„Foamea” dietelor cerebrale; Psiho
Ce bucurie să slăbești repede mult datorită noii diete de vară! Dar ce deziluzie când kilogramele revin câteva luni mai târziu, cu bonusul suplimentar al unui surplus ... Nicio dietă „publică generală” nu funcționează. Oamenii de știință știu de ce.
Nu există luni, sau chiar săptămâni, fără ca publicul larg să alimenteze noi regimuri, fiecare mai promițător decât precedentele. Confruntat cu o epidemie galopantă de obezitate și cu întărirea ordinelor de slăbire care apar peste tot, legitimitatea lor pare evidentă! Cu toate acestea, eșecul pe termen mediu și lung al majorității acestor diete este, de asemenea, evident ... Să vedem de ce.
Din fericire, majoritatea dintre noi nu ne calculează aportul de alimente. De multe ori nu avem o dietă perfect regulată cantitativ, dar pentru o lungă perioadă de timp ne menținem în formă. Într-adevăr, în mod constant, ne adaptăm aportul de energie la cheltuielile noastre și invers, astfel încât țesutul adipos sau țesutul gras să rămână stabil. Mai mult, corpul nostru „apără” permanent acest țesut, care joacă roluri esențiale ca rezervă energetică și ca producător al unui număr mare de hormoni. Reglarea aportului și cheltuielilor de energie este extrem de fină și are loc spontan, fără ca noi să fim conștienți de aceasta.
Reglarea greutății naturale
Astfel, dacă mâncăm mai mult în timpul unei mese - aportul de energie este atunci prea important - tindem, în mod natural, să ne reducem aportul de alimente în timpul meselor sau în zilele următoare. Este hipotalamusul, o regiune centrală a creierului, care reglează în mare măsură echilibrul energetic, prin punerea în joc a multor neurotransmițători (moleculele de comunicare între neuroni) în circuite complexe (vezi Înțelegerea corpului nostru pentru a mânca bine, p. 36). Întregul rezultat este comportamentul alimentar, ceea ce duce la mâncare pentru că ne este foame, apoi să continuăm pentru că avem pofta de mâncare (plăcere să mâncăm anumite alimente), în cele din urmă să ne oprim pentru că suntem plini.
A câștiga kilograme este un eșec al acestei reglementări naturale a greutății. Creștem în greutate atunci când nu ne reducem spontan aportul după consumul abundent de alimente; când suntem mai puțin activi în timp ce mâncăm atât de mult; atunci când suntem expuși la prea multe alimente foarte gustoase care oferă o senzație plăcută; sau când, în mod paradoxal, lanțăm diete restrictive inadecvate. Cu toate acestea, toate acestea caracterizează dietele occidentale ... Adesea, rareori ne facem griji cu privire la primele kilograme în plus. Cu toate acestea, în acest stadiu, excesul de greutate este ușor reversibil, atâta timp cât analizați cauzele și găsiți soluțiile potrivite.
Să vedem mai întâi ce este excesul de greutate. Cu toții avem o poveste diferită, dar ele sunt similare: la un moment dat în viața noastră, excesul de greutate, adică o creștere a volumului țesutului adipos, se instalează, apoi uneori devine incrustat. De la un anumit prag de creștere, țesutul adipos devine bolnav, inflamator, ceea ce promovează parțial rezistența la scăderea în greutate, dar contribuie și la complicațiile metabolice ale supraponderalității, apoi la obezitate.
Dar este important să înțelegem că excesul de greutate are consecințe variate în funcție de individ. Unele persoane prezintă un risc ridicat de a fi supraponderale sau obeze, atunci când excesul de greutate predomină în zona abdominală și în același timp sunt sedentare, fumează, au prea mult colesterol sau tensiune arterială, au diabet sau mănâncă greșit. Și asta, mai ales că sunt tineri. În schimb, pentru următoarele persoane, excesul de greutate are un impact redus asupra sănătății lor: o femeie puțin „rotundă” în partea inferioară a corpului; un bărbat cu supraponderalitate asociat cu o masă musculară mare, cu o stare fizică bună, fără alți factori de risc; sau o persoană cu un exces de greutate izolat, stabil, cu o dietă echilibrată.
Astfel, consecințele supraponderalității asupra sănătății sunt multiple, specifice fiecărui individ; cauzele și declanșatoarele obezității sunt cu atât mai mult cu cât. Mecanismul de creștere în greutate este universal: echilibrul energetic este pozitiv în mod repetat. Primii factori ai acestui dezechilibru sunt adesea alimentele, asociate cu un stil de viață sedentar: se consumă prea multe alimente cu densitate mare de energie. Dar aceste cauze alimentare depind de alți factori: mediul socio-economic, condițiile și ritmurile vieții. De asemenea, stresul, munca excesivă, lipsa somnului, munca de noapte, sărăcia ... uneori determină un comportament inadecvat și alegeri alimentare.
Factorii obezității
Mai mult, factorii care favorizează obezitatea depind de flora intestinală (bacteriile care locuiesc în intestinele noastre, vezi Când intestinul controlează creierul, p. 26), el însuși fiind legat de istoria noastră: flora nu se instalează în același fel mod în funcție de faptul dacă ne-am născut prin cezariană sau naștere vaginală, în funcție de faptul dacă am fost alăptați sau nu, în funcție de faptul dacă am primit antibiotice foarte tineri. Și, de asemenea, variază în funcție de dietă.
În plus, cauzele obezității sunt din ce în ce mai înțelese că includ factori de mediu, cum ar fi prezența contaminanților care ar perturba hormonii corpului. Există, de asemenea, factori genetici - genele care reglementează metabolismul variază de la un individ la altul - și factori epigenetici: expresia anumitor gene poate fi modificată in utero sub efectul parametrilor externi, de exemplu o restricție alimentară, antibiotice, tutun ... modificările duc uneori la o greutate mică la naștere, care este un factor de predispoziție pentru supraponderalitatea ulterioară.
Cu toate acestea, ceea ce contează pentru clinician sunt evenimente din viață, traume, rupturi care determină uneori să cadă o persoană în obezitate: oprirea unei activități fizice sau fumatul, menopauză, separare, divorț etc. un conflict, o schimbare profesională, un atac sexual, o depresie, o dietă inadecvată ...
Comanda rapidă „excesul de greutate - necesitatea de a pierde în greutate - dieta restrictivă” nu rezistă, așadar, acestei complexități a factorilor care declanșează obezitatea. O singură dietă nu poate fi o poveste separată. Acesta este unul dintre motivele pentru care majoritatea dietelor eșuează. Analiza consecințelor și cauzelor excesului de greutate trebuie să ofere un răspuns specific fiecăruia: ar trebui să slăbesc? De ce m-am ingrasat? Care este scopul meu? Cum ajungi acolo? Suntem departe de dictatul impus de regimurile publice generale ...
Să presupunem că începem o dietă. De obicei, după o lună de miere de 3-9 luni, pierderea în greutate se oprește și apoi câștigăm adesea 6-12 luni, uneori mai mult, după începerea dietei. Confruntat cu această redresare în greutate, încercăm să slăbim a doua oară, cu o dietă mai strictă ... care este mai puțin eficientă și are ca rezultat și mai rapid oprirea pierderii în greutate. Și, din nou, ne-am pus kilogramele. Încercările se succed. Aveam 58 de kilograme la început. Cincisprezece ani mai târziu, cântărim 120 după ce vedem cântarele anunțând -10, +12, -8, +10, -6, + 8 ... Nu numai că kilogramele se îngrămădesc, dar suntem mai grăsimi. Ce s-a întâmplat ?