Fișa; Responsabilități la spital; APHP DAJDP
Scopul acestei fișe practice, întocmită de Departamentul pentru afaceri juridice, este de a reaminti principiile comune tuturor regimurilor de răspundere, fundamentele răspunderii administrative, disciplinare și penale din spitale. Sunt discutate și cazurile reziduale de punere în aplicare a răspunderii civile în spital.
În acest sens, AP-HP fiind propriul său asigurător, reclamațiile pe cale amiabilă, precum și disputele sunt tratate în cadrul Departamentului Afaceri Juridice (de către Departamentul de Mediere și Răspundere Spitalicească împreună cu Unitatea Medicilor). Sfaturi).
Cu toate acestea, autorul unei încălcări a obligațiilor profesionale sau etice se poate expune personal sancțiunilor pe baza responsabilității disciplinare sau ordinale, după caz.
Responsabilitatea, în sens juridic, definește regulile conform cărora fiecare persoană (persoană fizică sau juridică) este susceptibilă să răspundă pentru consecințele dăunătoare ale acțiunilor lor sau ale abținerilor lor.
Există 4 tipuri de responsabilități:
- responsabilitate administrativă si raspundere publica, care caută să obțină repararea (despăgubirea) pentru daunele rezultate din prejudiciul suferit;
- responsabilitate disciplinară (denumit uneori obișnuit), al cărui scop este sancționarea autorului unei încălcări a obligațiilor profesionale sau etice;
- si răspunderea penală, care tinde să-l pedepsească pe autorul unei infracțiuni prevăzute de codul penal, codul de sănătate publică sau alte texte specifice .
Aceste responsabilități diferite nu se exclud reciproc. Același fapt poate, de exemplu, să dea naștere atât la răspundere administrativă, cât și la răspundere penală (este cazul în care acest fapt constituie o greșeală în serviciu și corespunde și unei infracțiuni).
De asemenea, trebuie remarcat faptul că răspunderea disciplinară este independentă de alte tipuri de răspundere: o încălcare a obligațiilor profesionale poate fi sancționată independent de orice acțiune de răspundere administrativă sau penală.
1. Principii comune tuturor regimurilor de răspundere
Pentru a pune în joc responsabilitatea unei persoane, este necesară combinația a trei elemente cumulative, și anume:
- vina: atitudinea unei persoane care, printr-o acțiune voluntară sau involuntară sau chiar printr-o omisiune, încalcă în mod ilegal drepturile altora (de exemplu, integritatea lor fizică)
- daune: daune materiale (cum ar fi pierderea unui bun), fizice (efecte secundare, daune estetice, suferințe suportate etc.) sau morale (suferință legată de pierderea unei persoane dragi, încălcări ale respectului față de viața privată sau onoare, ...) suferită de o persoană prin fapta unui terț.
- o legătură cauzală: o legătură cauzală definită între defect și prejudiciu.
2. Bazele responsabilității administrative în spital
2.1 Principii
Responsabilitatea administrativă corespunde responsabilității legate de activitatea serviciilor publice. Ca parte a misiunilor sale de serviciu public, spitalul răspunde pentru defecțiunile agenților săi și își vede responsabilitatea directă în cazul unei „defecțiuni de serviciu”.
Prin urmare, administrarea, în acest caz AP-HP, va fi pusă sub semnul întrebării de către pacient. Datorită statutului său de instituție publică, evaluarea criteriilor pentru punerea în joc a responsabilității administrative revine judecătorului administrativ.
Prin excepție, în caz de culpă personală detașabilă din serviciu, răspunderea civilă a agentului va fi angajată direct în fața judecătorului civil.
2.2 Răspunderea administrativă legată de practica medicală: răspunderea pentru culpă
Codul de sănătate publică (CSP) afirmă principiul răspunderii pentru culpa dovedită. Articolul L. 1142-1 I. din CSP stabilește într-adevăr principiul răspunderii pentru culpă pentru fapte de prevenire, diagnostic sau tratament.
Această defecțiune poate avea două origini, fie o defecțiune „medicală” în sens larg (o eroare de diagnostic, o execuție slabă a tratamentului sau intervenției etc.), fie o defecțiune în organizarea și funcționarea serviciului (lipsa coordonării în servicii, lipsa de informații sau supraveghere etc.).
Cu toate acestea, există anumite cazuri de răspundere strictă, precum și cazuri în care legiuitorul a creat un fond special de compensare. Aceste cazuri diferite se referă la daune imputabile:
- infecție nosocomială. Numai dovada unei cauze străine ar putea exonera spitalul de responsabilitatea sa: această dovadă este deosebit de dificilă, natura endogenă a unei infecții sau starea de sănătate degradată a pacientului nefiind considerată de către judecători ca fiind o cauză.
- un produs sanitar defect (o acțiune de recurs împotriva producătorului produsului defect este deschisă la spital);
- vaccinarea obligatorie sau vaccinarea împotriva gripei A (H1N1);
- contaminarea prin transfuzie (HIV, hepatita C);