Fibrilatie atriala
- Dintr-o privire
- introducere
- Simptome
- cauzele
- Factori de risc
- curs
- consecințe
- diagnostic
- prevenirea
- tratament
- Viața și viața de zi cu zi
- Informatii suplimentare
- umfla
- Cu fibrilație atrială, inima bate neregulat și rapid.
Acest lucru poate duce la simptome precum palpitații și amețeli.
Fibrilația atrială nu pune viața în pericol imediat. Pe termen lung, însă, crește riscul de accident vascular cerebral.
Medicația poate ameliora simptomele și preveni accidentele vasculare cerebrale.
(PantherMedia/Alice Day) Fibrilația atrială este o aritmie cardiacă în cea mai mare parte cronică. Inima bate continuu și neregulat și adesea atât de repede încât pompează mai puțin sânge în corp. Fibrilația atrială este una dintre cele mai frecvente forme de aritmie.
Fibrilația atrială nu pune viața în pericol imediat. Pe termen lung, însă, crește riscul de accident vascular cerebral. Cu diverse tratamente, majoritatea oamenilor pot duce o viață normală în ciuda fibrilației atriale.
Cel mai frecvent simptom este palpitațiile, care pot fi resimțite în piept sau gât. Apoi, inima bate de obicei mai repede și mai neregulat decât în mod normal. O frecvență cardiacă sănătoasă în repaus este de obicei între 60 și 90 de bătăi de inimă pe minut. Cu fibrilația atrială, poate crește la 120 până la 160 de bătăi.
Alte simptome posibile sunt slăbiciune, epuizare rapidă, amețeli și amețeli. Cu toate acestea, până la 30 din 100 de persoane nici măcar nu observă că au fibrilație atrială.
Dacă există alte boli de inimă, pot apărea plângeri suplimentare. De exemplu, o inimă slabă poate duce la dificultăți de respirație și epuizare, mai ales în timpul exercițiului.
Inima se contractă la fiecare bătăi și astfel pompează sângele în circulație. Bătăile inimii sunt reglate de impulsuri electrice. Primul impuls pentru bătăile inimii apare în așa-numitul nod sinusal din peretele atriului drept. Impulsul se răspândește ca un val prin cele două atrii și le face să bată o singură dată. Procesul normal se numește ritm sinusal.
Odată cu fibrilația atrială, impulsurile electrice se răspândesc neregulat în atrii. Acest lucru face ca atriile să tremure necontrolat (pâlpâire).
De obicei, atriile ajută la umplerea camerelor inimii cu sânge. Acestea contribuie cu aproximativ 20% la performanța inimii. Acest suport nu este disponibil în cazul fibrilației atriale. Camerele inimii continuă să pompeze sânge în corp, dar din ce în ce mai puțin neregulat.
Fibrilația atrială poate avea o serie de cauze. Cele mai frecvente declanșatoare includ:
- tensiune arterială crescută
- Boală coronariană
- Infarct
- Insuficiență cardiacă (poate fi și rezultatul fibrilației atriale)
Uneori, fibrilația atrială are o cauză tratabilă, cum ar fi o valvă cardiacă cu scurgeri sau o tiroidă hiperactivă. Fibrilația atrială poate fi apoi oprită prin intervenția asupra valvei cardiace sau tratarea glandei tiroide.
La aproximativ o treime din persoanele cu fibrilație atrială, declanșatorul rămâne necunoscut.
Probabilitatea de fibrilație atrială crește în special odată cu vârsta. Se estimează că aproximativ 2% din populație și aproximativ 7% dintre cei peste 65 de ani sunt afectați.
Dacă rudele apropiate (părinții sau frații) au fibrilație atrială, riscul de a dezvolta boala este mai mare. În plus, unele operații cardiace pot declanșa fibrilația atrială.
Unii dintre factorii de risc pentru care puteți face ceva includ:
Fibrilația atrială începe de obicei cu episoade scurte și rare și poate evolua în episoade mai lungi sau fibrilație atrială permanentă în timp. În funcție de durată, există patru tipuri diferite:
- La fibrilație atrială paroxistică („episodică” sau „intermitentă”) ritmul cardiac se normalizează de obicei în decurs de aproximativ 48 de ore fără tratament, dar poate dura până la șapte zile. Fibrilația atrială paroxistică poate apărea o dată sau poate reapărea în episoade.
- Fibrilație atrială persistentă durează mai mult de șapte zile.
- Fibrilație atrială persistentă de lungă durată există de mai bine de un an.
- Fibrilație atrială permanentă există permanent.
Cu toate acestea, această clasificare este mai degrabă un ghid aproximativ: este adesea neclar dacă fibrilația atrială a avut loc înainte sau cât timp a existat deja.
Important este: Toate tipurile de fibrilație atrială cresc riscul de accident vascular cerebral. Prin urmare, această clasificare nu mai joacă un rol major în decizia pro sau contra tratamentului cu medicamente anticoagulante.
Fibrilația atrială se poate face simțită prin diferite plângeri, dar în marea majoritate a cazurilor nu reprezintă un pericol acut pentru viață. Pe termen lung, însă, poate duce la diverse boli secundare, în special la
- Insuficienta cardiaca: Când atriile încetează să pompeze corespunzător, restul inimii trebuie să lucreze mai mult pentru a alimenta corpul cu sânge. Pe termen lung, acest lucru poate copleși și slăbi inima. Insuficiența cardiacă preexistentă se poate agrava.
- accident vascular cerebral: Cu fibrilație atrială, atriile inimii nu mai pompează în mod adecvat. Acest lucru face ca sângele să curgă mai încet în atrii, să se acumuleze și să formeze cheaguri mai ușor. Dacă un cheag de sânge este transportat la creier în fluxul sanguin, acesta poate bloca un vas acolo și poate provoca un accident vascular cerebral.
Riscul personal de accident vascular cerebral depinde de existența altor factori de risc în afară de fibrilația atrială. Multe persoane cu fibrilație atrială au și alte afecțiuni, cum ar fi hipertensiunea arterială sau boala coronariană.
O serie de teste pot ajuta la stabilirea unui diagnostic precis, la găsirea posibilelor cauze ale fibrilației atriale și la planificarea tratamentului:
- Înregistrarea istoricului medical (anamneză): Medicul întreabă despre simptome, boli anterioare, vârstă și antecedente familiale, precum și despre factorii de risc pentru bolile de inimă.
- examinare fizică: Aceasta include, printre altele, măsurarea pulsului și a tensiunii arteriale.
- Electrocardiogramă (EKG): Un EKG măsoară impulsurile electrice care reglează bătăile inimii. Fibrilația atrială poate fi determinată în mod fiabil folosind un EKG. Un EKG poate fi făcut în repaus, sub stres și ca EKG pe termen lung peste 24 de ore.
- Test de sange: Printre altele, funcția tiroidiană poate fi evaluată printr-un test de sânge. O glandă tiroidă hiperactivă sau o doză prea mare de medicament tiroidian poate provoca fibrilație atrială. Sărurile de sânge sunt, de asemenea, determinate, deoarece fibrilația atrială poate fi uneori cauzată de tulburări ale echilibrului de sare și minerale.
- Ecografie cardiacă (ecocardiografie): În timpul unei examinări cu ultrasunete, de exemplu, dimensiunea camerelor cardiace și starea valvelor cardiace pot fi verificate.
Anumite analize de sânge sunt deosebit de utile atunci când planificați tratamentul: valorile renale și hepatice sunt importante, deoarece nu toate medicamentele sunt adecvate pentru slăbiciunea renală sau hepatică.
Deoarece fibrilația atrială nu provoacă întotdeauna simptome, uneori este descoperită întâmplător, de exemplu atunci când se face un EKG din alte motive.
Puteți face multe dvs. pentru a menține inima sănătoasă - și, astfel, pentru a preveni fibrilația atrială:
- Renunțe la fumat,
- să te miști mai mult,
- slăbiți ceva dacă sunteți supraponderal,
- Dacă aveți tensiune arterială crescută, acordați atenție unei diete cu conținut scăzut de sare,
- bea puțin alcool.
S-a dovedit, de exemplu, că persoanele cu fibrilație atrială sunt mai puțin susceptibile de a avea un episod dacă evită în mare măsură alcoolul. Dacă doriți să reduceți consumul de alcool, aveți la dispoziție mult ajutor. Într-un studiu, oamenii au putut, de asemenea, să-și amelioreze simptomele de fibrilație atrială și să reducă numărul de episoade prin pierderea în greutate.
La persoanele cu fibrilație atrială, tratamentul are două obiective: Pe de o parte, simptomele cauzate de bătăile inimii perturbate ar trebui eliminate sau cel puțin ameliorate. Pe de altă parte, un accident vascular cerebral trebuie prevenit.
Pentru ambele tratamente pot fi utilizate diferite medicamente, cu avantaje și dezavantaje.
Tratarea reclamațiilor
Poate fi suficient să reduceți ritmul cardiac accelerat cu medicamente, de obicei cu un beta-blocant. Acest lucru ușurează inima și ajută împotriva plângerilor. Această posibilitate va fi Tratamentul de control al ritmului cardiac (Controlul frecvenței) apelat.
Dacă acest lucru nu este suficient pentru a oferi ușurare, vine unul Tratament de stabilizare a ritmului cardiac (Controlul ritmului) în cauză. Cu aceasta se încearcă eliminarea fibrilației atriale. Acest lucru se realizează de obicei prin impulsuri electrice vizate într-o clinică (cardioversie). Dar recidivele sunt posibile. Tratamentul cu medicamente sau așa-numita ablație a cateterului poate reduce riscul de recidivă. Acest lucru este util dacă este crescut sau dacă fibrilația atrială a apărut deja în mod repetat.
Fibrilația atrială poate deveni rareori amenințătoare și, de exemplu, poate determina scăderea bruscă a tensiunii arteriale. Apoi ritmul cardiac este de obicei repus prin impulsuri electrice vizate.
Prevenirea accidentului vascular cerebral
Medicamentele pentru prevenirea accidentului vascular cerebral sunt recomandate majorității persoanelor cu fibrilație atrială. Așa-numiții anticoagulanți orali inhibă coagularea sângelui și pot reduce foarte eficient acest risc.
Decizia pentru sau împotriva tratamentului cu anticoagulante se ia cel mai bine împreună cu medicul dumneavoastră. Este logic să cântărești avantajele (prevenirea accidentelor vasculare cerebrale) și dezavantajele (riscul de sângerare) unul împotriva celuilalt. Riscul personal de accident vascular cerebral și sângerare poate fi determinat utilizând factorii de risc personal. Calculatoarele speciale de risc ajută în acest sens.
Când inima bate normal, nici măcar nu o observi. Acest lucru se poate schimba odată cu fibrilația atrială: observați că inima nu mai bate așa cum ar trebui. Acest lucru este atât de îngrijorător pentru mulți oameni, încât merg la medic. Diagnosticul de fibrilație atrială este inițial un șoc, dar simptomele pot fi de obicei gestionate bine prin diferite tratamente. Cursurile de instruire oferă, de asemenea, asistență: ei învață cum să se ocupe de boală în viața de zi cu zi și cum să se utilizeze corect medicamentele anticoagulante. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să aplicați pentru un curs de formare la compania dumneavoastră de asigurări de sănătate.
Cu toate acestea, mulți oameni încă se simt nesiguri. Unii se întreabă dacă trebuie să o ia mai ușor sau dacă pot continua să-și desfășoare activitățile obișnuite și să facă sport. Nu există nimic împotriva acestuia din punct de vedere medical. Cercetările sugerează chiar că exercițiile fizice moderate îmbunătățesc condiția fizică. Ce sport este potrivit este cel mai bine discutat cu medicul dumneavoastră.
Există diverse oferte de asistență în Germania pentru persoanele cu boli cardiovasculare. Aceasta include grupuri de auto-ajutor și centre de consiliere. Multe dintre aceste instituții sunt organizate diferit la fața locului. O listă de puncte de contact vă ajută să găsiți și să utilizați oferte adecvate.
Practica medicului de familie este de obicei primul punct de contact atunci când sunteți bolnav sau aveți nevoie de sfatul medicului dacă aveți o problemă de sănătate. Vă oferim informații despre cum să găsiți practica potrivită, cum să vă pregătiți cel mai bine pentru o vizită la medic și ce este important.
umfla
Comisia pentru medicamente a Asociației Medicale Germane (AkdÄ). Ghid: Anticoagulare orală pentru fibrilația atrială non-valvulară. Recomandări pentru utilizarea anticoagulantelor orale directe dabigatran (Pradaxa®), apixaban (Eliquis®), edoxaban (Lixiana®) și rivaroxaban (Xarelto®). 11.2019.
Societatea Europeană de Cardiologie (ESC), Societatea Germană de Cardiologie (DGK). Managementul fibrilației atriale. Versiunea 2016. (Ghidul ESC Pocket).
Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D, Ahlsson A, Atar D, Casadei B și colab. Ghiduri ESC 2016 pentru gestionarea fibrilației atriale elaborate în colaborare cu EACTS. Eur J Cardiothorac Surg 2016; 50 (5): e1-e88.
Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire (NICE). Fibrilația atrială: gestionarea fibrilației atriale. 12.2019. (Liniile directoare clinice naționale; volumul CG180).
Risom SS, Zwisler AD, Johansen PP, Sibilitz KL, Lindschou J, Gluud C și colab. Reabilitare cardiacă bazată pe exerciții pentru adulții cu fibrilație atrială. Cochrane Database Syst Rev 2017; (2): CD011197.
Voskoboinik A, Kalman JM, De Silva A, Nicholls T, Costello B, Nanayakkara S și colab. Abstinență de alcool la consumatorii de alcool cu fibrilație atrială. N Engl J Med 2020; 382 (1): 20-28.