Ficatul gras ca mâncarea greșită; distrugerea organului; rt
Chiar dacă pizza servită în mod regulat este servită în mod regulat, aceasta se poate manifesta în valorile ficatului.
Foto: imago stock & people/imago/Pacific Press Agency
Berlin Prea multe calorii și cantități de zahăr sunt otravă pentru ficat. Fiecare al treilea german cu vârsta peste 40 de ani suferă acum de ficat gras.
Ficatul gras este una dintre cele mai frecvente boli ale bogăției - potrivit Fundației Germane pentru Ficat, fiecare al treilea german cu vârsta de peste 40 de ani suferă de el. Boala ficatului gras cauzează adesea inflamații și crește riscul de cancer.
Obezitatea și diabetul sunt acum principalele cauze, iar alcoolul joacă, de asemenea, un rol. Înainte ca celulele hepatice să se transforme în celule adipoase și să se inflameze, o dietă echilibrată este cea mai bună terapie. Experții explică de ce ar trebui să avem grijă de ficatul nostru.
Ce rol joacă ficatul?
Ficatul este un organ adesea subestimat. Acesta joacă un rol central în metabolism și în detoxifierea corpului ”, spune profesorul Michael Roden, director științific și membru al consiliului de administrație al Centrului German pentru Diabet (DDZ) și al Centrului German pentru Cercetarea Diabetului (DZD).
„Niciun alt organ nu este capabil să absoarbă substanțe nutritive precum zahărul prin alimente atât de repede și să le elibereze din nou pentru a fi utilizate în organism.” Rinichii au jucat un rol de susținere în acest proces.
Cum este deteriorat organul?
Ficatul nu mai este otrăvit de alcool, ci în principal de supraalimentare - adică de prea multe calorii și prea mult zahăr.
Roden: „Ficatul reacționează la aceasta prin transformarea multor substanțe nutritive în picături de grăsime.” Dacă mai mult de cinci la sută din organ constă din aceasta, ficatul este deja considerat gras.
Boala devine vizibilă clinic de la aproximativ 15% conținut de grăsime; obezi - adică foarte supraponderali - persoanele cu un indice de masă corporală (greutatea corporală în kilograme împărțită la pătratul înălțimii în metri) de peste 30 kg/m2 au adesea 50 mai mult procent de grăsime în ficat.
„Orga nu-și mai poate îndeplini în mod adecvat sarcinile”, spune Roden. Profesorul Dr. Michael P. Manns, președintele Consiliului de administrație al German Liver Foundation, este îngrijorat: „Boala hepatică grasă nealcoolică (NAFLD) este o boală tipică a stilului de viață și, ca toate bolile hepatice, de obicei nu provoacă simptome sau doar simptome nespecifice.
Acum este cea mai frecventă boală hepatică din Germania și tendința este în creștere. Fiecare al treilea cetățean german peste 40 de ani are deja ficat gras ".
De ce este periculos ficatul gras?
Ficatul gras este mai probabil să se inflameze și, în timp, țesutul este „remodelat” în țesut conjunctiv. Acest lucru creează ceea ce este cunoscut sub numele de fibroză, care la rândul său poate duce la temerea cirozei ficatului: ficatul se micșorează și se întărește, cicatricile țesuturilor.
„În trecut, consumul excesiv de alcool și bolile precum hepatita C au fost principalele cauze. Astăzi este foarte supraponderal și are diabet de tip 2 ”, explică Roden, expert în diabet.
Un studiu al Universității Newcastle de acum câțiva ani a constatat că aproape o treime din toate cazurile de cancer hepatic din prezent sunt cauzate de boli ale ficatului gras. „Avem și date din SUA care arată că pacienții cu cancer la ficat mor mai devreme ca urmare a NAFLD”, spune Roden.
În legătură cu diabetul de tip 2, boala este, de asemenea, o forță motrice a bolilor cardiovasculare. „Riscul crește atunci când cei afectați consumă alcool”.
Cum se poate determina?
Deoarece nu există simptome speciale în afară de senzația de oboseală, care poate avea cauze diferite, medicul de familie constată de obicei valori hepatice crescute. „Acestea ar trebui urmărite, inițial cu o examinare cu ultrasunete”, spune profesorul Roden.
Boala ficatului gras este un bun exemplu de importanta a diagnosticului interdisciplinar. Ficatul, rinichii, inima și vasele de sânge nu sunt unități izolate în corp ”, explică profesorul Dietrich Baumgart, care, în calitate de cardiolog, internist și specialist în medicină preventivă, conduce clinica de prevenire Preventicum din Essen și Düsseldorf.
„În calitate de internist, pe lângă greutate, mă uit mai întâi la valorile sanguine și la imaginile cu ultrasunete și stabilesc ceea ce este cunoscut sub numele de indice de ficat gras.” În caz de anomalii, un diabetolog și nefrolog poate diagnostica și trata posibile cauze și boli secundare.
Acest lucru este urmat de examinări cardiologice, deoarece ficatul gras este acum chiar văzut ca fiind cauza vasoconstricției și a bolilor cardiovasculare.
Potrivit lui Baumgart, modificările structurale ale ficatului pot fi acum determinate foarte bine folosind imagistica prin rezonanță magnetică sau CT. „Cu cât sunt disponibile mai multe date de diagnostic și cu cât este mai intensă coordonarea dintre toate departamentele, cu atât mai precis se poate efectua terapia”, spune el.
În așa-numitul Fibroscan, o undă sonoră este utilizată pentru a determina cât de rigid este ficatul pentru a obține o indicație a unei posibile fibroze. Dacă în ficat se găsesc peste 15% celule adipoase, acest lucru prezintă deja un risc ridicat de apariție a altor boli.
O biopsie hepatică (îndepărtarea țesuturilor) este acum necesară doar în anumite cazuri, potrivit lui Roden, datorită tehnicilor de imagistică.
Este posibilă vindecarea?
Studiul realizat de oamenii de știință din Newcastle a constatat că o dietă strictă de 800 de calorii pe zi (plus mese vegetale) la persoanele supraponderale poate însemna că conținutul de grăsime din ficat poate reveni la normal după opt săptămâni.
„Consumul mai mic de carbohidrați, grăsimi saturate și fructoză, dar mai ales mai puține calorii, este calea corectă”, explică expertul Roden și recomandă în plus exerciții fizice moderate.
Medicamentele au fost până acum destul de problematice - metformina (deși împiedică formarea de glucoză nouă în ficat) sau insulina fie nu au avut, fie au efecte mai degrabă negative.
Roden: „Cu toate acestea, recent au existat studii care arată că așa-numiții sensibilizatori la insulină, care îmbunătățesc efectul insulinei, și agoniștii GLP-1, care stimulează eliberarea insulinei, pot reduce și grăsimea hepatică și fibroza”.
Cum puteți preveni dezvoltarea ficatului gras?
Prevenirea este aceeași cu terapia - un stil de viață sănătos, cu cât mai mult exercițiu posibil. Profesorul Dietrich Baumgart recomandă în special evitarea meselor gata, a cartofilor prăjiți, a chipsurilor și a produselor coapte în special.
Sunt bogate în carbohidrați și grăsimi trans. „Oricine posteste sau face diete ar trebui sa se asigure ca are un aport suficient de proteine”, continua Baumgart. Prin urmare, el recomandă sfaturi nutriționale amănunțite.