Fibroamele uterine nu au nevoie întotdeauna de tratament
Fiecare a patra femeie de peste 30 de ani suferă de tumori benigne. Prof. Dr. med. Bernd Kleine-Gunk, medic șef de ginecologie la Schön Klinik din Nürnberg Fürth, explică când sunt necesare terapii pentru.
Tumori uterine
În timpul perioadei lor, multe femei au dureri și sângerări lungi și grele. Care sunt posibilele cauze ale acestui lucru, domnule profesor?
"Astfel de simptome pot avea o varietate de cauze diferite. Aceasta variază de la tulburări hormonale și modificări ale coagulării sângelui până la tumori benigne și maligne ale uterului. Cu toate acestea, cea mai frecventă cauză este de departe cea mai frecventă cauză."
Ce sunt mai exact fibroamele?
"Fibroamele sunt creșteri ale mușchilor uterini, care constau în principal din mușchi și țesut conjunctiv. Este important să știm că sunt benigne."
Unde în uter cresc fibromele?
Cum se fac?
"Asta încă nu este pe deplin explicat. Ceea ce știm este că fibromele sunt dependente de hormoni. Adică, acestea cresc doar la femei în timpul fazei fertile. După menopauză, nu apar altele noi, iar cele existente se micșorează apoi".
Unde cresc fibromele?
"Fibroamele se pot dezvolta oriunde există mușchi uterin. Facem diferența între mioamele suberoase, care sunt situate în exteriorul uterului, mioamele intramurale, care se află în peretele uterin, și mioamele submucoase, care ies în cavitatea uterină. Acest tip din urmă, în special, conduce de multe ori sângerări excesive. "
Cât de mari pot ajunge?
"În cazuri individuale, fibroamele pot deveni foarte mari. Am operat deja pe unele care aveau dimensiunea unui fotbal."
Pot degenera în cancer?
"Nu, chiar dacă fibromele devin foarte mari sau cresc rapid, nu este un semn că sunt maligne. Acest lucru înseamnă, de asemenea, că un fibrom nu trebuie eliminat ca măsură de precauție pentru a proteja împotriva cancerului."
Cum observați fibrom uterin?
Mioamele sunt întotdeauna vizibile?
„Nu, în multe cazuri mioamele sunt, de asemenea, descoperiri pur accidentale care sunt descoperite în timpul unei examinări cu ultrasunete, de exemplu”.
Ce declanșează simptomele care provoacă fibroame?
„Sângerările menstruale grele sau prelungite, uneori ambele, și durerea sunt cauzate în principal de faptul că fibromele afectează capacitatea uterului de a se contracta. Acest lucru este crucial pentru oprirea sângerării în timpul menstruației. În plus, fibromele mari apar în mod natural crește, de asemenea, volumul total al uterului. "
Acesta este modul în care fibroamele pot fi tratate
Tratează întotdeauna fibromele?
"Nu, de fapt nu trebuie. Ei trebuie tratați numai dacă provoacă simptome, altfel nu este necesar."
Ce opțiuni de tratament există acum?
"Gama de terapii s-a extins considerabil în ultimii ani. În trecut, au existat de fapt doar intervenții chirurgicale. Adesea întregul uter a fost îndepărtat. Acum miomele pot fi, de asemenea, operate - uterul rămâne intact. Există, de asemenea, opțiunea de a utiliza Embolizarea, adică ocluzia țintită a vaselor de sânge sau care urmează să fie tratată cu metode cu ultrasunete terapeutice. Există și astăzi terapii medicamentoase. "
Ce medicamente se folosesc aici?
„O substanță numită acetat de ulipristal, denumirea comercială„ Esmya ”, a fost utilizată de mai mulți ani pentru tratamentul fibroamelor. Este, de asemenea, conținută în pilula de dimineață într-o doză diferită. Tratamentul cu acest medicament determină adesea micșorarea fibroamelor. Sângerarea se îmbunătățește, de asemenea, în multe cazuri. Cu toate acestea, nu toți pacienții beneficiază de o astfel de terapie. "
Chirurgia uterină ca alternativă
Ce alternative au aceste femei atunci?
"O operație este o opțiune pentru ei. Este întotdeauna necesară dacă există simptome severe care nu pot fi tratate în mod adecvat cu medicamente sau alte proceduri."
Ce se întâmplă în timpul procedurii?
"Există două tipuri de operații. Pe de o parte, puteți elimina doar fibromele și conserva uterul. Acest lucru este posibil dacă există doar fibroame individuale și - important - dacă pacientul dorește în continuare să aibă copii Îndepărtați uterul. "
Cum se întâmplă asta?
„Există trei opțiuni pentru a face acest lucru: cu o incizie abdominală, din vagin - acesta din urmă este, desigur, mult mai blând - sau cu o laparoscopie folosind un endoscop (îndepărtarea laparoscopică a uterului, nota editorului) pentru a îndepărta corpul uterului și a lăsa colul uterin în picioare. Acest lucru asigură faptul că podeaua pelviană nu se lăsa atât de repede. "
Care sunt avantajele și dezavantajele îndepărtării chirurgicale a uterului?
"Avantajul este că ulterior nu mai există sângerări și nu se pot dezvolta noi fibroame. Pe de altă parte, îndepărtarea uterului este, desigur, o operație de dimensiuni medii. Deci, dacă există modalități de conservare a organului, acestea ar trebui folosite și - iar aceste posibilități sunt acum din ce în ce mai disponibile. "
Endometrioza - modul în care o mică operație o poate face nedureroasă
Cu fibromele și endometrioza, uterul trebuie adesea îndepărtat. Clinica pentru femei din München West folosește aici o tehnică deosebit de blândă.
Campanie de sensibilizare cu Janine Kunze
Multe femei sunt jenate de perioadele menstruale grele - dar fibromele sunt adesea în spatele ei. Prin urmare, compania de asistență medicală Gedeon Richter a lansat campania de sensibilizare „Zile destul de normale”. Împreună cu actrița Janine Kunze în calitate de ambasador, campania își propune să ofere informații despre ceea ce pot face femeile cu privire la reclamații. Pe Facebook sub „zile normale”.