Farmacovigilența Gentamicina și insuficiența renală la un câine care este părerea dvs.

Până la sfârșitul celei de-a treia zile de tratament cu gentamicină, câinele a prezentat diaree hemoragică urmată de polipolidipsie, scăderea poftei de mâncare și pierderea în greutate.

câine

Anses-ANMV *, departamentul de farmacovigilență

Pentru a trata o infecție cauzată de Pseudomonas multirezistent, unui terrier Fox de 6 ani i se administrează gentamicină sistemică timp de 3 zile. Întorcându-se acasă la sfârșitul celei de-a treia zile de tratament, câinele a prezentat diaree hemoragică, urmată de polipolidipsie, scăderea poftei de mâncare și pierderea în greutate.

Este diagnosticată insuficiența renală cu glicozurie și acidoză metabolică.

Este internat în spital și tratat cu o perfuzie suplimentată cu bicarbonate, vitamine, metronidazol, maropitant, ranitidină și smectit.

Care este opinia ta ? ■

Răspunsuri: opinia farmacovigilantului

Infecțiile multirezistente necesită utilizarea de antibiotice care sunt potențial mai puțin bine tolerate decât așa-numitele antibiotice de primă linie. Acesta este cazul gentamicinei, care prezintă nefrotoxicitate, printre altele, în special atunci când este administrată sistemic.

Nefrotoxicitatea aminoglicozidelor se exercită prin scăderea ratei de filtrare glomerulară, leziuni glomerulare precum și leziuni tubulare directe (nefrită tubulointerstițială și necroză tubulară). Tubii proximali sunt afectați în special, motiv pentru care se observă adesea glicozuria.

În cazul de față, timpul până la apariția simptomelor și rezultatele examinărilor suplimentare care prezintă insuficiență renală însoțită de glicozurie (sindromul Fanconi dobândit) sunt complet compatibile cu un efect advers al gentamicinei administrate.