Folicul; limfom res; Limfom non-Hodgkin (NHL); Boli; Interniști pe net

Experții dvs. în medicină internă

domenii de expertiza
- Medicină internă/Internistul
  - Angiologie
  - Endocrinologie și diabetologie
  - Gastroenterologie
  - Hematologie/oncologie
  - Nefrologie
  - reumatologie
- Cardiovascula
  - Structura și funcția inimii
    - Mușchiul inimii și pericardul
    - Atria, ventriculele și Aorta
    - Artere coronare
  - Structura și funcția circulației sângelui
    - Inima și vasele de sânge
    - Arterele și venele
    - Circulația sângelui mare și mică
  - Cum bate inima?
  - Termeni legați de inimă
  - Cardiovasculare și sport
  - Cardiovasculare și sarcină
  - Boli cardiovasculare
  - adrese importante
- Ficatul, bila și pancreasul
  - ficat
    - Informații generale despre ficat
    - Localizarea ficatului în organism
    - Structura ficatului
    - Funcția ficatului
    - Boli frecvente ale ficatului
    - Factori de risc pentru boli hepatice
    - prevenirea
  - Vezica biliară și tractul biliar
    - Informații generale despre vezica biliară
    - Localizarea vezicii biliare în corp
    - Producerea bilei
    - Structura vezicii biliare
    - Boli frecvente ale vezicii biliare
    - Factori de risc pentru boala vezicii biliare
    - Prevenirea bolilor vezicii biliare
  - pancreas
    - Informații generale despre pancreas
    - Localizarea pancreasului în corp
    - Structura pancreasului
    - Funcția pancreasului
    - Boli frecvente ale pancreasului
    - Factori de risc și precauție
  - adrese importante
- Plămâni și căi respiratorii
- Gastrointestinal
  - funcţie
  - constructie
    - Esofag - structură și funcție
    - Structura și funcția stomacului
    - Intestinul subțire - structură și funcție
    - Intestin gros - structură și funcție
  - Boala comuna
  - Factori de risc
  - prevenirea
- Medicina complementară
  - Ce este naturopatia?
    - Naturopatie și medicină complementară
    - Clasificarea tratamentelor naturiste
    - Naturopatie și alte sisteme medicale
    - Diferențierea de medicina alternativă
  - Naturopatie și medicină convențională
  - Ce fac tratamentele naturiste?
  - Sunt eficiente tratamentele naturiste?
  - Proceduri naturopate și alternative
  - adrese importante
- Rinichi și tract urinar
  - General
  - Aspect și funcție
    - Localizarea rinichilor
    - Structura rinichiului
    - Funcția rinichiului
  - Înlocuirea rinichilor
    - dializă
    - Transplant de rinichi
  - Factori de risc
  - prevenirea
  - Boli majore
    - Insuficiență renală
    - Glomerulonefrita
    - Tubulopatii
    - Infectii ale tractului urinar
  - adrese importante
- Hormoni și metabolism
  - Reglarea hormonilor
  - Glandele hormonale și posibilele boli
    - Hipotalamus
    - Glanda pituitara (glanda pituitara)
    - glanda tiroida
    - Glandei suprarenale
    - Pancreas (pancreas)
    - Ovarele
    - Testicule
  - Tulburări ale sistemului endocrin
    - Cauzele deficitului de hormoni
    - Cauzele supraproducției hormonale
- Mintea corpului
  - Inima și psihicul
  - Depresie ascunsă
  - Frica ascunsă
  - ipohondrie
  - stres
  - Psihicul și sistemul digestiv
  - Psihicul și mușchii/oasele
  - Sfaturi pentru cei afectați
  - Sfaturi pentru rude
- Reumatologie/reumatism
  - O privire de ansamblu asupra bolilor reumatice
  - Cine sunt reumatologi?
Boli
prevenirea
- Traieste sanatos
  - Trăiți activ
    - Trăiți activ
    - Impact pozitiv
    - Bilanțul energetic contează
  - Nutriție echilibrată
    - Nutriție echilibrată
    - „Dieta mediteraneană” - Dieta mediteraneană
    - Obezitatea?
    - Programul de grăsime
    - Mântuitori radicali
    - Suficient de lichid
  - Tratarea stresului
    - Tratarea stresului
    - Imun la stres
    - Tehnici de relaxare
  - În cele din urmă nefumători
  - Alcoolul - numai cu măsură
- Anti îmbătrânire
  - Ce este îmbătrânirea?
  - Corpul la bătrânețe
  - Medicina geriatrică
  - Traieste sanatos la batranete
    - Traieste sanatos la batranete
    - Mănâncă la bătrânețe
    - Vitamine și alți aditivi
    - Echilibrul fluidelor la bătrânețe
    - Sport și exerciții
  - Sportul la bătrânețe
  - Potriviți mental la bătrânețe
    - Potriviți mental la bătrânețe
    - Jogging pe creier
    - Corp sănătos - minte sănătoasă
  - Sfaturi pentru viața de zi cu zi
    - Sfaturi pentru viața de zi cu zi
    - Medicație la bătrânețe
    - Luarea corectă a medicamentelor
    - Protecție împotriva căderilor
  - adrese importante
- Verificări
- Medicină de călătorie și vaccinări
  - Pregătirea corectă
  - Vaccinări de călătorie
    - holeră
    - Meningoencefalita la începutul verii (TBE)
    - Hepatita A
    - Hepatita B.
    - Hepatita A și B.
    - gripa
    - Febră galbenă
    - encefalita japoneza
    - pojar
    - Meningita meningococică
    - poliomielită
    - rabie
    - tifos
    - Tifoid și Hepatita A
  - farmacie de călătorie
  - Sfaturi pentru călătorii aeriene
  - Măsuri de igienă
  - adrese importante
Investigații
Biblioteca media
- Număr de sânge - explicație
- Medicament
- Teste online
  - Verificarea valorilor sanguine
  - Calculator IMC
  - Riscul de cancer de colon
  - Riscul de diabet
  - Verificare fitness
  - Riscul poliartritei reumatoide
  - Hipotiroidism
  - Disfuncție erectilă
Căutare medic/clinică

Limfom folicular: frecvență, tablou clinic, terapie

frecvență

În partea noastră a lumii, limfomul folicular reprezintă 30% din toți pacienții nou diagnosticați cu limfom non-Hodgkin (LNH) și apare cu o frecvență de 4 cazuri la 100.000 de locuitori. Acest lucru îl face cel mai frecvent, mai puțin malign (indolent) NHL din Europa de Vest și SUA - în Asia, totuși, este foarte rar. Limfomul folicular reprezintă 20-35% din toate cazurile din partea noastră a lumii. Vârsta medie de debut este între 60 și 65 de ani, cu o gamă largă de vârstă. Femeile sunt afectate puțin mai des decât bărbații.

cauzele

Cauzele sunt adesea genetice: motivul este adesea o schimbare genetică (un schimb de blocuri: translocație între cromozomii 14 și 18, ceea ce duce la o formare excesivă a proteinei BCL 2).

prognoză

Speranța de viață după diagnostic variază foarte mult și poate varia de la 2 la peste 20 de ani. Tratamentul este întotdeauna paliativ, nu este posibilă o vindecare!

Factori de risc

Expunerea la benzen (= boala profesională recunoscută!), Expunerea profesională la pesticide, fumatul (inclusiv fumatul pasiv) și imunodeficiența sunt printre factorii de risc. Riscul de limfom la pacienții cu HIV este de 1000 de ori mai mare!

Tablou clinic

În limfomul folicular, gradul 1 până la 3A se diferențiază ca fiind mai puțin maligne (indolente) și 3B ca agresive. Limfomul folicular mai puțin malign (indolent) a fost cunoscut anterior sub numele de „limfom centrocitar-centroblazic” sau „boala Brill-Symmmers”.
În 80% din cazuri, tabloul clinic este caracterizat de ganglionii limfatici măriți - de obicei pe gât, în axile sau în regiunea inghinală. Adesea primele semne sunt simptome generale - așa-numitele simptome B (cum ar fi febră, transpirații nocturne, scădere în greutate), precum și anemie, lipsa de trombocite (trombocite din sânge) în sânge (așa-numita trombocitopenie) și/sau o susceptibilitate crescută la infecții. Pe lângă ganglionii limfatici, pot fi afectate și alte organe (așa-numitele manifestări extralimfatice), de ex. B. limfoamele foliculare pot apărea și în tractul gastro-intestinal sau în zona ORL.

diagnostic

În plus față de examinarea esențială a țesuturilor, testele de laborator ale numărului de sânge, imunoglobulinelor și valorile ficatului și rinichilor sunt importante pentru măsurile de diagnostic. În plus față de examenul clinic, sunt necesare o sonogramă abdominală superioară și o puncție a măduvei osoase (cu un pumn și, dacă este necesar, citogenetică), precum și o tomogramă computerizată pentru diagnosticarea răspândirii pentru stadializare. Tomografia cu emisie de pozitroni (PET) nu pare a fi necesară. În ceea ce privește diagnosticul diferențial, trebuie luate în considerare infecțiile, tumorile și sarcoidul. Diagnosticul cardiac și pulmonar trebuie, de asemenea, efectuat înainte de începerea terapiei, în special la pacienții comorbizi.

Punerea în scenă

Stadializarea se bazează pe clasificarea Ann Arbor cu 4 etape, cum este cazul bolii Hodgkin:

I. o stație a ganglionilor limfatici (LK)
II.Câteva LN pe o parte a diafragmei
III. LK pe ambele părți ale diafragmei
IV.Implicarea organelor.

prognoză

Pentru evaluarea riscurilor, a fost stabilit un scor FLIPI (abrevierea din limba engleză: Follicular Lymphoma International Prognostic Index), în care numărul stațiilor ganglionare limfatice (LN), nivelul parametrului de deteriorare celulară lactat dehidrogenază (LDH), vârsta pacientului, stadiul bolii și Nivelul hemoglobinei.

terapie

Autor/Autori: Sfaturi și elaborări științifice: Prof. Dr. Christoph Clemm, München