Evaluarea și gestionarea riscului cardiovascular HAS publică 3 fise noi; mo
Pentru a ajuta personalul medical în evaluarea și gestionarea preventivă a riscului cardiovascular, HAS publică 3 noi fișiere Memo.
Aceste foi se referă la evaluarea riscului la 10 ani (încurajarea utilizării instrumentului european SCORE, mai degrabă decât la FRAMINGHAM american, pentru o evaluare globală și nu a riscului prin risc), cu privire la modificările stilului de viață, care urmează să fie propuse. pentru gestionarea dislipidemiei (includerea în managementul general al riscului cardiovascular).
Adaptarea de către Haute Autorité de Santé a instrumentului SCORE (versiune trunchiată pentru ilustrare).
Evaluarea riscului cardiovascular: preferați o abordare globală mai degrabă decât o abordare segmentară
Pentru o mai bună evaluare a riscului cardiovascular, în prevenția primară între 40 și 65 de ani (înainte de 40 de ani există instrumente specifice, după vârsta de 65 de ani este principalul factor, abordarea trebuie personalizată), reamintește Înalta Autoritate a Sănătății (HAS), în prima foaie de memori axată pe evaluare, că este mai util să abordăm toți factorii de risc și să nu ne concentrăm pe unul sau pe altul.
Pentru aceasta, HAS îi sfătuiește pe medici să foloseascăInstrument SCORE european (Estimarea sistematică a riscului coronarian), adaptat din recomandările europene din 2016 ( Eur Heart J. 2016 1 august; 37 (29): 2315-81), „mai fiabil și mai precis decât simpla însumare a factorilor utilizați anterior” pentru a evalua riscul cardiovascular.
Acest instrument SCORE, a cărui primă versiune datează din 2003, nu ia în considerare nivelul HDL sau posibilul diabet și nu poate fi aplicat nici înainte de 40, nici după 65, spre deosebire de Scorul american Framingham.
Dar scorul Framingham a fost dezvoltat în 1976 (și revizuit în 1998) din datele din populația unui oraș mic din Massachusetts monitorizate din 1948, în timp ce SCORE a fost adaptat în funcție de caracteristicile generale ale populațiilor din Europa. Cu risc mai redus (Franța, Andorra, Austria, Belgia, Cipru, Danemarca, Finlanda, Germania, Grecia, Islanda, Irlanda, Israel, Italia, Luxemburg, Malta, Olanda, Norvegia, Portugalia, San Marino, Slovenia, Spania, Suedia, Elveția și Regatul Unit) și cu risc mai mare (Armenia, Bellarussia, Bulgaria, Georgia, Kazahkhstan, Kârgâzstan, Letonia, Lituania, Macedonia, Moldova, Rusia, Ucraina și Uzbejistan).
Instrumentul SCORE permite o evaluare a riscului de deces de origine cardiovasculară la 10 ani
Acest instrument SCORE ia în considerare sexul, vârsta, fumatul, colesterolul și tensiunea arterială, „cu coeficienți modulați”. Îl puteți accesa din fișierul de memorie HAS sau puteți utiliza un versiune electronică online (după înregistrare), sau a aplicatie mobila.