Este periculos pentru copiii cu raze X?
SFATURI PENTRU EXPERT - Chiar dacă nu trebuie subestimate riscurile de radiații, beneficiile imaginii nu trebuie uitate, explică prof. Hubert Ducou Le Pointe (Societatea Franceză de Radiologie).
De Hubert Ducou le Pointe
Postat pe 21/10/2015 17:00
Particularitățile imagisticii pediatrice în comparație cu imagistica pentru adulți rezidă în primul rând în adaptarea tehnicilor de management și explorare la copil și apoi în interpretarea imaginilor de către medic.radiolog. Într-adevăr, patologiile pediatrice sunt mai frecvent malformative sau infecțioase, cele ale adulților fiind mai mult legate de procesele degenerative sau tumorale.
Există multe metode de explorare imagistică: radiografie simplă, tomografie, ultrasunete și RMN, pentru a numi doar cele mai frecvente. Să ne amintim mai întâi că ultrasunetele utilizează ultrasunete, că RMN constă în studierea relaxării protonilor atomilor de hidrogen excitați anterior de o undă de radiofrecvență și că radiografiile sau scanerul utilizează raze X. sunt radiații invizibile capabile să treacă prin corpul uman ceea ce îi oprește parțial. Natura ionizantă a acestor raze X este sursa de întrebări.
Sensibilitate crescută
Știm că dozele mari de raze X au efecte secundare, cum ar fi „radiodermatita”. Aceste doze nu sunt atinse în imagistica de diagnostic. Pe de altă parte, efectele secundare ale dozelor mici sunt mult mai puțin cunoscute, în special apariția mutațiilor genetice și a cancerului, deoarece pot apărea bine după expunere și nu se pot distinge de condițiile naturale. În plus, copilul, ca orice organism în dezvoltare, are o sensibilitate crescută la radiațiile ionizante. Deși nu există dovezi că examenele imagistice diagnostice sunt cauza cancerului, recentele studii epidemiologice internaționale, care nu sunt lipsite de părtinire metodologică, sugerează un risc în exces asociat cu utilizarea scanerului în pediatrie. Din cauza acestei incertitudini, organizațiile internaționale și naționale folosesc „principiul precauției” pentru a stabili reglementări, ca și cum ar exista, chiar și la doze mici, o relație liniară între doză și risc.
Pentru a înțelege complexitatea problemei, este important să știm că imagistica medicală nu este singura sursă de expunere la radiațiile ionizante. Suntem expuși zilnic la doze mici de radiații ionizante care provin din mai multe surse: din aerul pe care îl respirăm, sol, radiații cosmice, materiale de construcții, apă, alimente ... Această expunere la radiațiile ionizante de origine naturală este estimată în medie în Franța la 2,5 mSv/an. În comparație, o radiografie toracică oferă între 0,005 și 0,01 mSv, sau echivalentul a una până la două zile de expunere la radiații ionizante naturale. O radiografie a abdomenului produce aproximativ 0,4 mSv, sau aproape două luni de expunere la radiații naturale. O scanare CT a craniului la aproximativ 2 mSv, sau zece luni de expunere la radiații naturale. O scanare CT a abdomenului de 5 până la 10 mSv, adică doi până la patru ani de expunere la radiații naturale.