Factorul de risc pentru bolile cronice de inimă; Aveți întotdeauna clarificate aritmiile cardiace; CityNEWS
Prea rapid, prea lent, prea neregulat - Aritmii cardiace poate veni sub mai multe forme. Și au cauze foarte diferite, de la tulburări metabolice și hipertensiune arterială la boli cronice de inimă. Este comun tuturor Aritmii, că pot duce la complicații grave și fără tratament. De exemplu, 15% din accidentele vasculare cerebrale se datorează fibrilației atriale, cea mai frecventă formă de aritmie. Aceștia au furnizat informații despre cum să recunoască o aritmie cardiacă, cum este tratată și unde cei afectați pot primi sfaturi și sprijin individual Experți pe telefonul cititor. Iată cele mai importante întrebări și răspunsuri de citit!
Cum se simt aritmiile cardiace?
Prof. Dr. med. Marc Horlitz: Poate varia foarte mult de la persoană la persoană, dar bătăile rapide ale inimii, pulsul neregulat, bătăile suplimentare, pierderea performanței, dificultăți de respirație la efort, amețeli și chiar inconștiența iminentă și reducerea asociată a calității vieții se plâng.
Ce tipuri de aritmii există?
Prof. univ. Dr. med. Daniel Steven: Se face distincția între aritmiile cardiace lente și rapide, cunoscute medical sub numele de bradicardie sau tahicardie. Așa-numita fibrilație atrială apare cel mai frecvent, în special la pacienții vârstnici. Este important să aflați tipul și cauza aritmiei. Ar trebui făcute încercări de a le înregistra folosind un ECG pentru a discuta o soluție cu medicul curant.
Palpitațiile și palpitațiile ocazionale sunt, de asemenea, aritmii?
Prof. Dr. med. Marc Horlitz: Da, dar, din fericire, este foarte inofensiv în majoritatea cazurilor! Pentru a fi sigur, totuși, trebuie efectuată întotdeauna o evaluare cardiologică. De altfel, aceasta ar trebui să includă întotdeauna un test de sânge pentru hormoni tiroidieni!
Care sunt factorii de risc care pot duce la aritmie?
Prof. univ. Dr. med. Daniel Steven: Aritmiile maligne din camera principală sunt adesea cauzate de un atac de cord anterior sau de o inimă mărită. Cu alte aritmii, în special fibrilația atrială, hipertensiunea arterială, obezitatea și apneea în somn sunt factori de risc importanți care ar trebui tratați, de asemenea. Alți factori de influență sunt - la fel ca în cazul bolilor coronariene - stresul, lipidele din sânge nefavorabile, dieta slabă, fumatul și lipsa exercițiului. Dar: aritmiile cardiace pot apărea și cu un stil de viață sănătos.
Când ar trebui să văd un medic - și care?
Dr. med. Karin Burk: Aritmiile cardiace pot fi inofensive, dar și foarte periculoase. Tranziția dintre ele este parțial fluidă. Prin urmare, dacă aveți dubii, trebuie să consultați întotdeauna un medic - de obicei mai întâi medicul de familie. Dacă este necesar, el va aranja trimiterea către cardiolog.
De ce sunt periculoase aritmiile?
Dr. med. Karin Burk: Deoarece apar adesea din alte boli de inimă și pot duce, de exemplu, la debitul cardiac redus. Bătăile neregulate ale inimii pot provoca pauze ale activității inimii, ceea ce poate duce la leșin sau mai rău. Pe de altă parte, o tulburare de ritm neregulată foarte rapidă poate duce la un accident vascular cerebral. Acestea sunt doar două exemple ale multor motive pentru care clarificarea și tratarea acestor nereguli sunt atât de importante.
Aritmiile pot fi ereditare?
Prof. univ. Dr. med. Daniel Steven: Există o serie de aritmii ereditare, care din fericire apar rar. La tineri, aritmiile pot fi congenitale, dar nu întotdeauna ereditare. Se știe că membrii familiei pacienților cu fibrilație atrială, de exemplu, pot prezenta un risc crescut pentru aceeași tulburare. Cu toate acestea, o cauză ereditară reală nu a fost încă găsită.
Cum pot preveni aritmiile cardiace? Cât de importante sunt programările preventive?
Dr. med. Karin Burk: Nu puteți preveni toate aritmiile cardiace. Dar puteți face ceva cu privire la factorii de risc care favorizează bolile cardiace subiacente. Acest lucru reduce probabilitatea de a avea aritmii. Factorii de risc sunt, de exemplu, diabetul, hipertensiunea arterială, dar și supraponderalitatea. Programările pentru verificare sunt importante pentru a identifica și trata acești factori în timp util. Otravurile de plăcere precum alcoolul, nicotina și cofeina au, de asemenea, un efect nefavorabil asupra ritmului cardiac. De asemenea, lipsa somnului și a stresului pot reduce pragul pentru aritmiile cardiace.
Sunt aritmiile tratate întotdeauna cu medicamente?
Prof. Dr. med. Marc Horlitz: Nu, acum putem folosi ablația cateterului pentru a vindeca multe aritmii cardiace în centrele de ritm desemnate și, astfel, să înlocuim medicamentele pe viață. Cu această metodă, un cateter este ghidat ușor în inimă printr-un vas inghinal, astfel încât „bujiile greșite” responsabile de aritmie să fie arse cu electricitate sau înghețate până la moarte.
Cum se tratează fibrilația atrială?
Prof. univ. Dr. med. Daniel Steven: Dacă există o fibrilație atrială unică care nu dispare singură, o putem elimina cu medicamente sau cu un scurt șoc electric de o singură dată în timpul unui scurt anestezic. Ablația cateterului este utilizată pentru fibrilația atrială recurentă sau prelungită. O eliminare permanentă a fibrilației atriale reușește în 60 până la 80 la sută din cazuri. Cel mai important lucru este evitarea unui accident vascular cerebral prin subțierea sângelui țintită și adaptată individual.
Când este necesar un stimulator cardiac?
Prof. Dr. med. Marc Horlitz: Când inima bate atât de încet, indiferent de medicamente, încât provoacă amețeli, colaps sau pierderea cunoștinței.
Ce este un defibrilator implantabil?
Prof. univ. Dr. med. Daniel Steven: Dacă, după un infarct sau din alte motive, apar aritmii periculoase în camera principală a inimii, există riscul de moarte subită cardiacă. Un defibrilator implantabil poate detecta aceste aritmii și, dacă este necesar, le poate corecta cu un șoc electric. Deși acest lucru nu elimină cauza inimii care curge, putem împiedica pacientul să moară dacă apare. Cu toate acestea, poate exista o livrare de șoc inutilă și dacă există probleme tehnice, poate fi necesară o nouă operație. În prezent se discută critic dacă toți pacienții eligibili beneficiază de fapt de această metodă.
Ce pot face după un atac de cord pentru a reduce riscul unei aritmii?
Dr. med. Karin Burk: Mai presus de toate, luați medicamentul prescris în mod fiabil conform planului și mergeți la controale regulate. În plus față de testele de sânge, controalele includ, de asemenea, diferitele forme de ECG și o scanare cu ultrasunete a inimii. Și faceți sport - desigur, după consultarea medicului dumneavoastră. Vă recomand să participați la un grup de sport cardiac aici.
Ce influență are stilul de viață asupra ritmului cardiac?
Dr. med. Karin Burk: Una foarte decisivă! Alcoolul, nicotina și cofeina, de exemplu, au un efect negativ, dar și lipsa somnului și a stresului. Pe de altă parte, o dietă sănătoasă și exercițiile fizice sunt pozitive - deși nu este vorba despre sportul competitiv, ci despre exerciții fizice și efort moderat. Deoarece aritmiile sunt adesea rezultatul altor boli de inimă, acestea trebuie tratate, precum și factori de risc precum diabetul, hipertensiunea arterială și obezitatea.
Aritmiile cardiace pot fi cauzate de menopauză?
Prof. univ. Dr. med. Daniel Steven: În timpul menopauzei, apar modificări hormonale care pot afecta apariția aritmiilor cardiace. De multe ori acestea sunt episoade de fibrilație atrială care fie sunt resimțite mai intens, fie durează mai mult decât se întâmpla anterior. O terapie specială în acest sens nu este întotdeauna promițătoare. De obicei - ca și în afara menopauzei - cauza palpitațiilor trebuie eliminată.
Medicul meu m-a sfătuit să iau parte la o sesiune de coaching online pentru sănătatea inimii. Cum funcționează asta? Unde pot găsi informații despre asta?
Thomas Kosch: Unele companii de asigurări de sănătate și asigurătorii de sănătate privați oferă programe speciale pentru bolnavii de inimă - adesea în cooperare cu companii specializate în programe de coaching online. De exemplu, AXA folosește antrenorul online pentru vulpea pacientului ca parte a asistenței pacientului. După înregistrarea gratuită, participanții pot viziona videoclipuri informative adaptate bolii lor, al căror conținut este aprofundat și consolidat folosind liste de verificare. Un alt exemplu de abordare de coaching este portalul „academia mea de sănătate”, care este susținut de piața farmaciilor. Printre altele, oferă coaching pe tema atacurilor de cord. De asemenea, puteți găsi informații despre coachingul online pentru sănătatea inimii pe site-urile web ale companiilor de asigurări de sănătate relevante.
Am avut atacuri repetate de angină pectorală. Reabilitarea este o opțiune pentru mine?
Dr. med. Karin Burk: În primul rând, este important să clarificăm cauza atacurilor de angină pectorală și să le eliminăm, dacă este posibil. Nu numai tulburările circulatorii din inimă pot duce la etanșeitate în piept, ci și, de exemplu, crize de tensiune arterială ridicată. În funcție de cât de grav este afectată inima și de ce tratament a fost efectuat, reabilitarea poate fi utilă.
Asigurarea mea de sănătate oferă sprijin pacientului pentru persoanele cu boli cronice de inimă. Pe ce fel de sprijin mă pot baza? Sunt costuri suplimentare pentru mine?
Thomas Kosch: Aceste programe sunt destinate să sprijine un tratament bazat pe orientări și o îngrijire optimă pentru bolile cronice de inimă. Companiile legale de asigurări de sănătate oferă așa-numitele programe de gestionare a bolilor, care diferă doar ușor. Majoritatea asigurătorilor privați de sănătate își proiectează programele în mod diferit, în funcție de diagnostic. În acest scop, furnizorii reunesc diverse elemente, dintre care unele pot fi combinate între ele. De exemplu, asistența pentru pacienții cu inimă de la AXA include asistență telefonică de la asistenți instruiți medical, acces gratuit la coaching cardiovascular online și o rețea de cardiologi de vârf. Există, de asemenea, o persoană de contact personală și furnizarea regulată de informații actuale despre boală. De altfel, astfel de programe de asistență pentru pacienți sunt, în general, gratuite pentru asigurați.
Unde pot obține informații independente despre bolile de inimă?
Prof. Dr. med. Marc Horlitz: Prima adresă este Fundația Germană a Inimii. Acolo, părțile interesate au acces la rapoarte excelente despre cele mai recente evoluții în cardiologie și la o bază de date cu ritmologi experimentați din apropiere.
Experții de pe telefonul cititor au fost
• Prof. Dr. med. Marc Horlitz, membru al consiliului consultativ științific al German Heart Foundation, medic șef al Clinicii de Cardiologie, Electrofiziologie și Ritmologie de la Spitalul Porz am Rhein
• Prof. univ. Dr. med. Daniel Steven, șef al departamentului de electrofiziologie, Centrul cardiac al Universității din Köln
• Dr. med. Karin Burk, specialist în medicină generală și medicină paliativă, consultant specialist în managementul sănătății la AXA
• Thomas Kosch; Expert pentru probleme de performanță PKV, managementul performanței strategice AXA
Sănătatea inimii a făcut clic
Fundația Germană a Inimii
În calitate de instituție independentă, Fundația Germană a Inimii educă pacienții și părțile interesate despre toate aspectele bolilor de inimă din 1979. Aici, cei afectați află ce terapii sunt recomandate astăzi și învață să înțeleagă mai bine boala lor. Fundația Heart și-a făcut un nume atât prin informațiile sale extinse și tehnice excelente, cât și prin numeroase campanii de sensibilizare și prin finanțarea unor proiecte importante de cercetare. Un consiliu științific de înaltă clasă garantează calitatea medicală ridicată a ofertelor, de exemplu, sfatul gratuit al experților „Out of step: cardiac arhythmias today”. Cardiologii și chirurgii cardiaci cunoscuți oferă informații ușor de înțeles despre diagnosticarea actuală și opțiunile de tratament.
Informații despre obținerea ghidului, un test de risc de infarct miocardic și alte oferte sunt disponibile online la www.herzstiftung.de
Fundația Europeană pentru Sănătate
Organizația non-profit și-a stabilit obiectivul de a oferi persoanelor cu boli cronice ajutor practic, astfel încât să își poată controla boala. Cu portalul online „Patient Fox”, ea a lansat o ofertă pentru pacienții cu inimă. Persoanele cu angină pectorală, care au supraviețuit unui atac de cord sau unei operații de bypass, învață din filme, informații de bază, teste de cunoștințe și sfaturi practice despre cum își pot gestiona mai bine boala în viața de zi cu zi. Portalul este actualizat constant și acoperă o gamă largă de subiecte - de la nutriție și exerciții fizice la opțiuni de tratament și tehnici de motivație. Programul este la fel de potrivit pentru computere, tablete și smartphone-uri.