Erupție de droguri Sănătatea mea

Dacă există reacții cutanate mai mult sau mai puțin violente sau modificări ale membranei mucoase într-un context temporal la utilizarea medicamentelor, poate fi cauza erupției medicamentoase. Totul despre cauze, simptome și terapie în ghidul erupției medicamentoase.

Sinonime

definiție

Profesioniștii din domeniul medical descriu reacțiile cutanate și modificările mucoaselor ca erupții medicamentoase, care sunt de obicei cauzate de o reacție alergică la ingredientele active sau substanțele auxiliare ale unui medicament. Erupția medicamentului poate apărea imediat după ce medicamentul a fost utilizat (reacție imediată) sau cu întârziere (reacție târzie). Simptomele tipice în ambele cazuri sunt reacțiile cutanate sub formă de furaje sau vezicule cu sau fără mâncărime. Inflamațiile mucoaselor din gură, anus sau organele genitale nu sunt, de asemenea, neobișnuite. Este caracteristic erupțiilor medicamentoase că simptomele dispar de obicei rapid după oprirea medicamentului (vezi și terapia). Erupția medicamentoasă este una dintre cele mai frecvente reacții alergice la medicamente.

Simptome

Simptomele tipice ale erupției medicamentoase sunt erupții cutanate mâncărime, izolate local sau pe tot corpul. Foarte frecvente sunt erupțiile ușoare ridicate, cu pete mici sau roșu închis. În aceste cazuri, pielea arată similar rujeolei, rubeolei sau scarlatinei. În cazurile mai severe, erupția asupra medicamentului apare sub formă de furaje sau vezicule umplute cu lichid cu diametrul de până la 2 cm. Este posibilă iritarea pielii cu sângerări mici, precum și înroșirea extinsă.

Pe lângă reacțiile cutanate, pot apărea și umflarea membranelor mucoase sau inflamația membranelor mucoase. Acestea afectează în principal gura și gâtul.

Simptomele generale, cum ar fi diareea, greața și vărsăturile, precum și senzația de rău ca o răceală, pot însoți erupția cutanată. Uneori, ganglionii limfatici sunt, de asemenea, umflați.

În cazurile foarte severe, reacția alergică duce la apariția unor afecțiuni cardiovasculare și chiar șoc.

Forme de erupție de droguri

erupție de droguri fixă și-a primit numele, deoarece după administrarea repetată a unui medicament provoacă o erupție cutanată exact în aceeași parte a corpului, adică fixă. Tipice erupției medicamentoase fixe sunt vezicule de culoare cenușie care se formează atât pe piele, cât și pe membranele mucoase din gură, pe limbă și pe penis.

Pustoloderm este o altă formă de erupție de droguri. Pustulele, care seamănă cel mai mult cu erupția cutanată în psoriazis, sunt tipice. Pustulele apar în primul rând în suprafețele flexoare ale mâinilor și picioarelor și între degete sau degetele de la picioare.

Acest lucru se exprimă și pe mâini, dar și pe brațe și pe mucoase Eritemul exudativum multiform. Aceasta este o erupție circulară, de culoare roșu aprins, care plânge.

Erupție indirectă de droguri apar atunci când luați medicamente modifică reacția pielii la lumina soarelui. Un exemplu binecunoscut în acest sens este sensibilitatea crescută a pielii la lumină după administrarea preparatelor de sunătoare. Dar pot fi folosiți și alte ingrediente active din grupul agenților deshidratanți (de exemplu furosemid și triamteren), antimalarice (de exemplu chinină și mefloquină), antidepresive (de exemplu doxepină și trimipramină) sau agenți cardiovasculari (de exemplu captopril, nifedipină și ramipril) schimbă sensibil sensibilitatea pielii la stimulii externi.

Sindromul Stevens Johnson este o variantă deosebit de pronunțată a erupției alergice de medicamente cu bunăstare generală sever restricționată, vezicule dureroase, modificări ulcerative și febră mare. Pe lângă piele și mucoase (în special în gură și gât), conjunctiva este de asemenea implicată. Modificările pielii sunt neclare de la pielea neafectată. Centrul erupției cutanate este de obicei mai închis la culoare. O complicație a sindromului Stevens-Johnson este sindromul Lyell de droguri.

sindromul Lyell indus de medicamente (Sindromul pielii opărite) este o reacție cutanată care pune viața în pericol. Este tipică o desprindere mare, dureroasă și veziculoasă a stratului superior al pielii, epiderma. Cei afectați se simt rău, uneori au febră și probleme cardiovasculare. Dacă suspectați sindromul Stevens-Johnson sau sindromul Lyell, serviciile de urgență ar trebui să fie alertate imediat.

cauzele

Erupțiile medicamentoase sunt cauzate în principal de reacții alergice directe sau indirecte la ingredientele active sau alte componente ale medicamentelor. O erupție pe droguri este deosebit de frecventă, de exemplu după administrarea penicilinelor. Aproximativ 10% dintre utilizatorii de astfel de antibiotice reacționează cu o erupție de droguri.

Practic, se poate spune că erupțiile de droguri devin mai probabile cu cât sunt consumate mai mult și cu cât sunt mai lungi. Femeile sunt mai des afectate decât bărbații, iar persoanele în vârstă sunt mai afectate decât persoanele mai tinere. Înclinarea pentru erupție pe droguri pare, de asemenea, ereditară. Alte afecțiuni, cum ar fi cancerul, afectarea ficatului și a rinichilor, cresc riscul de erupții medicamentoase.

Declanșatori comuni

Erupțiile medicamentoase apar mai des decât media după utilizarea:

medicamente antiinflamatoare nesteroidiene precum acidul acetilsalicilic, diclofenacul, ibuprofenul sau naproxenul precum și anestezicele locale
Antibioticele din grupele de substanțe active ale penicilinelor, sulfonamidelor sau cefalosporinelor
Medicamente anti-epileptice și relaxante musculare
Alopurinol (medicament anti-gută)
Inhibitori ai ECA, cum ar fi captopril și enalapril.

examinare

Diagnosticul unei erupții medicamentoase rezultă de obicei din combinația dintre simptomele tipice și aportul unui medicament care de obicei nu a fost utilizat până acum. De obicei, medicul dumneavoastră vă va întreba dacă sunteți nou sau ați luat recent vreun medicament. O erupție pe droguri este mai dificil de diagnosticat, mai ales la persoanele care iau mai multe medicamente. Testele de sânge sau testele de alergie pot oferi informații valoroase aici.

tratament

Terapia pentru o erupție de droguri constă în principal în identificarea medicamentului declanșator și oprirea acestuia. În majoritatea absolută a cazurilor, erupția asupra medicamentului dispare în câteva ore sau câteva zile.

Între timp, terapia medicamentoasă cu antihistaminice, anestezice locale sau corticosteroizi poate atenua simptomele enervante, precum mâncărime, vezicule și umflături. Antihistaminicele, cum ar fi difenhidramina și dimetindenul, precum și anestezicele locale, cum ar fi polidocanolul, sunt de obicei aplicate local. Medicamente care conțin cortizon, cum ar fi Decortin și Prednison în cazuri severe, în special sub formă de tablete.

prevenirea

Erupțiile de droguri și alte reacții - uneori care pun viața în pericol - și interacțiunile dintre medicamente sunt relativ frecvente la persoanele în vârstă care iau multe medicamente diferite. Pentru a înregistra reacțiile alergice cunoscute la medicamente și pentru a putea exclude mai bine interacțiunile, este recomandabil să păstrați un ID de medicament la nivel național. Un permis de alergie este, de asemenea, de ajutor. Dacă luați în mod regulat mai mult de 5 medicamente, medicii și spitalele sunt obligate să vă ofere un plan de medicamente. În orice caz, trebuie să vă informați medicul dacă ați avut anterior o erupție de droguri la un medicament.