a fost declanșată de o boală sistemică (de exemplu, hipertensiune arterială), se tratează și boala de bază.

Cum puteți preveni sângerările nasului?

Pentru a evita sângerările nazale, Mucoasa nazală nu este rănită (de exemplu, prin ridicarea nasului). De asemenea, frecvent și foarte violent Trebuie să vă abțineți să nu vă suflați nasul voi.

O hidratare adecvată menține membranele mucoase umede. Aerul din cameră prea uscat poate deteriora membranele mucoase, de aceea trebuie utilizat un umidificator pentru a preveni uscarea membranelor mucoase.

Ar trebui să se refere și la a dietă bogată în vitamine să fie respectat. Vitamina K, în special, este importantă pentru coagularea sângelui. Aceasta se găsește în legume precum broccoli sau spanac. Trebuie evitată și obezitatea, deoarece aceasta poate fi asociată cu hipertensiunea arterială, care poate duce la creșterea sângerărilor nazale.

Aplicarea unguentului (Bepanthen, Nivea sau ulei de măsline) pe mucoasa nazală cu un deget sau tampon de bumbac îl menține suplu și previne sângerarea.

Epistaxisul ca semn de avertizare

Sângerările nasale pot apărea la orice vârstă. Este cel mai frecvent la bărbații cu vârsta peste 50 de ani. Chiar și la vârstnici, majoritatea sângerărilor nazale anterioare pot fi tratate de obicei acasă.

Cu toate acestea, la toate grupele de vârstă, sângerările nazale anterioare repetate pot fi un semn al altor tulburări de sănătate, inclusiv:

Aceasta este o îngroșare și întărire a pereților arterelor, ceea ce le face predispuse la fisurare. Ateroscleroza este mai frecventă la vârstnici decât la persoanele mai tinere.

Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)

Această afecțiune comună dăunează arterelor și le pune sub presiune crescută. Acest lucru le face să se rupă mai ușor. Sângerările nazale repetate sau cele însoțite de dureri de cap pot fi o indicație a hipertensiunii arteriale și trebuie tratate imediat cu măsuri profilactice.

Tulburări ale sistemului sanguin

Tulburările de coagulare și numărul scăzut de trombocite din sânge (trombocitopenie) pot fi simptome ale unor boli grave care stau la baza acestora, cum ar fi boala ficatului și a măduvei osoase sau leucemia.

Beneficiați de expertiza experților noștri respectivi și primiți informații detaliate despre subiectul dvs. preferat.