Ergotism - Biologie
Cand ergotism (sin. Ignis sacer - „foc sfânt”, Focul lui Antonius, de asemenea Boala colului uterin [1]) se referă la otrăvirea de către alcaloizi de ergot, cum ar fi ergotamina sau ergometrina.
cauzele
În Evul Mediu, ergotismul a apărut ca urmare a consumului de alimente contaminate cu ergot. Din moment ce pericolul reprezentat de ergot este acum cunoscut, se iau diverse măsuri pentru a contracara contaminarea produselor din cereale. Ergotismul în zilele noastre apare în mare parte din administrarea de medicamente care conțin alcaloizi de ergot și derivații acestora. Aceste medicamente sunt încă utilizate în terapia și profilaxia migrenelor (de exemplu, ergotamină și dihidroergotamină) și în tratamentul bolii Parkinson (de exemplu, bromocriptină, pergolidă, cabergolină sau dihidroergocriptină). O creștere necontrolată a dozei poate duce la ergotism.
Simptome
O supradoză de ergotamină duce la constricția masivă a vaselor de sânge și, ca urmare, la o tulburare circulatorie a mușchiului inimii, rinichilor și membrelor. Membrele sunt reci și palide, pulsurile sunt de obicei abia detectabile. Există, de asemenea, senzații de furnicături (parestezie), tulburări senzoriale (hipestezie) și, eventual, simptome de paralizie (pareză). O consecință frecventă este sindromul Raynaud secundar (indus) sau creșterea sub formă de moarte dureroasă a degetelor și de la picioare (gangrenă). În plus, există de obicei simptome generale, cum ar fi vărsături, confuzie, amăgiri, dureri de cap, sunete în urechi și diaree. Intoxicația acută poate duce la moarte prin stop respirator sau cardiac. [2]
Diagnostic
Cel mai important criteriu de diagnostic este recunoașterea aportului de ergotamină. Prin urmare, istoricul medical și, în special, istoricul medical sunt decisive.
Dacă este necesar, se pot utiliza și examinări bazate pe aparate, de exemplu sonografia Doppler a vaselor extremităților.
terapie
Ca primă măsură, medicamentul declanșator trebuie întrerupt imediat. Dacă acest lucru singur nu este suficient, vasele de sânge pot fi dilatate prin administrarea de nitrați, antagoniști de calciu și/sau perfuzii de prostaglandine.
poveste
În antichitate, grâul era cultivat în principal, astfel încât nu se cunoaște nicio otrăvire de alcaloizi de ergot, deoarece boala este cauzată de consumul de ciuperci de ergot (Claviceps purpurea) a fost cauzată secară infectată. Primul caz documentat asemănător unei epidemii de ergotism a avut loc în anul 857 la Xanten. [3] Se spune că 922 au căzut victime ale unei epidemii de ergot în toată Europa - în principal în Franța și Spania - aproximativ 40.000 de persoane. [4] Boala a fost numită Focul lui Antonius sau ignis sacer - „foc sfânt”. Mai presus de toate, Ordinul Antonit își făcuse treaba să trateze și să îngrijească pe cei care sufereau de focul lui Antonius. În secolul al XV-lea, antoniții au întreținut aproximativ 370 de spitale în toată Europa, în care au fost îngrijiți aproximativ 4.000 de persoane bolnave.
În ciuda indicațiilor clare ale unei legături între utilizarea făinii care conțin ergot și apariția ergotismului, măsurile legislative au fost luate numai în Europa după noi epidemii din Dresda în 1716–1717 și în toată Europa în 1770 și 1777. [4]
După ciclul de dezvoltare a ciupercii ergot de către micologul L. R. Tulasne în jurul anului 1853 Claviceps purpurea fusese luminat și descris [4], Charles Tanret a extras o substanță din ergot - deși destul de contaminată - pe care a numit-o „ergotinină”. La fel ca „ergotoxina”, care a fost descoperită în 1907, este un amestec de alcaloizi diferiți de ergot. Arthur Stoll a fost primul care a izolat ergotamina, primul alcaloid pur de ergot, în 1918.