Este necesară mult mai puțină insulină după o intervenție chirurgicală gastrică
Chirurgia gastrică aduce „vindecare” multor diabetici de tip 2 extrem de grăsimi - o analiză arată acum că o astfel de operație este benefică și diabeticilor de tip 1. Consumul de insulină a scăzut dramatic.
De
Pacient supraponderal: Un exces de grăsime abdominală internă crește riscul apariției diabetului.
LONDRA. Chirurgia obezității este utilizată tot mai frecvent pentru diabetul de tip 2 cu obezitate severă. Acest lucru se datorează faptului că se poate obține un succes terapeutic mai bun cu acesta decât cu terapia medicamentoasă. De multe ori o operație aduce „vindecare”.
Cu toate acestea, există doar câteva studii privind chirurgia bariatrică ca opțiune de tratament pentru pacienții obezi cu diabet de tip 1 (NEJM 2014; (370): 2002).
Numărul de cazuri noi de diabet de tip 1 crește cu 80.000 de cazuri la nivel mondial în fiecare an, astfel că sunt solicitate noi abordări terapeutice, așa cum cercetătorii conduși de Dr. Hutan Ashrafian de la raportul Imperial College din Londra.
Prin urmare, într-un meta-studiu au analizat 27 de studii non-randomizate și retrospective cu un total de 142 de diabetici obezi de tip 1 care au fost supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice (Obezity Surgery 2015; publicat online 22 decembrie).
Obiectivele principale ale analizei au fost efectele Op asupra nivelurilor de HbA1c, consumului de insulină și IMC. Obiectivele secundare au fost valorile tensiunii arteriale și valorile trigliceridelor și colesterolului.
Consumul de insulină redus drastic
De fapt, pacienții obezi cu diabet de tip 1 au prezentat o îmbunătățire a tabloului clinic după intervenția chirurgicală bariatrică. După operație, consumul de insulină într-un subgrup a fost redus drastic cu aproape 49 de unități.
IMC mediu al unui grup de pacienți grupat a scăzut, de asemenea, cu 11 kg/m 2. Efectele asupra HbA1c au fost moderate, cu o scădere de 0,9%, dar și semnificative. Valorile tensiunii arteriale sistolice și diastolice au scăzut, de asemenea, semnificativ după operație, valorile HDL au crescut.
Cu analiza lor, Ashrafian și colegii săi contrazic opinia că diabetul de tip 1 este o boală pur autoimună, în care numai celulele β pancreatice producătoare de insulină au fost ireversibile.
Un dublu diabet?
Mai degrabă, ei suspectează că unii dintre pacienții care au dezvoltat diabet de tip 1 în copilărie dezvoltă și diabet de tip 2 pe parcursul vieții și, prin urmare, suferă de un tip de diabet dublu ca adulți. Doar chirurgia bariatrică ar putea reduce simptomele diabetului de tip 2.
Cu toate acestea, oamenii de știință au subliniat că datele analizate au fost foarte eterogene și că, din acest motiv, au fost examinate subgrupuri individuale.
De asemenea, multe studii nu au colectat date privind efectele secundare. Sunt necesare studii suplimentare pentru a evalua efectiv riscul operației.