Fractura gâtului femural → Ce trebuie făcut dacă se rupe osul coapsei
Fractura gâtului femural este o fractură osoasă foarte frecventă la persoanele cu vârsta peste 70 de ani. La această vârstă de patru ori mai multe femei sunt afectate decât bărbații. O cădere directă pe șold poate rupe osul coapsei și gâtului. Pentru persoanele în vârstă, acesta este un eveniment grav, deoarece poate duce la restricționarea mișcării și, astfel, la pierderea independenței. La persoanele mai tinere, fractura coapsei apare adesea în accidente grave la mare viteză.
Gâtul femural, ce este?
Cel mai lung și mai puternic os din corp este osul coapsei. Osul coapsei constă din diferite secțiuni: capul coapsei sferice, gâtul coapsei, arborele coapsei ca cea mai lungă secțiune și două extensii osoase la capătul inferior al coapsei. Gâtul coapsei se mai numește gât femural și are o lungime de câțiva centimetri. Se află la un anumit unghi față de capul coapsei și arborele coapsei.
Capul coapsei și o scobitură în osul pelvian formează articulația șoldului. Golul se numește priză de îmbinare. Priza articulației, capul coapsei și gâtul coapsei sunt înconjurate de o capsulă articulară. Capsula articulară constă din țesut conjunctiv și conține lichid, astfel încât oasele să poată aluneca mai bine unul pe altul.
Ce este o fractură de gât femural?
Când gâtul femural se rupe între capul coapsei și prima secțiune a arborelui coapsei, se numește fractură a gâtului femural.
Există diferite clasificări pentru evaluarea fracturii osoase. Pe de o parte, fractura gâtului femural poate fi clasificată în funcție de locația sa, adică dacă este ruptă în interiorul sau în exteriorul capsulei articulare. În 80 la sută din cazuri, fractura are loc într-o poziție în care piciorul este adus la corp și îndreaptă spre celălalt picior. Această mișcare se numește aducție. Acesta este motivul pentru care pauza este numită și pauză de aducție.
Există și alte clasificări ale herniei gâtului femural. Conform clasificării Pauwels, se determină un anumit unghi al fracturii gâtului femural. În cazul unei pauze, unghiul se abate de la numărul normal de grade. Acest lucru vă permite să evaluați cât de stabilă este fractura osoasă și ce tratament trebuie efectuat. Există, de asemenea, divizia de grădină. Acest lucru ia în considerare dacă bucățile de os se mișcă unele de altele. Și cu această clasificare, un tratament suplimentar este evaluat în funcție de gravitatea pauzei.
Dacă gâtul femural se rupe, vasele de sânge pot fi rănite. Ca urmare, capul coapsei nu poate fi alimentat în mod adecvat cu oxigen și substanțe nutritive. Există riscul ca capul coapsei să moară. Dacă vasele de sânge sunt rănite după o ruptură a gâtului femural, tratamentul trebuie efectuat în câteva ore.
Care sunt simptomele unei fracturi de col femural?
Dacă doriți să vă deplasați mai departe cu o fractură a gâtului femural, există de obicei durere în șold și coapsă. Se poate să nu mai poți pune greutate pe picior. În unele cazuri, puteți observa o nealiniere a piciorului chiar și atunci când stați întins. Piciorul rănit este întors spre exterior. În plus, piciorul rănit poate fi scurtat.
Dacă există o fractură stabilă a gâtului femural, atunci uneori nu pot exista deloc simptome.
Cum determină medicul o fractură de col femural?
Dacă bănuiți o fractură de os în gâtul coapsei, ar trebui să consultați un medic. Medicul va întreba mai întâi ce s-a întâmplat și ce simptome există. Acesta este urmat de un examen clinic în care examinează persoana afectată cu propriile simțuri și câteva ajutoare. Mai întâi se uită la șolduri și la poziția picioarelor. Uneori vede anumite semne ale unui os rupt, cum ar fi poziția anormală a piciorului. Apoi simte șoldul și coapsa pentru a vedea dacă mai există dovezi ale unui os rupt. De asemenea, compară temperatura celor două picioare, flexibilitatea și senzațiile din ambele picioare. Dacă o examinare este anormală la un picior, trebuie efectuate de obicei examinări suplimentare.
Dacă se suspectează o fractură a gâtului femural, se face o examinare cu raze X. O examinare cu raze X vă oferă imagini ale interiorului corpului și vă permite să priviți oasele. Dacă totuși un os rupt nu poate fi exclus, poate fi efectuată și o scanare CT sau RMN. Sunt realizate imagini în formă de disc ale interiorului corpului. O examinare cu ultrasunete poate fi efectuată și pe zona afectată. Acest lucru vă va permite să vedeți dacă s-a colectat sânge în articulație.
Cum se tratează o fractură a gâtului femural?
Tratamentul herniei gâtului femural depinde de stabilitatea herniei. Dacă fractura este stabilă, atunci repausul la pat poate fi suficient pentru o perioadă de timp. Ulterior, se recomandă doar încărcarea parțială a articulației șoldului afectat timp de șase săptămâni. O consecință nedorită a acestui tip de tratament poate fi faptul că fractura nu se vindecă suficient. Dacă fractura nu se vindecă suficient, durerea poate persista.
Fracturile instabile trebuie tratate cu o intervenție chirurgicală și cât mai repede posibil. Dacă persoanele mai tinere sunt afectate, fractura trebuie tratată în decurs de șase ore. Există riscul ca capul coapsei să moară. Fractura la nivelul gâtului femural poate avea, de asemenea, vase de sânge rănite, iar capul coapsei nu mai este furnizat în mod adecvat. S-ar dori să păstrăm capul coapsei mai ales la tineri. De exemplu, un șurub poate fi introdus în os în timpul operației.
Înlocuirea articulațiilor este de obicei recomandată celor cu vârsta peste 65 de ani. Un avantaj este că cei afectați se pot mișca din nou foarte repede și articulația șoldului poate fi încărcată complet. Cu înlocuirea articulațiilor, se face distincția între înlocuirea întregii articulații a șoldului sau doar a unei părți.
Pentru ameliorarea durerii unei fracturi a gâtului femural, medicamentele pentru durere pot fi luate și pentru o anumită perioadă de timp. Este recomandat să vă gândiți la un protector pentru stomac. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor pentru durere poate inflama mucoasa stomacului.
Care sunt riscurile unei fracturi de col femural?
Există diverse riscuri pentru o fractură a gâtului femural, cum ar fi bătrânețea. La bătrânețe, riscul de cădere crește. Căderea de pe marginea covorului nu este neobișnuită, deoarece vederea este redusă. O podea netedă poate crește, de asemenea, riscul de cădere. Cauzele sunt slăbiciunea mușchilor, precum și mersul afectat și coordonarea
Când scade densitatea osului, crește și riscul unei fracturi. De exemplu cu osteoporoză. Din cauza bolii, osul nu mai este la fel de stabil și se rupe mai repede. Osteoporoza afectează în special femeile după menopauză.
La persoanele mai tinere, fracturile coapsei sunt de obicei cauzate de accidente grave. Dar există și boli maligne în care un os rupt este o consecință nedorită. Supraîncărcarea permanentă a coapsei poate duce, de asemenea, la o fractură.
Unde altundeva se poate rupe osul coapsei?
Osul coapsei se poate rupe și în alte părți ale osului. Cu toate fracturile de pe coapsă, este important să se acorde atenție dacă aportul de sânge și senzația din picior sunt încă prezente.
Într-un accident de mașină, de exemplu, capul de pe coapsă se poate rupe. Se întâmplă atunci când genunchiul lovește tabloul de bord. Capul coapsei poate aluneca și din golul osului pelvian. Cu acest tip de fractură, amploarea fracturii determină tratamentul ulterior.
De asemenea, arborele coapsei se poate rupe. Arborele este cea mai lungă parte a osului coapsei. Această parte se rupe adesea în accidente de motocicletă. De obicei, această fractură trebuie tratată printr-o operație.